【摘要】目的：分析臨床中使用阿司匹林治療后導(dǎo)致的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)原因和特點，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：采用回顧性分析的方式分析我院收治的服用阿司匹林后出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者89例的臨床資料，對患者阿司匹林的用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生表現(xiàn)及類型等進行分析。結(jié)果：89例阿司匹林導(dǎo)致的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)患者主要以消化道潰瘍和出血等癥狀為主，一般在用藥后8至12天出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，用藥量較大的患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于用藥量較小的患者;普通劑型阿司匹林導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于腸溶劑型和緩釋劑型，聯(lián)合用藥的患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于單純用藥的患者（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：服用阿司匹林治療后消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的類型較多，不良反應(yīng)的發(fā)生與聯(lián)合用藥、藥物劑型、用藥量、用藥時間等因素相關(guān)，臨床中應(yīng)結(jié)合患者實際情況科學(xué)合理的用藥，提高阿司匹林治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;消化系統(tǒng);不良反應(yīng);原因和特點

阿司匹林屬于臨床中較為多用的一種鎮(zhèn)痛解熱型藥物，一般使用在關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、感冒、牙痛及頭痛等疾病的患者群體中。阿司匹林能很好的對血小板中環(huán)氧化酶進行抑制，減少和控制血栓素A2的生成，達到相應(yīng)的治療效果。但部分患者在服用阿司匹林治療的過程中由于各種因素的影響極易導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，其中多以消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)較為常見，不利于患者身體健康及預(yù)后。因此有效的合理用藥原則顯得尤為重要，為了分析阿司匹林導(dǎo)致的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的原因和特點，我院針對收治的實施阿司匹林治療后發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者89例展開了探究。

1資料與方法

1.1臨床資料

采用回顧性分析的方式分析我院2020年1月至2021年3月收治的服用阿司匹林后出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者89例的臨床資料，89例患者中男性患者47例，女性患者42例，最大年齡為83歲，最小年齡為18歲，年齡均值為（43.15±5.26）歲，其中消化道出血患者36例，消化道潰瘍患者35例，惡心嘔吐患者10例，食欲不振患者5例，其他癥狀患者3例。

1.2方法

針對89例服用阿司匹林后出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)患者的基本信息資料進行統(tǒng)計分析，包括患者的年齡、性別、患病史、用藥時間、用藥劑量、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)具體類型、臨床表現(xiàn)等等。

1.3觀察指標

分析阿司匹林用藥后消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生的原因和特點。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss27.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

89例患者中在用藥后8至12天出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者67例，22例患者在用藥8天內(nèi)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng);用藥時間越長患者的不良反應(yīng)發(fā)生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用200mg/d以上的患者為50例（56.18%），150mg/d的患者25例（28.09%），50mg/d的患者14例（15.73%）;劑量越高患者的不良反應(yīng)發(fā)生率越高（P<0.05）。

89例患者中服用普通劑型治療的患者46例（51.69%），緩釋劑型治療的患者25例（28.09%），腸溶劑型治療的患者18例（20.23%）;普通劑型治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于其他類型（P<0.05）。

89例患者中聯(lián)合糖皮質(zhì)激素藥物、溶栓藥物、抗凝藥物治療的患者65例，單獨用藥治療的患者24例;說明阿司匹林聯(lián)合用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于單獨用藥治療的患者（P<0.05）。

3討論

阿司匹林屬于臨床中較為多用的藥物之一，在治療感冒、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等疾病的過程中能達到較好的治療效果，能達到預(yù)期的抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛目的。隨著臨床中阿司匹林用藥量的增加及用藥范圍的擴展，現(xiàn)階段臨床中服用阿司匹林后發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者也越來越多，主要表現(xiàn)為肝功能損害、消化道副作用、結(jié)腸潰瘍及胃潰瘍等等，不僅影響患者的用藥依從性，還會導(dǎo)致患者身體健康受到一定的威脅，影響患者預(yù)后。阿司匹林在服用治療各類疾病的過程中對于胃黏膜具有一定的刺激作用，對于環(huán)氧化酶進行抑制，減少和控制黏膜前列腺素的生成，損害患者的胃黏膜系統(tǒng)，對于血小板環(huán)氧化酶的合成具有一定的抑制作用，減少了血栓素A2的合成，引發(fā)血小板聚集能力的下降，引發(fā)胃出血現(xiàn)象的出現(xiàn)。臨床報道顯示，患者在接受阿司匹林治療后發(fā)生消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的原因主要包括用藥劑量較大、用藥時間較長、聯(lián)合用藥治療方案、用藥類型等，因此在臨床治療過程中應(yīng)結(jié)合患者的實際情況、原發(fā)性疾病、年齡特點等等優(yōu)化科學(xué)合理的用藥方案，盡可能選擇阿司匹林腸溶片為患者實施治療，還應(yīng)盡可能的避免阿司匹林與其他藥物聯(lián)合使用，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的用藥，叮囑其用藥期間保證清淡易消化的飲食，酌情的控制阿司匹林的用藥量及用藥時間，要求患者在飯后服用藥物，減少藥物對于消化系統(tǒng)的刺激。

綜上所述，臨床使用阿司匹林治療的過程中應(yīng)結(jié)合患者的實際情況科學(xué)合理的使用藥物，提高阿司匹林用藥的安全性及有效性。

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[2]孫曉君， 郭世磊. 服用非甾體消炎藥或阿司匹林后產(chǎn)生上消化道損傷風險與基因多態(tài)性相關(guān)性的Meta分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2019，22（23）：2866-2873.

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作者簡介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主管藥師，學(xué)歷：本科，研究方向：西藥學(xué)。