焦冠勇 緒平 王微 劉敬文 王娜 李硯峰

【摘要】目的：探究生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用價值。方法：選擇2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作為研究對象，并設置為觀察組，與此同時，選取同時期我院體檢的60例健康人員作為對照組，兩組均接受生化檢驗，比較兩組臨床檢測結果。結果：觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高低于對照組水平，P<0.05。結論：生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用價值顯著，值得肯定。

【關鍵詞】生化檢驗指標;病毒性肝病;應用

【中圖分類號】R512.6;R446.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.203

臨床上，病毒性肝病是發(fā)病率較高的肝臟疾病，這是由肝炎病毒感染導致的肝臟疾病總稱[1]。有機體感染了肝炎病毒后，病毒會對肝臟細胞造成進行性損害，嚴重影響肝臟的生理功能。病毒性肝病的早期診斷和對癥治療，能有效改善患者預后。為探究生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用價值，本文研究如下：

1? 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年3月～2020年3月我院收治的60例病毒性肝病患者作為研究對象，并設置觀察組。納入標準：（1）患者均與病毒性肝炎臨床診斷標準相吻合[2];（2）患者認知正常，積極配合;（3）患者均可進行正常交流溝通，均同意參與本次調(diào)查研究，與此同時，排除交流障礙、資料不全、合并精神障礙等患者。與此同時，選取同時期我院體檢的60例健康人員作為對照組。對照組60例，男性39例，女性21例，患者年齡在35～70歲之間，平均年齡（48.7±3.0）歲，觀察組60例，男性38例，女性22例，患者年齡在32～69歲之間，平均年齡（49.8±2.9）歲，兩組一般資料無顯著差異，P>0.05.

1.2方法

晨起抽取患者3ml靜脈血，即刻送檢，對血樣標本進行離心處理，分離血清。選擇HITACH17600-20全自動生化儀，對患者進行病毒性肝病生化指標檢驗。

1.3觀察指標

比較兩組生化檢驗結果，主要包括總膽紅素、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標。

1.4統(tǒng)計學方法

使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，計量資料使用x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高低于對照組水平，P<0.05。見表1：

3? 討論

病毒性肝病是由病毒性肝炎病毒而誘發(fā)的慢性疾病，隨著病毒感染加劇以及疾病的進展，患者肝組織會受到嚴重損害，進而出現(xiàn)肝硬化、肝組織纖維化等癥狀?；颊咧饕憩F(xiàn)為肝區(qū)痛、上腹部不適、惡心乏力、食欲不振等癥狀，而且，病毒性肝病的病程長，若治療不及時，將會直接導致患者病情持續(xù)惡化[3]。若患者肝損害情況較輕，則有機體會出現(xiàn)細胞變性，胞漿中的蛋白和酶類物質(zhì)會滲透到患者血液之中;若肝細胞損傷比較嚴重，則會溶解細胞核、破壞細胞器，提高細胞核中蛋白的濃度。故而，在病毒性肝病的診斷中，可通過檢測代謝物質(zhì)的方式來進行，并將部分敏感的指標作為診斷病毒性肝病的生化指標。與正常健康人群比較，病毒性肝病患者肝細胞出現(xiàn)損傷后，將會明顯削弱肝功能的合成能力，進而導致有機體中由肝臟合并的物質(zhì)水平顯著下降。膽堿酯酶的變化非常明顯，膽堿酯酶是由肝細胞合成的生物煤，其屬于有機體的糖蛋白。一旦肝細胞嚴重受損或肝細胞大量凋亡時，就會極易影響膽堿酯酶的合成能力，促使有機體中膽堿酯酶水平下降。因而，臨床可通過膽堿酯酶水平及含量來表示患者肝臟損害情況?；颊吒谓M織受損后，會影響到自身合成能力，進而導致膽堿酯酶等物質(zhì)濃度下降。肝細胞損害后會導致細胞中的物質(zhì)逐漸滲透到血清之中，從而影響谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等物質(zhì)濃度上升?；颊吒闻K受損之后，經(jīng)過肝臟代謝的總膽紅素等物質(zhì)代謝會受到阻礙，患者血液中總膽紅素等物質(zhì)會滯留，進而導致該類物質(zhì)濃度上升。而且，生化檢驗技術已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，檢測結果的準確性受到廣泛認可。通過本文研究證實，觀察組總膽紅素（167.5±22.0）ummol/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（256.9±41.3）U/L、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（363.7±31.4）kU/L均顯著高于對照組水平，而膽堿酯酶（2.2±0.3）U/L則顯著高于對照組水平，這與趙繼學等人的研究結果相吻合[4]，提示生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的重要作用。

綜上所述，生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用價值顯著，能為疾病診斷提供可靠依據(jù)，值得肯定。

參考文獻：

[1]羅向波.甲亢性肝病與病毒性肝病常規(guī)生化檢驗的價值對比[J].世界臨床醫(yī)學.2019，（3）.126，128.

[2]吳振興.多項生化指標聯(lián)合檢測在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2017，（12）.1414-1416.

[3]嚴毅軍.谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素在病毒性肝病中的診斷和預后價值[J].世界臨床醫(yī)學.2017，（15）.222.

[4]趙繼學，王靜巖.肝病患者多種生化指標檢測的臨床分析研究[J].中國實用醫(yī)藥.2017，（5）.29-31.