楊華 魏艷霞

摘? 要：目的? 探析舒適護(hù)理應(yīng)用在腰椎間盤突出患者護(hù)理中的價值。方法? 選擇德州市中醫(yī)院2019年2月～2020年8月間接診的118例腰椎間盤突出患者，根據(jù)入院前后分2組，分別采用常規(guī)護(hù)理措施與舒適護(hù)理措施，對其臨床應(yīng)用價值進(jìn)行深入探析。結(jié)果? 經(jīng)護(hù)理干預(yù)1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，住院時間短于參照組，護(hù)理滿意度評分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論? 舒適護(hù)理應(yīng)用在腰椎間盤突出患者護(hù)理中可有效縮短患者的住院時間，并改善其疼痛程度，獲得患者良好的評價。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;應(yīng)用;腰椎間盤突出;價值探析

中圖分類號：R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0125-02

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤部位發(fā)生退行性變化，纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，髓核組織突出對脊髓、神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而導(dǎo)致的一組臨床綜合征，發(fā)生率較高，且日趨年輕化[1-2]?；颊叱０橛醒?、下肢疼痛感，甚至合并下腰部、下肢等部位非正常感覺，加之焦慮、恐懼等不良情緒，直接影響正常的生活與工作[3]。為確保治療獲得良好的效果，有效改善患者的疼痛、不良心理狀態(tài)，需要給予有效的護(hù)理配合[4]。本文對醫(yī)院收治的腰椎間盤突出患者分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)，對其臨床應(yīng)用價值進(jìn)行深入探析，現(xiàn)詳細(xì)匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市中醫(yī)院2019年2月～2020年8月間接診的118例腰椎間盤突出患者，根據(jù)入院前后分兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理措施與舒適護(hù)理措施。參照組患者男34例，女25例;年齡處于34～71歲之間，平均年齡為（58.53±10.74）歲;病程1～13年，平均（8.36±2.12）年。研討組患者男35例，女24例;年齡處于33～70歲之間，平均年齡為（59.01±10.49）歲;病程1～12年，平均（7.97±2.38）年。兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料相比，數(shù)據(jù)上未見統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。患者的年齡超過18周歲，均已成年;在研究工作開展之前已了解相關(guān)條款，并自愿簽署知情同意書。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床X光片、CT等檢測，已確診為腰椎間盤突出。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、腦、肝、腎等器官功能性缺陷或損傷患者;②合并惡性腫瘤的患者;③存在心理障礙或精神類疾病患者。

1.3? 方法

參照組59例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，為患者實(shí)施減壓、按摩、藥物指導(dǎo)等一系列基礎(chǔ)性護(hù)理工作，提醒患者盡量臥床休息，避免發(fā)生損傷，對于患者的疑問做到耐心、細(xì)致的解答，必要時進(jìn)行健康宣教工作。

研討組59例患者采用舒適護(hù)理，主要涵蓋以下內(nèi)容：①入院相關(guān)指導(dǎo)及心理干預(yù)。在患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極接待，可將本科室的工作細(xì)則、環(huán)境等方面為患者作詳細(xì)說明，并介紹醫(yī)護(hù)人員與患者認(rèn)識，可將疾病原理為患者講解。通常情況下，患者對于疾病、治療方式往往會缺乏基本認(rèn)知，因此極易出現(xiàn)焦慮、不安等不良心理狀態(tài)，此時護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)際情況為其詳細(xì)講解，增強(qiáng)其認(rèn)知的同時，有效減輕其心理壓力。②疼痛護(hù)理。結(jié)合患者的實(shí)際病情、疼痛表現(xiàn)進(jìn)行有效的評估，然后確定個性化護(hù)理計劃。一是確保環(huán)境的舒適性，如定期通風(fēng)，限定探訪人數(shù)、頻次，禁止閑雜人等隨意進(jìn)出等，以確保足夠的安靜，保障患者的休息不被打擾?？蛇m當(dāng)播放輕柔的音樂來舒緩身心，經(jīng)常性的指導(dǎo)患者進(jìn)行體位的變換，強(qiáng)調(diào)睡硬板床的必要性，這樣對于神經(jīng)末梢的壓力減輕十分有利，同時使用紅外線燈為患者熱療，這樣可改善患者炎性水腫，并緩解疼痛感。另外，提醒患者不可過于勞累，必要時可遵醫(yī)囑使用藥物予以鎮(zhèn)痛。③皮膚及排便護(hù)理。可采用清水對患者皮膚進(jìn)行清潔，定期幫助其翻身，對于尿墊、衣物、床單等日常用品應(yīng)當(dāng)及時清潔，保持干燥，每天可用濃度為50%的酒精輕輕按揉長時間受壓的部位，告知患者應(yīng)當(dāng)以舒適、棉質(zhì)的衣物為主，保障舒適性。正確指導(dǎo)患者排便，必要時可采取灌腸處理、使用開塞露等。

1.4? 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前及護(hù)理1個月后的疼痛程度運(yùn)用視覺模擬評分量表[5]（VAS量表）進(jìn)行評價，疼痛評分越高，疼痛程度越高。對其護(hù)理后的護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價。滿意度評分表滿分100分，分值越高，滿意程度越高，另外記錄兩組患者的住院時間。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，計量資料（疼痛評分、住院時間及滿意度評分）采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05說明組間比較結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前及護(hù)理1個月后的疼痛評分

經(jīng)護(hù)理干預(yù)前兩組患者的疼痛評分值接近（P>0.05）;護(hù)理1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，組間比較結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的住院時間及滿意度評分

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后研討組的住院時間短于參照組，滿意度評分高于參照組，組間比較結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的加速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏明顯提升，而工作的整體環(huán)境也發(fā)生了較大的變化，在較大程度上增加了腰椎間盤突出癥的發(fā)生率。這是一種慢性病，在發(fā)病時伴隨明顯的疼痛感，臨床治療以手術(shù)療法、保守療法為主，在此期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)意義重大。舒適護(hù)理干預(yù)，即通過全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)改善患者的疼痛癥狀，提升其舒適性[6]。首先，對于患者的實(shí)際病情與疼痛狀況進(jìn)行科學(xué)評估，并結(jié)合評估結(jié)果進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，適當(dāng)配合按摩、熱敷等措施，盡可能減輕患者的疼痛感覺。然后加強(qiáng)健康教育，讓患者提升疾病認(rèn)知的同時，積極配合醫(yī)護(hù)工作的開展，再是給予患者心理疏導(dǎo)，讓其保持平和的心態(tài)，這對于疾病的治療與恢復(fù)極為有利。同時做好皮膚及排便護(hù)理，使用清水清潔患者皮膚，加強(qiáng)日常用品的定期清潔，經(jīng)常性的幫助患者翻身，采用舒適、棉質(zhì)的衣物，必要時采取灌腸處理、使用開塞露促進(jìn)正常排便等一系列行之有效的措施，進(jìn)一步保證患者的舒適性。

經(jīng)護(hù)理干預(yù)1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，住院時間短于參照組，滿意度評分高于參照組組間比較結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上，舒適護(hù)理是集創(chuàng)造性與整體化于一體的護(hù)理模式，將其應(yīng)用在腰椎間盤突出患者護(hù)理中的價值顯著，它可讓患者身心、社會等方面均呈現(xiàn)出愉悅的狀態(tài)，促使身心處于理想的狀態(tài)，進(jìn)而有效縮短患者的住院時間，并改善其疼痛程度，獲得患者良好的評價。

參考文獻(xiàn)

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