李婷婷
摘要:目的:探討中醫(yī)康復護理在腦卒中恢復期肢體功能障礙患者的作用。方法:將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者,信封隨機法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復護理,中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理。比較兩組干預前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。結果:中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較,存在顯著差異,P<0.05。結論:腦卒中恢復期肢體功能障礙患者實施中醫(yī)康復護理可有效改善患者的肢體和平衡功能,值得推廣。
關鍵詞:中醫(yī)康復護理;腦卒中恢復期;肢體功能障礙患者;作用
腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率而成為臨床常見的腦血液循環(huán)障礙。下肢功能障礙是腦卒中后嚴重并發(fā)癥之一,影響病人的生活自理能力,應根據(jù)病情及時進行康復訓練。由于醫(yī)療水平的不斷提高,傳統(tǒng)西醫(yī)的康復治療效果并不盡如人意,一些學者把研究方向轉向了中醫(yī)[1]。本研究將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者,信封隨機法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復護理,中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理,探析了中醫(yī)康復護理在腦卒中恢復期肢體功能障礙患者的作用,報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將我院2019年3月~2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者,信封隨機法分二組。每組例數(shù)49。中醫(yī)康復組年齡42-78歲,平均(61.12±5.21)歲,男:女=30:19。常規(guī)組年齡41-82歲,平均(61.12±5.12)歲,男:女=29:20。兩組樣本比較顯示P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組給予常規(guī)康復護理,中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理。第一,情志康復。護士運用臨床心理技能,積極了解患者心理狀態(tài),開展心理疏導,減輕患者內心壓力和負擔,告知其情志狀況和機體恢復之間的關系,幫助患者克服不良情緒,樹立積極干預信心,提高診療協(xié)作程度。(2)針灸干預:取患側上肢肩髃、臂臑、曲池、外關和合谷穴、手三里;下肢伏兔、梁丘、巨虛、豐隆、足三里、三陰交和太沖穴,用針直刺入針并平補平瀉法,留針30毫升,每日一次。(3)中藥熏洗:用伸筋草、艾葉、桑枝、透骨草等藥材配制藥方煮沸,裝入木桶中,用熏洗法浸泡患側肢體,30 min,每天一次,每次30 min。(4)服用中藥。痰瘀阻絡者,加半夏白術天麻湯;風痰上亢者,加天麻鉤藤飲;血瘀氣滯者,加補陽還五湯;陰虛風動者,加鎮(zhèn)肝熄風湯。全部中草藥劑量根據(jù)患者癥狀進行合理調整,最終決定每個患者所用中藥。采用中草藥熏蒸護理方法,將所有配制好的中藥用紗布包好,放入中草藥熏蒸機內,將機器溫度調至42℃,30 min/次,1次/d。
1.3觀察指標
比較兩組干預前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。
1.4統(tǒng)計學處理
SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù),計量取T檢驗,P<0.05表示差異有意義。
2結果
干預前兩組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分比較,P>0.05,而干預后中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分優(yōu)化程度大于常規(guī)組優(yōu)化的程度,P<0.05。如表1。
3討論
目前中醫(yī)治療腦卒中患者肢體功能障礙的康復護理應用還存在一些不足。長期以來的中醫(yī)實踐表明,中醫(yī)早期干預護理可大大降低病情,防止病情進一步惡化。中醫(yī)有著自身的優(yōu)勢,固本強基的理念正在改變傳統(tǒng)的臨床護理模式。中醫(yī)治療腦卒中是我國防治腦血管病的特色[2-3]。幾千年來,中國人用中醫(yī)、針灸等方法治療腦卒中。中醫(yī)學對腦卒中病從不同角度進行了廣泛的探討和分析,取得了顯著的療效。中醫(yī)在腦卒中的治療和護理中,始終貫穿于活血化瘀的各個方面。但是,活血化瘀在急性出血性卒中的應用受到了業(yè)界的質疑。有觀點認為,活血化瘀的應用可加重出血或引起再出血,活血化瘀被列為腦卒中治療的誤區(qū)。通過臨床實踐的不斷積累,活血化瘀藥可減輕血管痙攣,改善半影區(qū),促進血腫吸收,提高臨床療效,已被公認為治療和護理腦卒中的良藥。中醫(yī)對腦卒中的護理,將針灸、中藥熏洗與情感護理有機結合,針灸刺激局部神經(jīng),擴張局部血管,改善腦動脈彈性,從而改善腦血壓循環(huán),中藥熏洗可疏通經(jīng)絡,調和氣血。情志護理可矯正消極情緒,提高依從性,為康復過程提供了保障,取得了良好的康復效果[4-5]。
該研究的成果顯示中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較,存在顯著差異,P<0.05。
綜上所述,腦卒中恢復期肢體功能障礙患者實施中醫(yī)康復護理可有效改善患者的肢體和平衡功能,值得推廣
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