譚橋

近年來(lái)高血壓的發(fā)病率明顯上升，由于高血壓發(fā)病后癥狀和體征表現(xiàn)并不顯著，因此許多患者容易忽略。然而高血壓是人類健康的隱形殺手，如果不加以預(yù)防和治療，非常容易誘發(fā)糖尿病以及各類心腦血管疾病，將對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅。

一、高血壓的危害

高血壓的危害性不單單體現(xiàn)于這種疾病所誘發(fā)的頭痛、胸悶等一系列癥狀，更為重要的是，高血壓狀態(tài)下將對(duì)患者的心腦腎以及眼部等臟器功能產(chǎn)生損傷，并誘發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，所以高血壓的危害性不可不知。

1.前期危害

高血壓發(fā)病前期患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，且多數(shù)位于后腦部，還可能伴隨惡心嘔吐等不良癥狀。如果您在生活和工作中經(jīng)常感覺(jué)到明顯的頭痛且癥狀比較劇烈，并伴隨惡心嘔吐的情況，那么您要警惕這是否是惡性高血壓的早期信號(hào)。第二，眩暈也是高血壓前期危害表現(xiàn)之一，特別是女性患者眩暈癥狀比較明顯，比如在下蹲或者起身時(shí)明顯感覺(jué)到眩暈。第三，耳鳴，多數(shù)患者為雙耳鳴，并且持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，給生活和工作帶來(lái)了極大的影響。第四，心悸、氣短，這是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)生會(huì)造成心肌肥厚甚至心肌梗死以及心功能不全，而上述并發(fā)癥都是誘發(fā)心悸氣短的主要原因。第五，失眠，很多高血壓患者會(huì)出現(xiàn)入睡困難，容易做噩夢(mèng)、早醒、易驚醒以及夜間睡眠不踏實(shí)的情況。出現(xiàn)上述癥狀主要與高血壓發(fā)生后患者大腦皮質(zhì)功能出現(xiàn)紊亂，與此同時(shí)自主神經(jīng)功能發(fā)生失調(diào)進(jìn)而引起失眠的癥狀。第六，肢體麻木，比如手指、腳趾出現(xiàn)麻木。除此以外，身體的其他部位也會(huì)逐步出現(xiàn)麻木感，隨著病情的加重還可能造成半身不隧。

2.中后期危害

隨著高血壓病程時(shí)間的延長(zhǎng)以及病情的加重會(huì)產(chǎn)生許多危害，例如對(duì)于血管造成損傷。由于高血壓的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈發(fā)生硬化，患者心腦腎等器官出現(xiàn)缺氧和缺血甚至功能受損。第二，隨著動(dòng)脈粥樣硬化病變的不斷形成，還可能引起血管出血或者血栓形成等，如果患者形成動(dòng)脈瘤，那么在血壓處然升高狀態(tài)下血管瘤發(fā)生破裂，將給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生命威脅。第三，對(duì)于心臟造成損害，由于血壓水平的升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷逐步加重，更易出現(xiàn)心室肥大并誘發(fā)高血壓性心臟病、心律紊亂、冠心病以及心力衰竭等情況。對(duì)于腦部的危害性體現(xiàn)在可能誘發(fā)腦出血、腦梗塞等疾病，對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)則可能造成腎臟萎縮甚至腎功能喪失。

二、中醫(yī)看高血壓

1.高血壓的病因。中醫(yī)認(rèn)為高血壓的形成需要一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中需要身體體質(zhì)、精神、飲食、習(xí)慣等多種因素相互影響才能最終形成高血壓。

2.高血壓的發(fā)病部位。中醫(yī)一般認(rèn)為高血壓的發(fā)病位置在于清竅，這與肝、脾、腎等密切相關(guān)。也有的中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為原因在肝臟和腎臟，病位在肝，根源在于腎臟。

3.高血壓的發(fā)病機(jī)制。中國(guó)歷代中醫(yī)對(duì)高血壓的病機(jī)都持有不同的觀點(diǎn)。但是將這些觀點(diǎn)總結(jié)起來(lái)認(rèn)為高血壓屬于全身性疾病，使患者陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑失衡導(dǎo)致的。

4.臨床表現(xiàn)。高血壓的臨床表現(xiàn)根據(jù)不同的病因有不同的表現(xiàn)。在發(fā)病的早期可無(wú)明顯的癥狀或癥狀較輕不易發(fā)覺(jué)。常見(jiàn)的癥狀有頭暈、眼花、疲勞、心悸、乏力、精神緊張等等，并且在疲勞、精神緊張后血壓升高，充分休息之后，血壓回升恢復(fù)正常。隨著疾病的發(fā)展，血壓會(huì)持續(xù)的升高，逐漸出現(xiàn)各種明顯的癥狀，此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓。緩進(jìn)型高血壓的癥狀就比較明顯了常有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀表現(xiàn)與其水平之間存在相關(guān)性。

三、高血壓的中醫(yī)防治

1.高血壓的前期。在高血壓的前期主要表現(xiàn)為，血壓升高但是臨床癥狀多不明顯，還沒(méi)有達(dá)到治療高血壓的標(biāo)準(zhǔn);血壓升高，未達(dá)到干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)但是出現(xiàn)了頭暈、失眠、乏力、情緒不良等癥狀。高血壓前期主要與飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

中醫(yī)提倡“治未病 ”理論。采用傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證方式可以明顯的緩解癥狀，幫助患者減輕痛苦。大量的臨床研究表明，人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化對(duì)高血壓有一定的影響，因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來(lái)預(yù)防高血壓。祖國(guó)醫(yī)學(xué)則是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌方面的可行策略，比如針灸治療、氣功、膏藥貼膚、足浴等等方式均可以達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用，對(duì)降低血壓，控制舒張壓、平衡動(dòng)脈壓均有明顯的效果。

2.高血壓中后期。近現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為高血壓具有虛證和實(shí)證交替的特點(diǎn)，并且具有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)。部分醫(yī)家認(rèn)為高血壓的發(fā)生與情志關(guān)系、焦慮生火、淤血?dú)庾栌嘘P(guān)，同時(shí)與飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等因素也相關(guān)。

根據(jù)中醫(yī)“標(biāo)本緩急”理論，高壓階段的患者血壓不穩(wěn)定是為突出的癥狀，因此，此階段已控制血壓為主要治療手段。（1）輔助降血壓。也就是增加降血壓的效果，大量的研究結(jié)果表明，在服用降壓藥的同時(shí)使用中藥復(fù)方可以起到更好的降壓效果，能夠減少西藥的劑量。多種中藥成分均具有西藥降壓的效果如：黃芩、羅布麻、鉤藤、防己等等具有擴(kuò)張血管的作用。而遠(yuǎn)志、酸棗仁具有中樞性降血壓作用;地龍、桑寄生、全蝎、鉤藤具有中樞神經(jīng)阻斷作用;川穹、大蒜、丹參、當(dāng)歸、五味子、紅花、羌活等等具有鈣離子拮抗劑類作用;佛手、淫羊藿有 β 受體拮抗劑類作用。（2）降低高血壓藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，包括患者用藥后出現(xiàn)的干咳、皮疹、頭痛、頭暈、心悸等癥狀。