邢燕萍

【摘要】目的：分析在老年高血壓患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室2020年6月至2021年5月期間接待的68例老年高血壓患者進(jìn)行分析，將入組患者隨機(jī)均分成對(duì)比組（n=34）及分析組（n=34），對(duì)比組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析組患者則需要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者接受不同方案護(hù)理前后的血壓水平與生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理前的血壓水平與QOL得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），分析組患者接受護(hù)理后的舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)比組，且QOL得分高于對(duì)比組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有高血壓的老年患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果較好，該方案可行性較強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;舒張壓;收縮壓

高血壓是目前十分常見(jiàn)的一種慢性疾病，且老年患者占據(jù)較大比重，老年高血壓患者的患病因素較多，包括飲食方式、生活習(xí)慣等。高血壓目前尚沒(méi)有根治方案，患者患病后需要依靠藥物終身維持血壓水平。但是，老年高血壓患者的年齡較大，且很多患者缺乏相關(guān)的健康指導(dǎo)，導(dǎo)致患者依從性較低，血壓水平控制效果較差。此次研究針對(duì)老年高血壓對(duì)象分別實(shí)施不同模式的臨床干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 基礎(chǔ)資料與研究方法

1.1 患者情況

從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室2020年6月至2021年5月期間接待的患者中選擇68例老年高血壓患者進(jìn)行分析，將其隨機(jī)均分成對(duì)比組（n=34）及分析組（n=34），對(duì)比組男性對(duì)象為24例，女性10人，年齡區(qū)間在62～75歲之間;分析組當(dāng)中男性為22人，女性12人，年齡區(qū)間則在61～73歲之間，兩組患者的各項(xiàng)資料經(jīng)過(guò)比較后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），有明顯的可比性。

1.2 具體方法

對(duì)比組患者應(yīng)當(dāng)接受常規(guī)方案干預(yù)，護(hù)理人員要將一系列基礎(chǔ)的健康內(nèi)容詳細(xì)告知患者，遵照醫(yī)囑發(fā)藥，加強(qiáng)患者血壓水平的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。分析組患者需接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可見(jiàn)以下方法：

1.2.1 飲食調(diào)整

護(hù)理人員對(duì)患者的日常飲食加以控制，嚴(yán)格減少患者鹽分和脂肪的攝入量，讓患者多食用易于消化和維生素豐富的食物，以新鮮的蔬菜、水果為主，不要暴飲暴食。此外，患者還要少食用油膩和辛辣、生冷的生物。

1.2.2 心理護(hù)理

由于老年高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥維持血壓，再加上患者容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，所以很容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，這對(duì)于維持血壓穩(wěn)定性較為不利。護(hù)理人員需要多安慰、鼓勵(lì)患者，并且為其講解相關(guān)的知識(shí)，主動(dòng)與患者交流，了解患者的心態(tài)變化。多幫助患者培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，比如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、下棋、畫(huà)畫(huà)等，也要鼓勵(lì)患者多與其他人進(jìn)行交流，可以多參與社會(huì)活動(dòng)，起到轉(zhuǎn)移情緒的效果。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員要保證輸液室的整潔、干凈，每日進(jìn)行通風(fēng)和清潔，定期消毒，并且根據(jù)室外溫度變化調(diào)整室內(nèi)溫度，不要出現(xiàn)過(guò)冷或者過(guò)熱的情況。護(hù)理人員可以在輸液室擺放一些綠植，改善環(huán)境和患者情緒，并且減少輸液室的噪聲，避免患者受到影響。

1.2.4 睡眠護(hù)理

護(hù)理人員需要詢問(wèn)、了解患者的睡眠情況，并且讓其明確血壓水平控制與睡眠之間的關(guān)系。如果患者出現(xiàn)失眠的情況，護(hù)理人員可以讓患者睡前適當(dāng)用熱水泡泡腳，但如果患者患有合并糖尿病，就不要泡腳。也可以讓患者睡前聽(tīng)輕音樂(lè)或者喝溫?zé)崤Ｄ蹋匾獣r(shí)遵醫(yī)囑服用適量的助眠藥物，以此確保患者的睡眠質(zhì)量較高。

1.3 研究指標(biāo)

觀察兩組對(duì)象接受不同方式干預(yù)前后的血壓水平，選擇QOL量表分析雙方對(duì)象接受不同模式干預(yù)前后的生活質(zhì)量，患者得分越高，則表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

此次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)需選擇SPSS19.0軟件包加以處理，t用于計(jì)量資料驗(yàn)算，P<0.05可視為差異具有意義。

2 具體結(jié)果

2.1 患者血壓狀態(tài)

2.2 兩組生活質(zhì)量

3 討論

老年高血壓是目前的常見(jiàn)病和多發(fā)病，如果患者的血壓水平無(wú)法控制在合理范圍內(nèi)，就十分容易發(fā)生其他并發(fā)癥，比如冠心病等，這對(duì)于患者的生命安全存在嚴(yán)重威脅。對(duì)于老年高血壓患者，讓其及時(shí)接受治療十分關(guān)鍵，但如果缺少針對(duì)性較強(qiáng)的臨床干預(yù)，患者的臨床療效也會(huì)出現(xiàn)欠佳。

對(duì)于患上高血壓的老年對(duì)象，此處研究為患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最大特點(diǎn)在于可以圍繞患者的各方面需求進(jìn)行干預(yù)，從而保證護(hù)理工作完全貼合患者本人，避免出現(xiàn)針對(duì)性下降的情況。護(hù)理人員會(huì)做好患者的飲食方案調(diào)整，避免患者因?yàn)轱嬍巢豢茖W(xué)導(dǎo)致血壓水平不穩(wěn)定。與此同時(shí)，護(hù)理人員也會(huì)做好患者的情緒調(diào)整，多安慰和鼓勵(lì)患者，幫助患者改善負(fù)性情緒，避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)而導(dǎo)致血壓水平升高。在護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員也會(huì)幫助患者維持較好的睡眠狀態(tài)，并有效改善輸液室的環(huán)境，避免患者受到外界環(huán)境刺激，這些措施都可以確?；颊叩难獕核降玫捷^好控制。

結(jié)合研究結(jié)果可知，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者QOL得分更高，說(shuō)明生活質(zhì)量改善明顯，且收縮壓、舒張壓均出現(xiàn)下降，且低于常規(guī)護(hù)理患者，體現(xiàn)了該方案的優(yōu)勢(shì)。

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