朱飲源

摘 要：生理學(xué)是一門非常重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，但其抽象難理解，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不理想。為改變這一現(xiàn)狀，教師可在教學(xué)中引入?yún)⑴c式教學(xué)法，以緩解學(xué)生的畏難情緒，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。文章以動脈血壓形成為例，探究參與式教學(xué)法在中職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用形式和效果。

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)法;生理學(xué);積極性;效果

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2021）29-0088-02

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010- 2020年）》指出，要創(chuàng)新教育教學(xué)方法，樹立“以學(xué)生為中心”的教育理念，提高學(xué)生主動探究和自主學(xué)習(xí)能力。本校的學(xué)生皆為初中應(yīng)屆畢業(yè)生，存在基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)能力欠佳、學(xué)習(xí)積極性不高等諸多問題。而生理學(xué)是所有醫(yī)學(xué)生必修的一門醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有理論性強、邏輯性強、抽象性強的特點。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，課堂參與度不高，課堂教學(xué)效果也不理想。這就需要教師探索一種能讓學(xué)生積極參與、教學(xué)效果明顯的教學(xué)方法。教學(xué)實踐證明，參與式教學(xué)方法是一種非常適合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育以及職業(yè)教育的教學(xué)方法。參與式教學(xué)方法是以學(xué)生為中心，以“小組合作，先學(xué)后導(dǎo)”為組織形式，讓學(xué)生通過自主、合作、互助、探究等方式積極參與學(xué)習(xí)，在實踐中主動建構(gòu)知識體系，并逐步內(nèi)化成能力。本文以生理學(xué)重點內(nèi)容“動脈血壓形成”為例，探究參與式教學(xué)法在中職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略。

一、學(xué)情分析及教學(xué)策略

本課程授課的對象是中職一年級學(xué)生，他們的理解能力、邏輯推理能力、歸納總結(jié)能力都欠佳，學(xué)習(xí)主動性也不高。但這些學(xué)生思維活躍、聯(lián)想能力強，在教師的合理引導(dǎo)下能夠較好地掌握知識。

動脈血壓的形成過程抽象，難以理解，教師重復(fù)講解，讓學(xué)生機械記憶的方式無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。即使借助3D模擬動畫等信息化教學(xué)手段，學(xué)生也無法將新知識與已有經(jīng)驗、知識聯(lián)系起來，因此，參與積極性也不高，還是處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。如何能讓理論知識形象化、具體化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)學(xué)生的積極思考呢？經(jīng)過不斷探索，筆者決定在中職生理學(xué)教學(xué)中采取參與式教學(xué)法。結(jié)合教學(xué)重難點，筆者設(shè)計了動脈血壓形成的模擬實驗，使用學(xué)生生活中或臨床工作中常見的物品作為實驗材料，通過一系列的問題逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究，以此增強學(xué)生的課堂參與感，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，加深學(xué)生對動脈血壓形成理論知識的理解。

二、教學(xué)過程

1.課前準(zhǔn)備

（1）課前，教師為學(xué)生準(zhǔn)備以下實驗物品：滿瓶礦泉水（運動蓋）、醫(yī)用橡膠檢查手套、醫(yī)用一次性檢查手套、剪刀、水。（2）提前在超星學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布電子講義、微課、實驗材料圖片等預(yù)習(xí)資料，布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.課堂教學(xué)

教師首先介紹實驗物品代表的意義。礦泉水瓶代表心臟，運動蓋的特殊設(shè)計代表動脈瓣。擠壓瓶身，當(dāng)瓶內(nèi)達(dá)到一定壓力時就會有水射出，因此擠壓礦泉水瓶身，代表心室收縮射血進(jìn)入動脈;不擠壓瓶身，代表心室舒張。彈性良好的橡膠手套代表健康的動脈，沒有彈性的塑料手套代表硬化的動脈。水代表血液，水對手套產(chǎn)生的側(cè)壓強代表動脈血壓，而水將手套充滿的狀態(tài)就是正常的動脈血壓存在的狀態(tài)。

講解結(jié)束后，教師指導(dǎo)學(xué)生完成實驗，并在每個實驗項目中設(shè)置問題作為小組討論任務(wù)。學(xué)生在小組討論后進(jìn)行分享交流，教師做出點評并總結(jié)歸納相關(guān)理論知識。（1）讓學(xué)生用剪刀在左手橡膠手套的中指前端剪一個極小的孔，以此代表外周小動脈。將裝滿水的礦泉水瓶前端套入手套中指，兩者盡量貼緊。用力擠壓礦泉水瓶，使大量水進(jìn)入手套將其充盈，觀察水流情況。提出問題：是誰不斷推動血液進(jìn)入動脈？心臟的射血在動脈血壓形成中有何作用？（2）讓學(xué)生輕輕擠壓礦泉水瓶，使少量水進(jìn)入手套，觀察手套體積變化。提出問題：維持穩(wěn)定的動脈血壓對血液的量有何要求？（3）讓學(xué)生用力擠壓礦泉水瓶，使大量水進(jìn)入手套將其充盈，隨后松開手，觀察擠壓瓶身和松手后手套的體積變化。教師演示這一過程，并講解收縮壓和舒張壓的概念。（4）讓學(xué)生用剪刀將右手橡膠手套的中指前端整個剪去，重復(fù)上一步，觀察手套體積的變化。提出問題：小孔（小動脈）對水（血液）的流動有何影響？動脈血壓形成中外周阻力有何作用？（5）讓學(xué)生用剪刀在塑料手套中指前端剪一個極小的孔，重復(fù)（4）的過程，觀察手套體積變化。提出問題：橡膠手套的特點對應(yīng)動脈血壓形成中的哪個條件？

3.課后拓展

教師依托超星學(xué)習(xí)通平臺進(jìn)行在線測驗，通過查看答題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，了解學(xué)生對知識的掌握情況。另外，學(xué)生以小組為單位，上網(wǎng)查找相關(guān)資料，并結(jié)合“動脈血壓形成”這一知識點，為家中患有高血壓的親人進(jìn)行一次健康宣教，宣教過程拍攝視頻上傳到學(xué)習(xí)通平臺。

三、教學(xué)評價

為及時了解教學(xué)效果并調(diào)整教學(xué)方法，教師在教學(xué)中可引入過程性評價，通過調(diào)查問卷收集學(xué)生參與此次教學(xué)活動的感受。調(diào)查問卷包括學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、協(xié)作能力、分析解決問題能力等內(nèi)容。而結(jié)果性評價可綜合學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況、個人在線測試成績、課堂小組回答問題情況和課后小組作業(yè)完成情況。教師通過過程性評價和結(jié)果性評價兩個維度對本次教學(xué)過程進(jìn)行客觀公正的評價，以期了解學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、參與度以及知識掌握情況。

四、參與式教學(xué)法的應(yīng)用體會

在“動脈血壓形成”的教學(xué)過程中，教師通過運用參與式教學(xué)法，重構(gòu)了課堂生態(tài)，以模擬實驗提高學(xué)生的課堂參與度，讓學(xué)生從消極聽講轉(zhuǎn)向積極參與，從被動記憶知識轉(zhuǎn)向主動構(gòu)建知識?！靶〗M合作，先學(xué)后導(dǎo)”的方法，讓課堂教學(xué)實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與小組合作學(xué)習(xí)的有效統(tǒng)一，這能培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力，契合社會對高素質(zhì)職業(yè)人才的要求。教師在課堂教學(xué)過程中，可以明顯觀察到所有學(xué)生都積極參與教學(xué)活動，其中，動手能力強的學(xué)生進(jìn)行操作，理論知識掌握好的學(xué)生進(jìn)行問題的分析。學(xué)生充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，開展團(tuán)隊協(xié)作，并在這個過程中實現(xiàn)自身價值，獲得成就感。相較以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即使借助信息化教學(xué)手段，學(xué)生對純理論知識的理解也有一些困難。而教師為了讓模擬實驗更接地氣，選用的實驗材料都是日常生活和臨床工作中常見的物品，這在一定程度上提升了學(xué)生的認(rèn)同感，使得學(xué)生更愿意參與其中。同時，教師圍繞教學(xué)重點，精心設(shè)計了一系列遞進(jìn)式的問題，并根據(jù)問題設(shè)計了操作、觀察與思考的步驟，這可讓學(xué)生在動手操作、積極思考的過程中理解動脈血壓的形成過程及條件。調(diào)查問卷的結(jié)果也證明學(xué)生更喜歡這種既可以動手又可以動腦的學(xué)習(xí)模式。

五、結(jié)語

綜上所述，參與式教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著增強學(xué)生的課堂參與度，從而提高教學(xué)效果，提升學(xué)生的職業(yè)核心素養(yǎng)，是非常適合職業(yè)教育的一種教學(xué)方法。在實施參與式教學(xué)模式的過程中，教師可進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)，將信息化技術(shù)和參與式教學(xué)法相融合，積極借助學(xué)習(xí)平臺，用大數(shù)據(jù)優(yōu)化教學(xué)過程，讓學(xué)生實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。同時，兼顧教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容的有機統(tǒng)一，打破章節(jié)、學(xué)科的束縛，合理整合章節(jié)知識、模塊知識，乃至跨學(xué)科知識，培養(yǎng)學(xué)生積極主動建構(gòu)知識的意識和能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而不斷提升學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許小燕，王雯，侯偉生.中職生生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)模式改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（24）.

[2]吳艷婷.淺談中職衛(wèi)生學(xué)校生理學(xué)“理實合一”教學(xué)對策[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018（36）.

[3]范曉梅，張欣，薛明明.參與式教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（80）.

[4]楊維立.中職學(xué)校生理學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017 （17）.

[5]楊維立.中職學(xué)校生理學(xué)教學(xué)生活化策略初探[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（14）.

[6]盧懷筍.開放式教學(xué)法在中職生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（06）.

[7]文麗波.參與式教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的實施和效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（18）.