王守軍 何莉 張群 陳曦 靳忠安

摘? 要：目的? 分析免疫球蛋白檢驗在慢性乙型肝炎患者病情診治過程中的應(yīng)用價值。方法? 選取重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院慢性乙型肝炎患者和健康體檢者共86例開展研究，標本納入時間為2019年1月～2020年1月，觀察組為慢性乙型肝炎患者，參照組為健康體檢者，各43例，均通過免疫球蛋白檢驗，將兩組患者的血清免疫球蛋白水平，主要包括免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）進行比較，從而評價免疫球蛋白檢驗對慢性乙型肝炎患者的診斷價值。結(jié)果? 觀察組的免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）檢驗結(jié)果均高于參照組，兩組比較，差異明顯（P<0.05）;治療后，觀察組患者的IgM、IgA、IgG水平得到顯著改善，與治療之前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在對慢性乙型肝炎患者所進行的診治中，免疫球蛋白檢驗?zāi)軌蚍从郴颊叩牟∏椋瑥亩鵀榕R床提供治療依據(jù)。

關(guān)鍵詞：免疫球蛋白檢驗;慢性乙型肝炎患者;應(yīng)用

中圖分類號：R575.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0171-02

肝纖維化是所有慢性肝病患者的必發(fā)疾病，肝硬化患者就是由肝纖維化轉(zhuǎn)變而來，臨床中導致患者出現(xiàn)肝纖維化情況的主要因素就是受到乙型病毒性肝炎的侵襲而引發(fā)的，所以，想要治療肝病，就需要對患者的肝纖維化進行阻斷。慢性乙型肝炎在臨床中是一種較為常見的疾病[1]。這種疾病主要是通過性傳播、母嬰以及血液等方式進行傳播，臨床中患者通常會產(chǎn)生厭食、腹脹以及勞累等癥狀，病情嚴重的甚至還會產(chǎn)生肝掌以及蜘蛛痣等。因為這種疾病的發(fā)病機制復(fù)雜多樣，一旦患者由急性發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)化為慢性發(fā)展時，則很容易使患者產(chǎn)生肝癌以及肝硬化等癥狀，嚴重的甚至還會對患者的生命健康帶來嚴重威脅。當前，臨床中對這種疾病所進行的治療通常是對病毒復(fù)制進行控制、抗病毒免疫力、保護肝細胞以及提高患者的生活質(zhì)量等方式進行治療[2]。本次研究，選取重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院慢性乙型肝炎患者和健康體檢者共86例開展研究，將患者分為觀察組和參照組，展開對照研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院慢性乙型肝炎患者和健康體檢患者86例開展研究，標本納入時間為2019年1月～2020年1月，觀察組為慢性乙型肝炎患者，參照組為健康體檢者，各43例。參照組男體檢者23例、女體檢者20例;年齡區(qū)間在35～50歲，平均年齡為（44.15±2.68）歲。觀察組男患者24例、女患者19例;年齡區(qū)間在35～51歲，平均年齡為（44.23±2.59）歲，病程范圍在6個月～5年之間，平均病程為（2.52±1.70）年。所有健康體檢者、患者以及患者家屬均得到了筆者的提前通知，均知情同意本次研究并簽署知情同意書。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者一般資料包括：性別、年齡等，均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：觀察組患者經(jīng)診斷后均確診為慢性乙型肝炎。

排除標準：心腎功能不全以及存在免疫系統(tǒng)疾病患者;妊娠以及哺乳期婦女;認知障礙以及精神異?；颊?感染以及使用抗生素進行治療的患者;嚴重臟器疾病以及臨床資料不全患者。

1.3 方法

兩組患者均實行免疫球蛋白檢測。于清晨抽取患者空腹靜脈血2～3 mL，之后將其放置到抗凝管中，在此過程中要嚴格遵循無菌操作;在抽取患者血液之后，要以4000 r/min對其實行離心處理，時間為5 min，分離血清之后，將其置于-20 ℃的溫度中，等待檢測。使用全自動生化分析儀（貝克曼庫爾特AU5800），利用免疫比濁法對患者的血清免疫球蛋白水平進行檢測并詳細記錄。另外，在使用儀器進行操作時，要嚴格遵循相關(guān)規(guī)定以及流程。

觀察組患者通過口服抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物進行治療，持續(xù)治療1個月。再通過免疫球蛋白檢測方法對患者進行檢測。1.4? 觀察指標

比較健康體檢者和慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平，并詳細記錄。比較觀察組患者治療前后的免疫球蛋白水平。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的IgM、IgA、IgG水平比較

觀察組患者的IgM、IgA、IgG高于對照組患者，兩組比較，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2? 觀察組患者的治療前后的免疫球蛋白水平

治療后，觀察組患者的IgM、IgA、IgG水平得到顯著改善，與治療之前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性乙型肝炎是一種非常常見的病癥，其有著較強的傳染性，當前是對人類健康產(chǎn)生威脅的嚴重疾病[3]，最近幾年，其發(fā)病率越來越高，如果不對患者進行及時有效的診斷和治療，其病情的不斷惡性很有可能會使患者產(chǎn)生肝硬化、肝癌等一系列疾病，進而對患者的身體健康以及生命安全帶來嚴重威脅[4]?；颊咴诎l(fā)病初期通常會產(chǎn)生惡心嘔吐以及食欲不振等現(xiàn)象，大多數(shù)患者都會忽視這種現(xiàn)象，進而將其誤認為消化系統(tǒng)疾病，這對患者的臨床治療是非常不利的[5]。臨床資料顯示，乙肝病毒所導致的肝損傷通常是因為機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)進而對肝細胞所帶來的損傷，因此臨床在對患者進行診斷的過程中，可以對免疫反應(yīng)相關(guān)指標進行檢測，其對于提高診斷準確性有著非常重要的作用[6]。

免疫球蛋白是一種有著抗體分子化學結(jié)果以及抗體活性相似的球蛋白，在人體免疫組織、系統(tǒng)、器官以及免疫細胞中是非常重要的一部分[7]。如果患者的機體產(chǎn)生感染，其免疫球蛋白合成就會顯著增加，相關(guān)研究顯示，免疫球蛋白水平會隨著肝臟受損程度而逐漸升高[8]。所以，對患者的免疫球蛋白水平進行檢測對于臨床診斷和治療有著非常重要的影響[9]。如果慢性乙型肝炎的免疫球蛋白水平高于健康體檢患者，那么其產(chǎn)生這種現(xiàn)象主要是由于患者肝臟在受到損傷之后，其肝臟壞死以及受損細胞會產(chǎn)生較強的非特異性佐劑，會提高監(jiān)測指標含量;并且肝臟病菌在患者體內(nèi)的復(fù)制，其自身抗原對于多克隆B淋巴細胞有著激活作用，會使免疫球蛋白水平獲得進一步提高[10]。通過有效的治療后，患者血清中的IgM、IgA、IgG水平就會顯著降低，由此可以判斷治療效果，也能夠根據(jù)IgM、IgA、IgG水平對乙型肝炎患者的治療起到指導作用。

綜上所述，在對慢性乙型肝炎患者所進行的診治中實行免疫球蛋白檢測，其能夠提高診斷準確性，能夠為臨床治療提供有力依據(jù)。

參考文獻

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