樂婧逸
摘要:目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在將肛瘺術(shù)后疼痛減輕效果與對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響。方法:選取2019.7~2020.5期間我院采用肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的78 例患者為例,隨機(jī)分為研究組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理)、對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),每組39例,對(duì)兩組術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度觀察。結(jié)果:研究組術(shù)后48h及術(shù)后72hVAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異顯著,(P<0.05);研究組護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著,(P<0.05)。結(jié)論 :優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)幫助肛瘺手術(shù)患者緩解術(shù)后疼痛,提升護(hù)理滿意度具有重要意義。
關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度;肛瘺;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
肛瘺即肛門直腸瘺,其屬于肛門直腸四周由于膿腫潰瘍或者切口引流而導(dǎo)致的肉芽腫性管道,其主要包含外口、內(nèi)口、瘺管等等[1]。當(dāng)前,臨床上,對(duì)疾病患者治療時(shí),手術(shù)療法為首選方式,但是術(shù)后,患者極易出現(xiàn)疼痛癥狀,對(duì)患者產(chǎn)生極大痛苦。因此,為了幫助肛瘺患者緩解術(shù)后疼痛癥狀,將手術(shù)治療效果提升,開展護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。鑒于此,本次研究將我院78 例手術(shù)的肛瘺患者為探討對(duì)象,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在幫助患者將術(shù)后疼痛感減輕,以及將護(hù)理滿意度提升方面產(chǎn)生的影響,如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019.7~2020.5期間我院采用肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的78 例患者為例,隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組,每組39例,對(duì)照組:年齡:25~65 (46.09±1.75)歲,性別:男/女:19/20。研究組:年齡:25~64(46.11±1.05)歲,性別:男/女:18/21。兩組患者一般資料無明顯差異,(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者用藥指導(dǎo),且將日常生活護(hù)理干預(yù)做好,告知患者對(duì)日常衛(wèi)生注意。
研究組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)心理護(hù)理:為患者講述肛瘺手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)具體流程,以及有關(guān)注意事項(xiàng)等等,積極和患者溝通、交流,掌握患者在不同階段的情緒變化,按照患者實(shí)際情緒實(shí)施心理疏導(dǎo)工作,緩解其不佳情緒,對(duì)患者適當(dāng)?shù)慕o予鼓勵(lì),以將患者治療以及手術(shù)配合度提升。(2)環(huán)境護(hù)理:確?;颊咚诓》勘3终麧?、干凈,對(duì)病房定時(shí)打掃、消毒,定時(shí)開窗通風(fēng),確保病房內(nèi)的空氣流通,對(duì)光線強(qiáng)度變化狀況關(guān)注,不可太強(qiáng)也不能太弱,告知患者注意天氣變化,適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物,盡量將病房內(nèi)噪聲污染減少,確保患者可以保持充足睡眠。(3)飲食護(hù)理:按照患者實(shí)際病情狀態(tài)制定個(gè)性化飲食方案,告知患者新鮮的水果可以多吃,患者進(jìn)餐之后,對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行觀察,若是出現(xiàn)嘔吐的癥狀,與患者實(shí)際情況結(jié)合,適當(dāng)調(diào)整食譜。(4)科學(xué)止痛:為患者講述術(shù)后出現(xiàn)疼痛的因素,將其錯(cuò)誤觀念糾正,換藥的時(shí)候以輕柔手法進(jìn)行,以將牽拉導(dǎo)致的疼痛減少,與患者實(shí)際病情結(jié)合,實(shí)施止痛手段例如:播放舒緩的音樂、與患者溝通其感興趣的話題、呼吸及藥物止痛等等。(5)排泄干預(yù):若是患者有大小便失禁癥狀出現(xiàn),護(hù)理人員應(yīng)該立刻為患者更換貼身衣物,之后使用溫水將毛巾浸濕,來清潔皮膚。同時(shí),針對(duì)導(dǎo)尿管留置患者可指導(dǎo)其做一些簡單膀胱功能鍛煉:(6)睡眠干預(yù):每天的早上,護(hù)理人員應(yīng)探視患者,使用柔和語氣對(duì)患者晚上睡眠質(zhì)量進(jìn)行詢問,了解其有無傷口疼痛癥狀出現(xiàn),并對(duì)其活動(dòng)能力的恢復(fù)情況進(jìn)行了解,告知患者日常要注意休息,并要養(yǎng)成較好生活習(xí)慣。
1.3觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理滿意度:評(píng)估時(shí)使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行,評(píng)估內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度,每項(xiàng)總分100分,分值高則滿意度高;(2)術(shù)后疼痛情況:使用VAS評(píng)分即視覺模擬評(píng)分法評(píng)估患者術(shù)后12h、48h、72h疼痛情況,總分值10分,分值高則疼痛嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度等計(jì)量資料采?。?)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比表示,2檢驗(yàn);P<0.05說明差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件:SPSS25.0。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較
研究組護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著,(P<0.05),見表2。
2.3兩組患者術(shù)后疼痛情況比較
術(shù)后12h,兩組患者VAS評(píng)分比對(duì),無顯著差異,(P>0.05);術(shù)后48h及術(shù)后72h,研究組VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異顯著,(P ?<0.05),見表3。
3討論
肛瘺屬于常見肛腸病癥,該疾病出現(xiàn)與肛門受損、肛周膿腫等關(guān)系密切,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性瘙癢、流膿等癥狀[3]。當(dāng)前,對(duì)于肛瘺,手術(shù)為一種常用而又最有效的一種方式。但是經(jīng)實(shí)踐得出,手術(shù)療法由于具有療法的創(chuàng)傷,患者在術(shù)后易有疼痛的癥狀出現(xiàn)。但是嚴(yán)重疼痛感出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響。因此,患者在實(shí)施肛瘺術(shù)之后,應(yīng)予以其有效的護(hù)理干預(yù),以幫助患者緩解疼痛,加快病情恢復(fù)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型一種干預(yù)方案,指的是為患者供給放心且安全的就診環(huán)境,從而確?;颊呖梢砸暂^好心態(tài)接受護(hù)理及治療[4]。它的核心內(nèi)容主要是將患者當(dāng)作中心點(diǎn),且將護(hù)理服務(wù)當(dāng)作基礎(chǔ)內(nèi)容。 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到肛瘺手術(shù)治療的患者當(dāng)中,在一定程度上將基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化了,進(jìn)一步完善了護(hù)理服務(wù),對(duì)幫助患者將術(shù)后疼痛感減輕具有重要意義[5]。積極的為患者開展心理護(hù)理,詳細(xì)為患者講述手術(shù)、肛瘺有關(guān)知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng),和患者保持良好的溝通關(guān)系,可以避免患者出現(xiàn)不良情緒;通過為患者開展環(huán)境護(hù)理,予以患者良好的護(hù)理環(huán)境,定時(shí)消毒與打掃病房,確保病房內(nèi)干凈、整潔,將噪聲污染盡量降低,并為患者開展飲食護(hù)理,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,能夠加快患者恢復(fù)速度。通過為患者科學(xué)止痛,應(yīng)用藥物止痛法、呼吸止痛法等方式,可幫助患者將疼痛感緩解。本次研究結(jié)果顯示:術(shù)后12h,兩組患者VAS評(píng)分比對(duì),無顯著差異,(P>0.05);術(shù)后48h及72h,研究組VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異顯著,(P<0.05);研究組護(hù)理技術(shù)、心理護(hù)理等護(hù)理滿意度評(píng)分較對(duì)照組高,差異顯著,(P<0.05)。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可幫助肛瘺手術(shù)患者緩解術(shù)后疼痛,提升護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]李娟林. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J]. 健康大視野, 2019, 000(003):124-125.
[2]劉軍艷,張勝茹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在肛瘺術(shù)后疼痛程度及便秘預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,39(09):1157-1161.
[3]王梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的干預(yù)效果觀察[J]. 健康養(yǎng)生, 2019, 000(019):45.
[4]陳姝.綜合護(hù)理在肛瘺術(shù)后肛門疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(17):185-186.
[5]李秋菊.觀察肛瘺手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(22):160-161.