楊晶

【摘要】目的：觀察新生兒窒息復(fù)蘇后護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：本院收治的新生兒窒息患兒，時間為2019年1月-2020年1月，樣本數(shù)量為70例，分為兩組以數(shù)字表法為依據(jù)。對照組的患兒35例，研究組的患兒35例，各實施常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理，生命體征表現(xiàn)為最后的對比項。結(jié)果：兩組護理后的情感功能、活動受限、臨床癥狀評分均低于護理前，且研究組患兒均低于對照組患兒，組間具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的臨床護理效果，改善生命質(zhì)量，值得臨床借鑒和采納。

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;優(yōu)質(zhì)護理;生命體征表現(xiàn)

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.093

新生兒窒息，主要指的是產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后三個時間內(nèi)因為不同病因的影響，導(dǎo)致胎兒嚴重缺氧，而出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，或娩出過程中與循環(huán)、呼吸障礙出現(xiàn)，新生兒在出生1min內(nèi)不能自主呼吸或無法將規(guī)律呼吸建立起來的病癥。該病會對胎兒存活能力產(chǎn)生影響，需要及時進行復(fù)蘇治療。不僅如此，新生兒窒息復(fù)蘇后需要進行臨床護理配合，以使患兒神經(jīng)適應(yīng)能力、窒息程度得到改善[1]。優(yōu)質(zhì)護理通過采取一系列針對性護理措施，可顯著提升護理質(zhì)量，改善預(yù)后，降低死亡率。本文將我院收治的70例新生兒窒息患兒作為觀察樣本，具體報告如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本院收治的新生兒窒息患兒，時間為2019年1月-2020年1月，樣本數(shù)量為70例，分為兩組以數(shù)字表法為依據(jù)。對照組的患兒35例，男、女比為19：16;胎齡38-41（39.5±0.4）周;20例自然分娩，15例剖宮產(chǎn);22例中輕度窒息，13例重度窒息;研究組的患兒35例，男、女比為21：14;胎齡38-42（39.6±0.3）周;22例自然分娩，13例剖宮產(chǎn);24例中輕度窒息，11例重度窒息。兩組予以自然資料的比較，在差異上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作公平對比。

1.2方法

對照組常規(guī)護理：營造安靜、舒適的病房環(huán)境，合理調(diào)整溫、濕度，以動脈血氣監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)進行面罩法吸氧，設(shè)定氧氣流量為1.0-3.0L/min，確保呼吸道暢通無阻。研究組優(yōu)質(zhì)護理：（1）吸氧干預(yù)：窒息會導(dǎo)致新生兒的呼吸功能阻礙，無法自主吸氧，血液中氧含量不達標。醫(yī)護人員在治療期間需要對患兒的氧需求量充分掌握，合理選擇吸氧方法。當患兒血氧飽和度量≥95%時，利用鼻導(dǎo)管間歇性吸氧;血氧飽和度介于85%-94%范圍內(nèi)，予以鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧;血氧飽和度<85%，通過氧氣面罩吸氧;（2）保暖干預(yù)：醫(yī)護人員需對患兒體溫特征進行及時掌握，調(diào)節(jié)病房溫濕度，根據(jù)患兒的胎齡及出生體重合理選擇保暖方式，維持體溫在36℃-37℃;（3）飲食干預(yù)：對于喂食患兒的時間和奶量，要求護理人員準確把握，防止患兒有腸胃問題出現(xiàn)。耐心介紹母乳喂養(yǎng)的注意要點，以免病情持續(xù)性惡化;（4）并發(fā)癥干預(yù)：排便后及時為患兒更換尿不濕，保持臀部皮膚清潔干燥，使用0.9%氯化鈉溶液配合自然干燥法進行臍部護理，對血壓水平進行嚴密監(jiān)測，做好尿路感染、顱內(nèi)出血、敗血癥等并發(fā)癥預(yù)防。對于口鼻分泌物需要及時清理，以免嘔吐物對氣管產(chǎn)生阻擋導(dǎo)致窒息再次出現(xiàn)。

1.3觀察指標

護理前后需要評定生命質(zhì)量變化情況，包括臨床癥狀、活動受限、情感功能，評分越高，說明生命質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理本次研究中的兩組數(shù)據(jù)，計量資料行表示用（x±s），作比較用t檢驗，P<0.05用以說明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

護理前進行兩組臨床癥狀、活動受限、情感功能等生命質(zhì)量評分的比較，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后相比，研究組以上各項評分均低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見下表。

3 ?討論

缺氧是導(dǎo)致新生兒窒息的主因，快速、準確、及時的復(fù)蘇治療，有利于恢復(fù)呼吸道通暢，糾正缺氧情況，降低重要臟器受損程度[3]。強化復(fù)蘇后的護理監(jiān)護，積極配合臨床護理對提高臨床療效，改善預(yù)后至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護理通過將常規(guī)護理服務(wù)有機結(jié)合臨床護理，明確分級進行護理管理，提供全面、細致的護理措施，可有效降低患兒致殘、致死率，提高生命質(zhì)量[4]。新生兒窒息復(fù)蘇后運用優(yōu)質(zhì)護理，從保暖、吸氧、飲食、并發(fā)癥預(yù)防等方面著手，可有效調(diào)節(jié)患兒體溫，提高其舒適度，維持呼吸道暢通，降低再次窒息的發(fā)生率，滿足機體營養(yǎng)需求，控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進病情康復(fù)，保證生命安全[5]。

本組實驗中，研究組患兒相比于對照組患兒護理后的臨床癥狀、活動受限、情感功能等生命質(zhì)量評分低，組間具有顯著性差異（P<0.05）。從而充分說明，優(yōu)質(zhì)護理有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的臨床護理效果，改善生命質(zhì)量，值得臨床借鑒和采納。

參考文獻：

[1]蘇莉.對接受復(fù)蘇治療后的新生兒窒息患兒進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2021，19（1）：175-177.

[2]王媛.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在新生兒窒息復(fù)蘇后護理中的應(yīng)用價值探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（78）：331-332.

[3]劉嫻.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒窒息復(fù)蘇后護理中應(yīng)用的價值分析[J].家有孕寶，2020，2（7）：57-58.

[4]王典鳳.優(yōu)質(zhì)護理方式在新生兒窒息復(fù)蘇后護理中的應(yīng)用價值[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（1）：142-143.

[5]董娜娜，王秀君.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒窒息復(fù)蘇后護理中應(yīng)用的價值分析[J].健康大視野，2020，08（22）：125.