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        中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用分析

        2021-09-10 19:21:54李婷婷
        健康護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:作用

        李婷婷

        摘要:目的:探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用。方法:將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者,信封隨機(jī)法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理,中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分。結(jié)果:中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分和常規(guī)組比較,存在顯著差異,P<0.05。結(jié)論:腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肢體和平衡功能,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腦卒中恢復(fù)期;肢體功能障礙患者;作用

        腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率而成為臨床常見的腦血液循環(huán)障礙。下肢功能障礙是腦卒中后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,影響病人的生活自理能力,應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由于醫(yī)療水平的不斷提高,傳統(tǒng)西醫(yī)的康復(fù)治療效果并不盡如人意,一些學(xué)者把研究方向轉(zhuǎn)向了中醫(yī)[1]。本研究將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者,信封隨機(jī)法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理,中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理,探析了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用,報(bào)道如下。

        1資料和方法

        1.1一般資料

        將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者,信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)49。中醫(yī)康復(fù)組年齡42-78歲,平均(61.12±5.21)歲,男:女=30:19。常規(guī)組年齡41-82歲,平均(61.12±5.12)歲,男:女=29:20。兩組樣本比較顯示P>0.05。

        1.2方法

        常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理,中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。第一,情志康復(fù)。護(hù)士運(yùn)用臨床心理技能,積極了解患者心理狀態(tài),開展心理疏導(dǎo),減輕患者內(nèi)心壓力和負(fù)擔(dān),告知其情志狀況和機(jī)體恢復(fù)之間的關(guān)系,幫助患者克服不良情緒,樹立積極干預(yù)信心,提高診療協(xié)作程度。(2)針灸干預(yù):取患側(cè)上肢肩髃、臂臑、曲池、外關(guān)和合谷穴、手三里;下肢伏兔、梁丘、巨虛、豐隆、足三里、三陰交和太沖穴,用針直刺入針并平補(bǔ)平瀉法,留針30毫升,每日一次。(3)中藥熏洗:用伸筋草、艾葉、桑枝、透骨草等藥材配制藥方煮沸,裝入木桶中,用熏洗法浸泡患側(cè)肢體,30 min,每天一次,每次30 min。(4)服用中藥。痰瘀阻絡(luò)者,加半夏白術(shù)天麻湯;風(fēng)痰上亢者,加天麻鉤藤飲;血瘀氣滯者,加補(bǔ)陽還五湯;陰虛風(fēng)動(dòng)者,加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。全部中草藥劑量根據(jù)患者癥狀進(jìn)行合理調(diào)整,最終決定每個(gè)患者所用中藥。采用中草藥熏蒸護(hù)理方法,將所有配制好的中藥用紗布包好,放入中草藥熏蒸機(jī)內(nèi),將機(jī)器溫度調(diào)至42℃,30 min/次,1次/d。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組干預(yù)前后BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量取T檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

        2結(jié)果

        干預(yù)前兩組BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分比較,P>0.05,而干預(yù)后中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分優(yōu)化程度大于常規(guī)組優(yōu)化的程度,P<0.05。如表1。

        3討論

        目前中醫(yī)治療腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理應(yīng)用還存在一些不足。長期以來的中醫(yī)實(shí)踐表明,中醫(yī)早期干預(yù)護(hù)理可大大降低病情,防止病情進(jìn)一步惡化。中醫(yī)有著自身的優(yōu)勢(shì),固本強(qiáng)基的理念正在改變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式。中醫(yī)治療腦卒中是我國防治腦血管病的特色[2-3]。幾千年來,中國人用中醫(yī)、針灸等方法治療腦卒中。中醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中病從不同角度進(jìn)行了廣泛的探討和分析,取得了顯著的療效。中醫(yī)在腦卒中的治療和護(hù)理中,始終貫穿于活血化瘀的各個(gè)方面。但是,活血化瘀在急性出血性卒中的應(yīng)用受到了業(yè)界的質(zhì)疑。有觀點(diǎn)認(rèn)為,活血化瘀的應(yīng)用可加重出血或引起再出血,活血化瘀被列為腦卒中治療的誤區(qū)。通過臨床實(shí)踐的不斷積累,活血化瘀藥可減輕血管痙攣,改善半影區(qū),促進(jìn)血腫吸收,提高臨床療效,已被公認(rèn)為治療和護(hù)理腦卒中的良藥。中醫(yī)對(duì)腦卒中的護(hù)理,將針灸、中藥熏洗與情感護(hù)理有機(jī)結(jié)合,針灸刺激局部神經(jīng),擴(kuò)張局部血管,改善腦動(dòng)脈彈性,從而改善腦血壓循環(huán),中藥熏洗可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。情志護(hù)理可矯正消極情緒,提高依從性,為康復(fù)過程提供了保障,取得了良好的康復(fù)效果[4-5]。

        該研究的成果顯示中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評(píng)分、Fugl-Meyer 肢體功能評(píng)分和常規(guī)組比較,存在顯著差異,P<0.05。

        綜上所述,腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肢體和平衡功能,值得推廣

        參考文獻(xiàn):

        [1]王宏君,陳璽龍,鄭佳儀,張海霞.井穴刺絡(luò)放血配合巨刺法治療腦卒中恢復(fù)期上肢痙攣療效及對(duì)患者肌肉、運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].陜西中醫(yī),2021,42(05):654-658.

        [2]丁麗麗.早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(08):809-810.

        [3]喻遠(yuǎn)霞,余桂枝,張穩(wěn),范建民.王行寬教授辨治缺血性腦卒中恢復(fù)期經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2021,19(07):76-78.

        [4]關(guān)勇.滌痰湯合牽正散加減治療急性缺血性腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,38(02):213.

        [5]繳克佳,張靜,石健.探討傳統(tǒng)推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中恢復(fù)期下肢伸肌痙攣的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2021,40(10):163-165+184.

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