韋江華

【摘要】目的：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中的臨床作用進(jìn)行分析。方法：選擇2020年1月至2020年6收治的60例陰道干澀癥患者為例，將其分兩組，所有患者均接受溫控射頻技術(shù)治療，其中，對照組30例在此期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組30例則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組治療效果、陰道干澀評(píng)分和護(hù)理滿意率。結(jié)果：對照組總有效率是86.67%，觀察組是100.00%（P<0.05）；治療后，兩組陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑度以及陰道黏膜上皮的完整性分值比治療前有所提高，觀察組各項(xiàng)評(píng)分明顯比對照組高（P<0.05）；對照組的滿意率為83.33%，觀察組為100.00%（P<0.05）。結(jié)論：在溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥的過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善陰道干澀癥狀，提高患者的滿意率，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；溫控射頻技術(shù)；陰道干澀癥

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章標(biāo)號(hào)：2096-5249（2021）02-0099-02

陰道干澀癥以圍絕經(jīng)期女性多見，一般在45～70歲中老年女性人群中發(fā)生，是指卵巢雌激素的生成減少，造成陰道分泌物也顯著減少，使陰道逐漸出現(xiàn)干澀的癥狀，可對女性日常生活帶來嚴(yán)重影響[ 1 ]。溫控射頻技術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)、無風(fēng)險(xiǎn)且效果好的新型治療技術(shù)，其作用于人體時(shí)可引發(fā)靶組織中電子、離子定向或者渦旋運(yùn)動(dòng)及極性分子高頻振動(dòng)，通過多點(diǎn)多層面溫控?zé)嵝?yīng)，從而改變女性陰道壁肌層結(jié)構(gòu)組織的彈性及厚度，增加陰道黏膜皺襞，促進(jìn)糖原的分泌，改善陰道萎縮、松弛、干燥等情況，進(jìn)而為女性盆底功能及性功能障礙找到“革命性”的治療手段，給廣大女性帶來福音[2-3]。而對陰道干澀癥患者在溫控射頻技術(shù)治療過程中落實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)癥狀改善及提高患者滿意率等具有重要意義。對此，本文旨在對優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中的臨床作用進(jìn)行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020年1月至2020年6收治的60例陰道干澀癥患者為例，將其分兩組，即對照組30例、觀察組30例，對照組年齡43～59歲，平均年齡（48.96±2.42）歲；病程2～12個(gè)月，平均病程（7.42±1.53）個(gè)月。觀察組的年齡44～61歲，平均（49.22±2 . 17）歲；病程則介于2～13個(gè)月之間，平均（7.61±1 . 43）個(gè)月。比較兩組臨床資料，相似度較高，（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故本研究納入對象具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為圍絕經(jīng)女性；（2）臨床表現(xiàn)以陰道干澀為主，且伴有性交疼痛；（3）有宮頸或?qū)m體萎縮現(xiàn)象；（4）陰道壁菲薄充血，陰道狹窄變短；（5）婦科檢查時(shí)可見陰道分泌物極少，且陰道黏膜皺襞明顯減少或消失。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料缺乏完整性；（2）伴有或確診為其他陰道疾?。唬?）依從性差或無法配合研究；（4）對治療不耐受。

1.2 方法

1.2.1 溫控射頻技術(shù)治療方法

取患者截石位或平臥位，設(shè)置內(nèi)陰單雙聯(lián)合治療模塊，將電極棒插入陰道，設(shè)置功率為35～45 W，溫度為42？℃～45？℃，單極轉(zhuǎn)2次（3點(diǎn)），雙極轉(zhuǎn)1次（2面），每次保持5？min，每2周治療1次，連續(xù)治療5次。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，在操作過程指導(dǎo)患者放松身心，治療后囑多飲水，以改善口干癥狀。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）入院護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)以熱情親切的態(tài)度接待患者，做好入院指導(dǎo)工作，即向患者介紹病房與治療室環(huán)境，告知醫(yī)院的規(guī)章制度，安排進(jìn)行生命體征檢測，并在這個(gè)過程中以尊重患者隱私為前提適當(dāng)詢問患者本人與其性伴侶相關(guān)信息，以了解患者生活習(xí)慣，進(jìn)一步評(píng)估和掌握病情。（2）健康教育：在條件允許的情況下，要求患者及其性伴侶男女同治，并向其普及陰道干澀癥的病癥機(jī)理、治療方法和相關(guān)的注意事項(xiàng)，告知患者及其性伴侶保持良好個(gè)人習(xí)慣對陰道干澀癥的影響。同時(shí)普及避孕知識(shí)，對陰道干澀癥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，沖洗陰道時(shí)選擇陰道沖洗液，不能使用消毒液，以提高患者的健康意識(shí)。（3）個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)：護(hù)理人員要對患者的身體進(jìn)行定期檢查，以觀察其是否有感染等癥狀發(fā)生，并指導(dǎo)在治療期間穿著純棉類衣物，做好個(gè)人衛(wèi)生及清潔，每天消毒內(nèi)衣褲，在洗滌之后應(yīng)放置陽光下暴曬，盡量避免穿著受潮類衣物，在經(jīng)期注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部的清潔干燥，經(jīng)期禁止性生活，以免發(fā)生交叉感染情況。（4）心理疏導(dǎo)：由于受到疾病的影響，患者多會(huì)伴有一定的心理問題，如緊張、疑慮、不安以及擔(dān)心療效等，為此，護(hù)理人員要根據(jù)患者個(gè)人性格、文化程度和接受能力等進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)工作，構(gòu)建親密護(hù)患關(guān)系，告知患者溫控射頻技術(shù)的安全性和有消息，使其放松心態(tài)。同時(shí)對患者提出的問題要耐心解答，對患者提出對意見、建議、感受做到認(rèn)真對待和感同身受，加大和患者之間的溝通，選擇積極樂觀的話題，消除患者不良心理。（5）飲食護(hù)理：在治療期間護(hù)理人員要囑咐患者飲食上要保持均衡營養(yǎng)，避免食用過于刺激、辛辣及油膩的食物，多選擇高纖維和高蛋白質(zhì)類食品，不能擅自服用抗生素，禁煙酒，減少糖分的攝入，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。（6）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者日常生活注意加強(qiáng)身體鍛煉，每日堅(jiān)持鍛煉30 min以上，可以選擇散步、快走、跑步、瑜伽等各種適合自身的運(yùn)動(dòng)方式，以提高免疫力。可適當(dāng)使用凡士林涂抹外陰起滋潤效果，同時(shí)囑咐要按時(shí)作息，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，提高機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀均完全消失，檢查陰道分泌物無異常；（2）改善：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀有所緩解，但未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)；（3）未愈：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀和治護(hù)前相比沒有明顯變化或者加重?？傆行蕿橹斡逝c改善率之和。

陰道干澀度評(píng)分：評(píng)價(jià)因子包含陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑程度、陰道黏膜上皮完整性，共4個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)1～5分，分?jǐn)?shù)越高證明陰道健康情況越好。

滿意度評(píng)價(jià)：通過自制滿意率調(diào)查表對患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查，共有十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，80～100分表示十分滿意，60～79分表示滿意，60分以下表示不滿意。最終滿意率等于十分滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

對照組治療后臨床總有效率是86.67%，觀察組是100.00%（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 比較兩組陰道干澀度評(píng)分

治療前，兩組陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑度以及陰道黏膜上皮的完整性分值均無明顯差異（P>0.05）治療后，觀察組以上各項(xiàng)評(píng)分均高于對照組（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

2.3 比較兩組滿意率

對照組對護(hù)理工作的滿意率為83.33%，觀察組為100.00%，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。

3 討論

雌激素作為陰道生理主要調(diào)節(jié)劑，當(dāng)其水平降低時(shí)，對雌激素敏感的生殖器就無法得到滋養(yǎng)，從而出現(xiàn)萎縮、陰道黏膜變薄等，而變薄后黏膜儲(chǔ)存糖原也會(huì)相應(yīng)減少，皺襞也可變淺或消失，使宮頸分泌物減少和潤滑度下降，降低陰道壁的彈性及其擴(kuò)張能力，進(jìn)而引發(fā)陰道干澀[4-5]。溫控射頻技術(shù)通過調(diào)節(jié)探頭適當(dāng)功率及溫度插入陰道中進(jìn)行溫?zé)嶂委煟艽龠M(jìn)外陰及陰道血管及小神經(jīng)新生，從而調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境，改善陰道干澀癥狀[6-7]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在陰道干澀癥護(hù)理中取得較理想的效果，且實(shí)用性較強(qiáng)。該護(hù)理模式以患者為中心，通過多層面、全方位的護(hù)理服務(wù)，從患者的生理、心理、個(gè)人及生活出發(fā)，對于提高療效和提升舒適度均有顯著作用[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)，不僅對患者有積極影響，對于提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、護(hù)理技能及工作積極性等也有重要作用。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的督促下，護(hù)理人員始終堅(jiān)持以人為本的工作核心，致力于建立良好護(hù)患關(guān)系，拉近與患者之間的距離，從而提高患者的依從性和配合度，使疾病治療事半功倍。

本研究結(jié)果可知，對觀察組在溫控射頻技術(shù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，該組臨床療效、陰道干澀改善情況、對護(hù)理工作滿意率情況均由于只實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，且組間比較區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中應(yīng)用能夠大大提高治療效果和滿意度，安全可靠，值得臨床推廣。

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