游紅利

【摘要】目的：評(píng)估多種西藥聯(lián)用所致不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，并探討相應(yīng)解決對(duì)策。方法：以2015年5月-2016 年5月進(jìn)入我院接受西藥聯(lián)治并出現(xiàn)不良反應(yīng)的104例病人為對(duì)象，探究其具體給藥情況，并對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題展開(kāi)科學(xué)評(píng)估，提出有效應(yīng)對(duì)方式。結(jié)果：104例因聯(lián)合運(yùn)用多種西藥而出現(xiàn)不良癥狀的病人中， 32例惡心嘔吐（占30.77%）、24例身體發(fā)熱或發(fā)冷（占23.08%）、21例頭暈頭疼（占20.19%）、11例胃痛（占10.58%）、9例水腫（占8.65%）、7例過(guò)敏（6.73%）。發(fā)生因素為：使用西藥的方式不當(dāng)、藥物配伍有誤、西藥質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、停藥不及時(shí)等。施予治療、處理后，病人不良癥狀得以消除，效果顯著（P<0.05）。結(jié)論： 全面認(rèn)知多種西藥聯(lián)用的禁忌情況，參照藥理學(xué)的相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行合理給藥，是降低西藥聯(lián)治不良反應(yīng)出現(xiàn)率的解決途徑。

【關(guān)鍵詞】西藥聯(lián)用;不良反應(yīng);應(yīng)對(duì)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R641 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-054-02

多種西藥聯(lián)合使用于同種疾病（或同一病人）治療中，是臨床中較為多見(jiàn)的治療方式。但這種給藥方法必須遵循一定的施藥規(guī)范，以防病人出現(xiàn)各種不適癥狀[1]。本文以進(jìn)入我院接受西藥聯(lián)用治療并出現(xiàn)不良反應(yīng)的104例病人為對(duì)象，探究其具體給藥情況，并針對(duì)有關(guān)問(wèn)題提出有效應(yīng)對(duì)辦法，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇20155月-2016 年5月進(jìn)入我院接受西藥聯(lián)治并出現(xiàn)不良反應(yīng)的104例病人，當(dāng)中包含54例男性、50例女性，年齡在19-85歲間，平均（41±10.97）歲。上述病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比對(duì)無(wú)突出差異（P>0.05），可進(jìn)行同期評(píng)估。

1.2方法

參照國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部及西藥管理局出臺(tái)的規(guī)范使用規(guī)章，擬制本次調(diào)研活動(dòng)的總體方案，對(duì)104例因聯(lián)合運(yùn)用多種西藥而出現(xiàn)不良癥狀的病人實(shí)施綜合評(píng)估，分析多類(lèi)型西藥聯(lián)用的具體情況，探究不良癥狀的出現(xiàn)因素，然后指出每種用藥問(wèn)題的解決方式。

1.3調(diào)查內(nèi)容

對(duì)所選病人的綜合資料展開(kāi)評(píng)估，整合相關(guān)數(shù)據(jù)以及資料，統(tǒng)計(jì)不良癥狀的具體類(lèi)型、出現(xiàn)因素及治療后緩解情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

104例因聯(lián)合運(yùn)用多種西藥而出現(xiàn)不良癥狀的病人，其不良癥狀具體情況為：32例惡心嘔吐（占30.77%）、24例身體發(fā)熱或發(fā)冷（占23.08%）、21例頭暈頭疼（占20.19%）、11例胃痛（占10.58%）、9例水腫（占8.65%）、7例過(guò)敏（6.73%）。

結(jié)合不良癥狀的具體狀況，探究出發(fā)生因素涉及：使用西藥的方式不當(dāng)、藥物配伍有誤、西藥質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、停藥不及時(shí)等。施予治療、處理后，病人不良癥狀得以有效消除，效果顯著（P<0.05），有關(guān)數(shù)據(jù)情況如表1所示。

3.討論

醫(yī)院用藥監(jiān)管工作既關(guān)乎病人生命安全問(wèn)題，也影響到用藥療效情況。為此，向病人開(kāi)具多種西藥時(shí)，需遵循聯(lián)用藥物的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)注重提升藥管人員、醫(yī)療人員的西藥藥理認(rèn)知度，使其進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)技能。具體而言，增強(qiáng)多種西藥聯(lián)用安全性的合理對(duì)策有：（1）嚴(yán)控西藥質(zhì)量，禁止運(yùn)用來(lái)源不明、不達(dá)標(biāo)的西藥。監(jiān)管用藥的過(guò)程當(dāng)中，西藥庫(kù)存數(shù)量、存放條件、保質(zhì)期限都應(yīng)定期核對(duì)，避免出現(xiàn)大量積壓、存儲(chǔ)條件差、藥物變質(zhì)等問(wèn)題[2]。（2）強(qiáng)化用藥規(guī)范力度，醫(yī)師在向病人開(kāi)具多種類(lèi)型的西藥時(shí)，需詢問(wèn)藥劑師的科學(xué)建議，達(dá)成一致結(jié)論后，再對(duì)病人施行多藥聯(lián)治，同時(shí)交代護(hù)士定時(shí)、定量進(jìn)行給藥，給藥方式遵照規(guī)范要求，不可隨意調(diào)改藥量及運(yùn)用時(shí)間。（3）給藥前清楚了解病人的過(guò)往疾病史、過(guò)敏史等，避免西藥聯(lián)用不當(dāng)、配伍有誤、藥理學(xué)錯(cuò)誤等方面的問(wèn)題出現(xiàn)[3]。

此研究中，104例因聯(lián)合運(yùn)用多種西藥而出現(xiàn)不良癥狀的病人，結(jié)合其病癥表現(xiàn)探究出發(fā)生因素涉及：使用西藥的方式不當(dāng)、藥物配伍有誤、西藥質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、停藥不及時(shí)等。施予治療、處理后，病人不良癥狀得以消除，效果顯著（P<0.05）。

綜合闡述，參照藥理學(xué)的相應(yīng)規(guī)定實(shí)施合理給藥，清楚認(rèn)知多種西藥聯(lián)用的禁忌內(nèi)容，盡量減少西藥聯(lián)治不良癥狀的出現(xiàn)幾率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]崔鳳云，張朝暉，李建輝，等.分散固相萃取-超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定牛肉中7種頭孢菌素類(lèi)藥物及其代謝物[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)，2016，7（2）：575-583.

[2]王秀華.蒙藥益腎十七味丸和西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，28（1）：81-82.

[3]姚詠梅.西藥在老年患者中使用的不良反應(yīng)和防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（62）：163-163.

新疆石河子市121團(tuán)醫(yī)院 ?832066