李春平

【摘要】目的：分析行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效性。方法：取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時(shí)間為2019.11-2021.01，采取行為護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組）和常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），比較生活質(zhì)量、滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對(duì)照組81.08%高，后者比對(duì)照組16.22%低，同時(shí)，對(duì)比生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組分值更高，P<0.05。結(jié)論：腦卒中患者護(hù)理中行為護(hù)理干預(yù)具有改善生活質(zhì)量，提升滿意度，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

【關(guān)鍵詞】有效性分析;下肢深靜脈血栓;腦卒中患者;行為護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.159

腦卒中亦可被稱作“腦血管意外”“中風(fēng)”，是在血流障礙、腦血管病變基礎(chǔ)上而發(fā)生的彌漫性或局限性腦功能障礙，具有較高致殘、致死率。腦卒中發(fā)病通常可引起不同程度的偏癱癥狀[1]，長(zhǎng)期臥床則會(huì)導(dǎo)致患者形成下肢深靜脈血栓，降低其生活質(zhì)量。故此，本文結(jié)合2019.11-2021.01期間我院收治腦卒中患者資料，觀察評(píng)析了行為護(hù)理干預(yù)的有效性。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

取76例腦卒中患者，分組方式為抽簽法，收治時(shí)間為2019.11-2021.01。排除標(biāo)準(zhǔn)：下肢有深靜脈血栓史、認(rèn)知障礙，精神類疾病，感覺(jué)性失語(yǔ)，合并其他腦疾病者。入組標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)病，執(zhí)行、理解能力良好，病情已穩(wěn)定，簽署知情同意書，MRI、CT檢查確診者。實(shí)驗(yàn)組51至78歲，平均（62.58±5.17）歲，56.41%（22/39）男，43.59%（17/39）女，對(duì)照組51至79歲，平均（62.63±5.15）歲，56.76%（21/37）男，43.24%（16/37）女，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行為護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑觀察患者病況，指導(dǎo)其定時(shí)服用適量抗凝藥物，密切觀察其用藥后反應(yīng)，改善其凝血功能指標(biāo)。（2）病情觀察：定期觀察患者下肢顏色、患肢溫度，并查看其有無(wú)淤血情況，定期對(duì)偏癱下肢、健肢周徑進(jìn)行測(cè)量，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估工作。針對(duì)高度風(fēng)險(xiǎn)者，進(jìn)行早期活動(dòng)及功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉按摩等，同時(shí)采取足底靜脈泵、下肢間歇性氣泵治療儀輔助護(hù)理，針對(duì)低中度風(fēng)險(xiǎn)者，則需對(duì)其血液循環(huán)情況進(jìn)行密切觀察，叮囑強(qiáng)調(diào)護(hù)理注意事項(xiàng)。（3）生活干預(yù)：指導(dǎo)患者禁止吸煙，進(jìn)食低脂肪、多纖維食物，鼓勵(lì)其多飲水，每日攝水量≥1500ml，保持大便通暢。（4）下肢護(hù)理：叮囑患者注意保暖，避免擠壓、碰撞下肢，將雙下肢抬高20°至30°，定期協(xié)助患者變換體位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察滿意度問(wèn)卷評(píng)分：不足75為不滿意，75至90為尚可，很滿意時(shí)分值高于90。以WHOQOL-BRIEF量表從環(huán)境、社會(huì)、心理、生理等領(lǐng)域觀察患者生活質(zhì)量變化，分值升高代表生活質(zhì)量改善，在此基礎(chǔ)上，對(duì)比兩組護(hù)理后下肢深靜脈血栓發(fā)生率，評(píng)估行為護(hù)理干預(yù)有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料分析用SPSS21.0，計(jì)量（x±s）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、x2檢驗(yàn)，P<0.05。

2 ?結(jié)果

2.1滿意率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組滿意率97.44%，下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.56%，前者比對(duì)照組81.08%高，后者比對(duì)照組16.22%低，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

對(duì)比護(hù)理后生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組環(huán)境領(lǐng)域（66.84±8.17）分，社會(huì)關(guān)系（70.05±8.41）分，心理領(lǐng)域（68.26±10.39）分，生理領(lǐng)域（70.05±8.40）分，比對(duì)照組高，P<0.05。

3 ?討論

腦卒中具有較高致殘率，患者多存在不同程度偏癱情況[2]，長(zhǎng)期臥床期間，患者血液循環(huán)較差，肢體活動(dòng)減少[3]，血液黏稠增加，極易形成下肢 DVT，不僅會(huì)加重患者家庭負(fù)擔(dān)，還會(huì)降低其生活質(zhì)量[4]。

觀察表1、表2可發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，生活質(zhì)量分值更高，分析其中緣由：行為護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，藥物干預(yù)有助于改善其凝血功能指標(biāo);增加巡視頻次[5]，借助Autar風(fēng)險(xiǎn)量表精準(zhǔn)評(píng)估患者下肢 DVT風(fēng)險(xiǎn)程度有助于提升護(hù)理針對(duì)性;實(shí)施生活、下肢護(hù)理可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，腦卒中患者護(hù)理中行為護(hù)理干預(yù)具有改善生活質(zhì)量，提升滿意度，有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用，需予以重視。

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