何文琴

摘要：目的：研究針對性護理用于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭的價值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭患兒80名，隨機均分2組。研究組采取針對性護理，對照組行常規(guī)護理。對比意識障礙恢復(fù)時間等指標。結(jié)果：針對意識障礙、肢體障礙和顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時間，研究組分別是（1.25±0.21）d、（10.34±1.27）d、（9.11±1.32）d，比對照組（4.38±0.96）d、（16.48±2.59）d、（15.27±2.04）d短，P<0.05。結(jié)論：于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭中用針對性護理，利于身體機能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：重癥病毒性腦炎;身體機能;針對性護理;效果;呼吸衰竭

臨床上，病毒性腦炎十分常見，且具有發(fā)病急與病死率高等特點，可引起精神障礙、高熱、意識障礙與抽搐等癥狀，若情況嚴重，也可導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命健康[1]。本文選取80名重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭患兒（2019年7月-2021年6月），旨在分析針對性護理用于小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭患兒80名，隨機均分2組。研究組女生18名，男生22名，年紀在1-9歲之間，平均（4.16±0.58）歲;病程在0.5-4d之間，平均（1.52±0.23）d。對照組女生17名，男生23名，年紀在1-8歲之間，平均（4.05±0.62）歲;病程在0.4-4d之間，平均（1.49±0.21）d?；純航?jīng)細胞形態(tài)學(xué)、腦電圖與腦脊液常規(guī)等檢查明確診斷，有意識模糊、疼痛與發(fā)熱等癥狀。排除精神病者、過敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者、先天性疾病者、惡性腫瘤者與中途轉(zhuǎn)院者。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護理和用藥干預(yù)。研究組配合針對性護理：（1）保持病房衛(wèi)生的整潔，用含氯消毒液擦拭物體與地板。調(diào)整室溫在21-24℃之間，相對濕度在50-60%之間。注意開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。保持室內(nèi)光線的柔和，適當(dāng)調(diào)低監(jiān)護儀器聲音。（2）每隔1h對患兒體溫進行1次測量，若患兒高熱不退，需對其施以物理降溫處理，若有必要，也可對患兒施以藥物降溫治療。做好患兒的保暖工作，保持患兒皮膚的清潔與干燥。對于驚厥發(fā)作者，協(xié)助取平臥位，同時將衣物解開，注入標準劑量的安定注射液。將患兒頭部偏向一側(cè)，并對患兒氣道與口腔中的分泌物進行清除。（3）嚴密監(jiān)測患兒血壓、腦電圖與呼吸頻率等指標，若有異常，立即處理。按時協(xié)助患兒翻身，拍打胸背。提前準備氣管切開包，予以患兒持續(xù)吸氧治療。（4）予以患兒清淡的飲食，盡量選擇高維生素、高熱量與高蛋白的食物，避免進食刺激、堅硬、油膩和辛辣的食物。（5）對于病情穩(wěn)定者，協(xié)助其擺放功能位，同時指導(dǎo)患兒做適量的肢體被動活動，此后，可讓患兒做肢體主動活動，以促進其肢體功能的恢復(fù)。若患兒存在語言功能障礙的情況，可采取唱歌、講故事或者做游戲等方法對其語言功能進行刺激。（6）患兒意識恢復(fù)后，主動與之溝通，并用溫暖的語言寬慰患兒，為患兒播放喜歡的兒歌，以消除其恐懼與不安感。采取講故事與聊天等方式增進護患之間的感情，讓患兒能夠更加信任醫(yī)務(wù)人員。

1.3 評價指標

記錄2組意識障礙、肢體障礙與顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對意識障礙、肢體障礙與顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時間，研究組都比對照組短，P<0.05。如表1。

3 討論

若血腦屏障出現(xiàn)障礙，將極易受到病毒的侵襲，從而引發(fā)了腦實質(zhì)與腦膜的炎癥性病變，并于最終導(dǎo)致了病毒性腦炎[2]。本病具有病情危重、病死率高與病情進展迅速等特點，可引起高熱昏迷與中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，若情況嚴重，也可導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命健康[3]。特別是對于兒童這類比較特殊的群體而言，其血腦屏障和免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完善，使得其更易出現(xiàn)病毒性腦炎的情況。

針對性護理涵蓋以人為本理念，可將患兒放在主導(dǎo)地位，從病情、飲食、環(huán)境、體位與康復(fù)訓(xùn)練等方面入手，對其施以專業(yè)化、細致性的護理，以確保其療效，促進康復(fù)進程，減少不良事件發(fā)生幾率，改善預(yù)后[4]。此研究，在意識障礙、肢體障礙和顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時間上，研究組比對照組短，P<0.05。針對性護理后，患兒意識障礙等癥狀得到顯著改善。

綜上，小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭用針對性護理，效果好，建議推廣。

參考文獻：

[1]邢銀花. 針對性護理在小兒重癥病毒性腦炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果觀察[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：320-321.

[2]梁興連. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（15）：150-152，159.

[3]許霞. 康復(fù)護理在小兒重癥病毒性腦炎中的護理效果[J]. 健康之友，2021（11）：249.

[4]李惠妍. 探討在小兒重癥病毒性腦炎臨床護理中康復(fù)護理的應(yīng)用價值[J]. 健康大視野，2020（1）：161，159.