【摘要】目的：探究分析宮頸癌前病變應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合LEEP治療的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：在2019年1月到2021年1月期間本院婦科收治的宮頸癌前病變患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各40例。對(duì)照組給予常規(guī)微波照射治療，實(shí)驗(yàn)組患者利用LEEP聯(lián)合陰道鏡治療，對(duì)比兩組宮頸癌前病變患者的手術(shù)情況、整體治療情況、隨訪復(fù)發(fā)情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組宮頸癌前病變患者利用聯(lián)合治療手段后，和對(duì)照組患者相比，手術(shù)情況明顯更好，且整體治療有效率明顯更高，經(jīng)過半年后的隨訪復(fù)查，實(shí)驗(yàn)組患者的宮頸病變復(fù)發(fā)明顯更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：LEEP聯(lián)合陰道鏡治療宮頸病變的臨床效果突出，能夠在顯著改善患者癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)的同時(shí)，降低疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】陰道鏡;LEEP;宮頸癌前病變;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.281

宮頸病變是臨床常見的婦科疾病類型，多發(fā)于有性生活的女性群體。主要包括了慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤等具體的婦科疾病，其中慢性宮頸炎的發(fā)病率更是高達(dá)60%左右[1]，宮頸病變一旦發(fā)病，可能會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的下腹墜痛等，甚至還有癌變風(fēng)險(xiǎn)，宮頸癌前病變嚴(yán)重影響了女性的正常生活，大大降低了女性的生活質(zhì)量。本次研究分析了宮頸癌前病變應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合LEEP治療的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2021年1月期間本院婦科收治的宮頸癌前病變患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各40例。對(duì)照組宮頸癌前病變患者年齡最小26歲、年齡最大67歲，平均年齡（55.42±2.31）歲;實(shí)驗(yàn)組宮頸癌前病變患者年齡最小27歲、年齡最大67歲，平均年齡（55.56±2.16）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過詳細(xì)檢查符合宮頸癌前病變的診斷標(biāo)準(zhǔn);且宮頸癌前病變符合CIN2、CIN3標(biāo)準(zhǔn)[2]，適用LEEP刀治療;本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);所有患者均知曉本次研究且自愿選擇治療手段，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者;妊娠期女性;中途退出研究的患者。本次研究選取的兩組樣本宮頸癌前病變患者的一般性資料對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組宮頸癌前病變患者給予常規(guī)微波照射治療，設(shè)置微波照射功率35-40W左右，將治療頭緊貼宮頸內(nèi)部，找到病變位置后順時(shí)針移動(dòng)治療頭，逐點(diǎn)電灼病變位置，直到表現(xiàn)為灰白，治療結(jié)束后口服抗生素并盆浴八周。實(shí)驗(yàn)組宮頸癌前病變患者利用LEEP聯(lián)合陰道鏡治療，在陰道鏡的指導(dǎo)下做碘試驗(yàn)確定病灶的具體的位置，確定病變組織位置后利用LEEP刀進(jìn)行切割，適當(dāng)調(diào)整功率且盡量保證環(huán)切標(biāo)本的完整，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)創(chuàng)面止血，口服抗生素并盆浴六周。

1.3觀察指標(biāo)

通過對(duì)比兩組宮頸癌前病變患者的手術(shù)情況、整體治療情況、隨訪復(fù)發(fā)情況和生活質(zhì)量評(píng)分得出結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)所得相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)進(jìn)行處理計(jì)算。當(dāng)P<0.05的時(shí)候則表示比較差異明顯，存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1手術(shù)情況對(duì)比

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者利用聯(lián)合治療手段后，和對(duì)照組患者相比，手術(shù)情況明顯更好，出血量更低且手術(shù)時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2整體治療情況對(duì)比

由表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者利用聯(lián)合治療手段后，整體治療有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3隨訪復(fù)發(fā)情況對(duì)比

由表3可見，實(shí)驗(yàn)組患者利用聯(lián)合治療手段后，經(jīng)過半年后的隨訪復(fù)查，實(shí)驗(yàn)組患者的宮頸病變復(fù)發(fā)明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

由表4可見，實(shí)驗(yàn)組患者利用聯(lián)合治療手段后，和對(duì)照組患者相比，生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

宮頸病變的病情發(fā)展相對(duì)緩慢，但是如果不及時(shí)的就診并積極的治療，宮頸病變進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致癌前病變甚至是宮頸癌，危害到患者的生命。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，宮頸癌前病變的新型治療手段不斷出現(xiàn)，激光、微波等物理治療手段存在較高的復(fù)發(fā)率，且對(duì)患者的生育功能有一定的影響，LEEP聯(lián)合陰道鏡的治療手段逐漸開始推廣，取得了不錯(cuò)的臨床效果。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組宮頸癌前病變患者利用聯(lián)合治療手段后，和對(duì)照組患者相比，手術(shù)情況明顯更好，且整體治療有效率明顯更高，經(jīng)過半年后的隨訪復(fù)查，實(shí)驗(yàn)組患者的宮頸病變復(fù)發(fā)明顯更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，LEEP聯(lián)合陰道鏡治療宮頸病變的臨床效果突出，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田菲，張媛.淺談陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（4）：174-175.

[2]朱訓(xùn)花.陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果探討[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（2）：144-144.

作者簡(jiǎn)介：

楊帆（1974.09-），女，漢族，貴州水城人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科方面等工作。