趙甜甜 張瑛 楊永 楊連招 孫心悅

關(guān)鍵詞：護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位;核心能力;培養(yǎng)現(xiàn)狀

2010年，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位（master of nursing specialist，MNS），并批準(zhǔn)全國各高校可于2011年開始招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生。旨在結(jié)合社會(huì)實(shí)際需求，為臨床輸送優(yōu)秀的科研、管理、教學(xué)型高級(jí)護(hù)理人才。2020年《國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范學(xué)位與研究生教育質(zhì)量管理的若干意見》，指出要加強(qiáng)研究生學(xué)位管理，提高研究生教育質(zhì)量，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)提出了更具階段性的要求。護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的科學(xué)，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)，不僅體現(xiàn)了我國研究生教育質(zhì)量，還關(guān)系到我國護(hù)理事業(yè)的前途和未來，本文就護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析并作出思考，為我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。

1核心能力定義

核心能力又稱核心競爭力或勝任力，是Prahalad等在1990年首次提出并運(yùn)用于企業(yè)組織管理。美國護(hù)理協(xié)會(huì)認(rèn)為，護(hù)理核心能力包括：技術(shù)能力、評(píng)估能力、溝通能力和評(píng)判性思維能力。2000年，我國護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域第一次提出核心能力這個(gè)名詞，并于2003年教育部頒布的相關(guān)指南中正式提出。學(xué)生的核心能力是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷積累的知識(shí)、技能、態(tài)度等，結(jié)合工作所需的個(gè)人能力，充分體現(xiàn)了學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，有研究者將核心能力分為5個(gè)一級(jí)和17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，包括臨床護(hù)理能力、倫理決策能力、護(hù)理管理能力、臨床研究能力和臨床教育能力等，其中核心能力評(píng)價(jià)條目，并未逐一經(jīng)過實(shí)踐，還需進(jìn)一步補(bǔ)充細(xì)化，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的考核方式、考核時(shí)機(jī)也在進(jìn)一步的實(shí)踐探索中。近年來，隨著我國護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展及臨床對(duì)高級(jí)護(hù)理人才的需求，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)方案在各護(hù)理專業(yè)方向上得到了落實(shí)，核心能力的評(píng)價(jià)條目權(quán)重比因各護(hù)理專業(yè)方向需要及院校不同而有所不同，各專業(yè)方向尚缺乏完善、具體的指標(biāo)。?？谱o(hù)士的核心能力培養(yǎng)正在各臨床科室以培訓(xùn)的方式開展并取得理想的效果，如何更好更全的開展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)并取得良好成效需要各專家學(xué)者進(jìn)一步探討。核心能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)是檢驗(yàn)核心能力培養(yǎng)目標(biāo)的重要方式，也是檢驗(yàn)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的量化體現(xiàn)還需投入實(shí)踐中盡可能完備。與高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的定義及培養(yǎng)目標(biāo)有一定的區(qū)別。

1.1國外護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

伊朗學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)對(duì)具有獨(dú)特知識(shí)和技能的專業(yè)護(hù)士需求更加迫切。學(xué)生要掌握核心能力以更好地銜接社會(huì)需求，需建立起核心能力中的各項(xiàng)能力的具體培養(yǎng)方案。Baumbusch等認(rèn)為學(xué)生就業(yè)滿意度及服務(wù)意愿，是掌握運(yùn)用各項(xiàng)核心能力的根本。2015年美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)指出，專業(yè)護(hù)士必須表現(xiàn)出對(duì)各種文化的敏感性和理解，需在課程設(shè)置中增加護(hù)理研究生文化能力的培養(yǎng)環(huán)節(jié)，以提供高質(zhì)量的護(hù)理。護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)受到各國的重視，因結(jié)合社會(huì)發(fā)展地域人群等實(shí)際需求而側(cè)重點(diǎn)各不同。

1.2國內(nèi)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的核心能力培養(yǎng)尚處于起步階段，培養(yǎng)目標(biāo)不夠具體、明晰。尚未對(duì)不同培養(yǎng)方向的專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)?？苹图?xì)化，對(duì)各個(gè)護(hù)理專業(yè)方向核心能力的培養(yǎng)并無權(quán)威的解釋。學(xué)碩和專碩在課程設(shè)置中并無很大的區(qū)別，是專業(yè)學(xué)位核心能力培養(yǎng)不具針對(duì)性的重要原因之一。同時(shí)還存在中醫(yī)院校與西醫(yī)院校核心能力特色培養(yǎng)不突出，中西部地區(qū)因教育資源條件有區(qū)別導(dǎo)致核心能力培養(yǎng)有差距等問題。各相關(guān)利益體學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生都有待進(jìn)一步提高，從而能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。

2護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)的思考

2.1學(xué)校培養(yǎng)方面

2.1.1護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)目標(biāo)

本著護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位應(yīng)以職業(yè)需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標(biāo)，當(dāng)前我國護(hù)理院校對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)與初級(jí)?？谱o(hù)士并軌，與APN的培養(yǎng)目標(biāo)有共同之處。隨著我國疾病醫(yī)療水平的提高，相關(guān)疾病的護(hù)理技術(shù)也在不斷進(jìn)步，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的培養(yǎng)已與具體疾病相結(jié)合，相關(guān)疾病高級(jí)實(shí)踐護(hù)士勢(shì)必會(huì)成為專科護(hù)士的發(fā)展方向，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的培養(yǎng)，將為學(xué)生以后的職業(yè)生涯做準(zhǔn)備。對(duì)于培養(yǎng)目標(biāo)的構(gòu)建目前國內(nèi)多采用德爾菲法，蔣小平等運(yùn)用德爾菲法形成了9個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)條目，強(qiáng)調(diào)護(hù)理碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)不僅是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐者個(gè)人能力的全面培養(yǎng)，也是加強(qiáng)職業(yè)所需的個(gè)人素養(yǎng)的培養(yǎng)。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)明確且細(xì)化到疾病，同時(shí)具有專業(yè)和方向特色，但各院校、專家認(rèn)識(shí)不一，需要探索統(tǒng)一可量化的標(biāo)準(zhǔn)。為更好地培養(yǎng)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的核心能力，各高校應(yīng)明確并統(tǒng)一核心能力具體評(píng)價(jià)體系，同時(shí)應(yīng)編制核心能力的評(píng)價(jià)工具，建立核心能力各條目的考核辦法，縮小中西部院校問的差距，提高護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生整體培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1.2以護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)構(gòu)建課程設(shè)置

課程設(shè)置是護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生核心能力培養(yǎng)的重要因素，根據(jù)核心能力設(shè)置課程，是院校培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的新途徑。當(dāng)前我國院校課程設(shè)置公共學(xué)位課程、專業(yè)必修學(xué)位課程、專業(yè)選修課程、學(xué)術(shù)活動(dòng)4大部分組成，應(yīng)根據(jù)核心能力需要而設(shè)置課程。張靜平等通過研究表明，護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生課程設(shè)置應(yīng)以核心能力培養(yǎng)為主線。將護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生所必須具備的核心能力與課程設(shè)置相結(jié)合，能明確教育目標(biāo)的指導(dǎo)性，激發(fā)學(xué)生的積極性，能為學(xué)生以后的工作發(fā)展奠基。同時(shí)也解決了當(dāng)前我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位課程設(shè)置無明顯區(qū)別的現(xiàn)狀，以核心能力為導(dǎo)向的課程設(shè)置體現(xiàn)了專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng)方向上的區(qū)別，實(shí)現(xiàn)了臨床實(shí)踐與理論課程的平衡。目前，我國護(hù)理二級(jí)學(xué)科科目尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以核心能力為基礎(chǔ)的課程設(shè)置已經(jīng)過各研究者的探討，并通過大部分學(xué)校專家的認(rèn)可，建立了相對(duì)應(yīng)的課程科目。但尚缺乏專業(yè)特色，中醫(yī)院校尚未突出特色核心能力。如何以核心能力視角結(jié)合院校專業(yè)特色，將核心能力課程投入教學(xué)實(shí)踐中是值得深入探討的。