吳國紅

摘要：目的 分析心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用效果評價。方法 通過隨機法將本院2019年10月-2020年11月的220例急診胃鏡止血患者分成兩組，實行心理護理干預和常規(guī)護理的分別為觀察組和參照組，各110例，對比護理效果。結果 和參照組相比，觀察組的不良情緒明顯改善，且急診胃鏡止血時間以及配合度優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論 心理護理干預的實行，其對于緩解患者的不良情緒、提高其配合度以及降低急診胃鏡止血時間都是非常有利的。

關鍵詞：心理護理干預;急診胃鏡止血;應用效果

消化系統(tǒng)疾病在臨床中是極為常見并且多發(fā)的，因為這種疾病有著發(fā)病速度快以及病情嚴重的特征，常規(guī)藥物治療并不能實現(xiàn)及時止血的目標。而近幾年來，胃鏡技術的迅猛發(fā)展，內鏡止血在當前越來越成為對上消化道出血進行診斷和治療的重要方式，但是由于患者缺少對這種技術的認識和了解，其緊張擔憂心理較為嚴重，會在一定程度上對臨床治療帶來影響，因此為患者提供良好的心理干預勢在必行[1]。本文針對心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用效果評價進行分析，見下文。

1?資料和方法

1.1.一般資料

通過隨機法將本院2019年10月-2020年11月的220例急診胃鏡止血患者分成兩組，各110例。其中觀察組患者中，男女分別60例和50例，平均年齡為（43.33±2.65）歲，參照組患者中，男女分別62例和48例，平均年齡為（43.74±2.81）歲。兩組一般資料比較，其并不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：本次實驗研究均已通過醫(yī)學倫理委員會批準;所有患者均不存在藥物過敏史以及胃鏡檢查禁忌癥;所有患者家屬均已經知曉本次研究。排除標準：將嚴重臟器功能障礙患者排除;排除存在慢性代謝性疾病患者;排除肝腎功能不全以及臨床基本資料缺乏患者。

1.3方法

1.3.1參照組

該組實行常規(guī)護理。以口頭宣教的形式為患者講述治療期間的相關注意事項，提高其配合度。

1.3.2觀察組

該組實行心理護理干預。①創(chuàng)建良好的護患關系。護理人員要積極和患者溝通，耐心詢問其基本情況，傾聽其訴說，鼓勵安慰患者，并告知其相關注意事項，回答患者疑問，提高患者對護理人員的信任感。②認知干預。護理人員要為患者講述胃鏡止血的正確方式，并告知其相關適應癥、效果以及作用，講述在胃鏡止血操作過程中可能會產生的不良反應以及不適癥狀，并告知其如何配合醫(yī)生操作，進而使其檢查期間的不適感可以得到有效緩解。③放松指導。護理人員要為患者耐心講述放松身心的有效方式，內容包括想象放松、肌肉放松以及深呼吸放松等，指導其逐漸放松全身，并鼓勵支持患者，使其體會到來自于護理人員的關心和愛護，使其保持樂觀情緒。④操作觀察。在胃鏡止血期間，護理人員要觀察患者的各項生命體征變化，一旦產生惡心癥狀，則要告知其放低嘴角，保持深呼吸，進而促進胃內容物的盡快排出，并鼓勵患者，進而促進檢查的順利進行。⑤環(huán)境護理。創(chuàng)建出干凈舒適的病房環(huán)境，并輔助患者做好各項基礎檢查，消除其緊張感以及陌生感，進而使其可以更好地配合臨床治療以及護理工作。

1.4觀察指標

分析患者護理前后的緊張焦慮評分，分數越高，則待其不良情緒越嚴重;并且對患者的急診胃鏡止血時間以及配合度進行詳細記錄[2]。

1.5統(tǒng)計學分析

以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計值，計量和計數資料分別以（）、百分號描述，開展t和x2檢驗;組間值P<0.05時存在統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1對比兩組護理前后的緊張焦慮評分

通過護理，觀察組的各項評分均低于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組急診胃鏡止血時間以及配合度比較

在觀察組中，其急診胃鏡止血時間以及配合度明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

上消化道出血的病情進展迅速，臨床中有著較高的發(fā)病率，再加上受到外周循環(huán)衰竭的影響，大量出血很有可能會對患者的身體健康以及生命安全帶來嚴重影響。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，在胃鏡直視下使用金屬鈦夾對出血部位進行夾閉，能夠進一步提高臨床治愈率以及安全性。當前，醫(yī)學模式的逐漸轉化，心理護理在臨床中的地位和作用日漸凸顯。

胃鏡是對上消化系統(tǒng)疾病進行診斷和治療的重要方式，由于其是一種侵入性操作，會在一定程度上對患者依從性產生影響，進而引發(fā)緊張擔憂等不良情緒。對此，護理人員要為患者講述胃鏡的治療原理，改正其錯誤認知，緩解其緊張焦慮感，提高其臨床配合度。并且心理護理的實行，可以有效緩解其身心壓力，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及促進胃鏡止血工作的順利進行都有著非常關鍵的作用，能夠實現(xiàn)止血目標。心理護理能夠進一步提高患者對胃鏡檢查相關知識的認識和了解，有利于促進臨床工作的順利進行，同時對于減輕患者痛苦、迅速止血都有著不可或缺的作用，能夠改善患者預后[4]。本次研究結果顯示，和參照組相比，觀察組的不良情緒明顯改善，且急診胃鏡止血時間以及配合度優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。這表明心理護理干預的實行，其對于緩解患者的不良情緒、提高其配合度以及降低急診胃鏡止血時間都是非常有利的。

綜上所述，在急診胃鏡止血中，通過對患者實行心理護理，其急診胃鏡止血時間明顯降低，并且對于緩解患者的緊張焦慮情緒以及提高其臨床配合度也有著極為重大的影響，能夠迅速止血，促進患者恢復。

參考文獻：

[1]孫莉麗. 心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮緊張情緒的作用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 14（7）：158-159.

[2]張晨， 湯霞敏， 石云，等. 中醫(yī)心理護理在胃鏡檢查中的應用效果研究[J]. 醫(yī)學新知雜志， 2019， 29（z1）：340-342.

[3]王曉靜， 鄂蘭秀. 綜合護理在經胃鏡治療急性上消化道出血中的應用[J]. 疾病監(jiān)測與控制， 2019， 13（3）：237-238.

[4]張利霞， 劉飛燕， 鐘麗梅，等. 健康教育聯(lián)合心理護理在無痛胃鏡中的應用分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（14）：195-196.

（安徽皖北煤電集團總醫(yī)院內窺鏡室?安徽宿州?234000）