武俊紫

摘 要 醫(yī)學(xué)生物學(xué)是在一般生物學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)學(xué)和生物學(xué)統(tǒng)一結(jié)合，介紹二者關(guān)系的一門科學(xué)。而在中醫(yī)院校開展醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)，除了結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)外，更應(yīng)結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)，將中醫(yī)和生物學(xué)相結(jié)合，此外由于醫(yī)學(xué)生物學(xué)是步入大學(xué)后最早學(xué)習(xí)的一批課程，因此也需傳授學(xué)生一些學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法，特別是自學(xué)的能力，以使得學(xué)生可以對后續(xù)課程保持良好的探索欲望和興趣，此外當(dāng)前隨著教學(xué)技術(shù)和學(xué)分制的改革，如何基于現(xiàn)代教育學(xué)的要求，同時(shí)充分的借助傳統(tǒng)的教學(xué)方法來有機(jī)的結(jié)合多媒體、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等，對中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生物學(xué)這門課程的授課和學(xué)生更高效的接受這門課程意義重大，本次主要對中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)進(jìn)行總結(jié)和一定的反思，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為今后醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)提供一些新的探索。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)院校 醫(yī)學(xué)生物學(xué) 教學(xué)總結(jié) 教學(xué)反思

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.018

Summary and Reflection on the Teaching of Medical Biology in

Colleges and Universities of Traditional Chinese Medicine

WU Junzi

（Basic Medical College of Yunnan University of Chinese Medicine， Kunming， Yunnan 650504）

Abstract Medical biology is a science which combines medicine and biology on the basis of general biology teaching and introduces the relationship between them. In addition， since medical biology is the first group of courses to study after entering university， it is also necessary to teach students some learning habits and methods， especially the ability of self-study， so that students can maintain a good understanding of the follow-up courses In addition， with the reform of teaching technology and credit system， how to combine multimedia and experimental teaching with traditional teaching methods based on the requirements of modern pedagogy is of great significance to the teaching of medical biology in TCM colleges and students' more efficient acceptance of this course in order to summarize the experience and provide some new exploration for the teaching of medical biology in the future.

Keywords colleges and universities of traditional Chinese medicine; Medical Biology; teaching summary; teaching reflection

0 前言

教有法但教又無法，教有法是指在教學(xué)工作中有著一些基本的共性，比如說傳授知識(shí)應(yīng)遵循由簡單到復(fù)雜，由近及遠(yuǎn)，由表及里等基本原則，最終目的使得學(xué)生可以由量變到質(zhì)變，由實(shí)踐到理論歸納，所有的教師都應(yīng)該遵循這些原則，這些原則也是任何一名教師所具備的基本素質(zhì)。 [1]教無定法則是指不同的教師有不同的性格，也面對著不同的學(xué)生，教師個(gè)人的閱歷、素質(zhì)會(huì)導(dǎo)致其駕馭課堂的能力也不同，而駕馭課堂的方式也會(huì)有所不同，此外對于學(xué)生而言，不同的時(shí)代有不同的視野，不同的觀點(diǎn)，接收課堂知識(shí)的方式也需要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)來轉(zhuǎn)變，所以在教學(xué)中需要根據(jù)教師自己的特點(diǎn)以及結(jié)合學(xué)生的時(shí)代背景給予針對性的教育才可以更好的讓學(xué)生接受知識(shí)。

中醫(yī)院校有個(gè)最大的特點(diǎn)，即招生的時(shí)候包括了文科生和理科生，二者數(shù)量也是基本一致的，理科生在高中階段已經(jīng)有了生物學(xué)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，而文科生則不同，文科生沒有一點(diǎn)兒生物學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，這對于教師傳授知識(shí)時(shí)如何把握平衡是相對困難的。[2]此外對于理科生而言，高中階段其學(xué)習(xí)的策略主要是記憶要點(diǎn)和難點(diǎn)，掌握的知識(shí)也主要是通過習(xí)題練習(xí)達(dá)到的，而大學(xué)，特別是中醫(yī)學(xué)院的大學(xué)則不同，除了傳授基本的知識(shí)點(diǎn)外，還需要傳授給學(xué)生醫(yī)學(xué)特別是中醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的關(guān)系，以訓(xùn)練學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、擴(kuò)散思維能力，發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的能力，此外學(xué)生課堂時(shí)間相對較少，如何在32個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)培養(yǎng)學(xué)生的這些能力，是需要我們思考的，本文總結(jié)了醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課以來的經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)行總結(jié)和反思，為今后中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課提供一定的思路。

1 熟悉教材，研究教材同時(shí)圍繞教材設(shè)計(jì)和彌補(bǔ)

書本的內(nèi)容相對清晰明了，但是書本內(nèi)容順序的安排和教師個(gè)人的認(rèn)知以及學(xué)生的特點(diǎn)需要靈活的變動(dòng)，有時(shí)需要教師對內(nèi)容進(jìn)行簡單的調(diào)整，使之講起來更順口，學(xué)生也更容易接受。這就需要我們熟悉教材同時(shí)對教材進(jìn)行研究。[3]醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材主要有2個(gè)部分組成，第一部分為細(xì)胞生物學(xué)，第二部分則為遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)則主要是從細(xì)胞的整體水平以及亞顯微結(jié)構(gòu)和分子水平。細(xì)胞最基本的結(jié)構(gòu)、功能以及一些簡單的生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，在其中每一部分都可以涉及一部分疾病，特別是與疾病的關(guān)系。遺傳學(xué)則主要是基于細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)，在細(xì)胞減數(shù)分裂的基礎(chǔ)上分析和研究疾病的關(guān)系。在具體講內(nèi)容時(shí)，要根據(jù)自己的習(xí)慣來講授，同時(shí)還需要根據(jù)授課時(shí)間、與其他課程的關(guān)系、授課學(xué)生文理科的分類比例來講授，如在設(shè)計(jì)本次課程的時(shí)候，我們根據(jù)授課的內(nèi)容，主要是細(xì)胞的分子基礎(chǔ)做了簡單的講授，這主要是考慮到在后續(xù)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)生物化學(xué)章節(jié)是重點(diǎn)講授，而對于細(xì)胞內(nèi)膜系統(tǒng)則進(jìn)行了重點(diǎn)的講授和設(shè)計(jì)，這主要是由于這部分是后續(xù)生理學(xué)、病理學(xué)和組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)講授。

2 第一堂課的引入至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課可能影響著學(xué)生今后學(xué)習(xí)的興趣，因此如何講好第一堂課是教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，由于大學(xué)和高中存在本質(zhì)差別，大學(xué)是一個(gè)需要學(xué)生有自學(xué)能力的基地，有思考能力和分析能力的訓(xùn)練場，不能一味的等待教師填鴨式的教育。[4]因此在第一堂課中，如何將問題引入給學(xué)生，如何培養(yǎng)學(xué)生觀察、尋找、分析和解決問題的能力至關(guān)重要。近些年來關(guān)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)改革的方案較多，很多文獻(xiàn)總結(jié)以問題和病例分析對學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要，這些都是值得提倡的，我本人由于臨床知識(shí)背景較弱，能力主要在科研方面，因此為了提起學(xué)生的興趣，我結(jié)合自己的背景特點(diǎn)，將科研的一些相關(guān)知識(shí)教給學(xué)生來引入。由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物學(xué)發(fā)展的大趨勢，其呈現(xiàn)出明顯的交叉學(xué)科的特點(diǎn)，其中涉及的醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)也很多，因此在講授醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課時(shí)充分的吊起學(xué)生的積極性，促使其對醫(yī)學(xué)生物學(xué)的興趣。在本部分章節(jié)的設(shè)計(jì)中，我在前面部分主要借助于交叉學(xué)科的優(yōu)勢，給學(xué)生教授了醫(yī)學(xué)生物學(xué)的重要性，從宇宙醫(yī)學(xué)生物學(xué)介紹到環(huán)境醫(yī)學(xué)生物學(xué)，之后再結(jié)合近年來相對較為火的化學(xué)分支，講到了材料學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的相結(jié)合、力學(xué)、聲學(xué)、磁學(xué)以及電學(xué)等學(xué)科涉及醫(yī)學(xué)生物學(xué)，上述學(xué)科的發(fā)展全部和發(fā)明人豐富的醫(yī)學(xué)生物學(xué)背景相關(guān)聯(lián)。通過上述的天馬行空的講解再給予學(xué)生們回到醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)以及和中藥的相關(guān)性上，醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)就是二部分細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)就是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，以不同細(xì)胞的結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)的疾病引入，同時(shí)也結(jié)合其他學(xué)科，講授其他學(xué)科利用這些點(diǎn)來治療疾病，這些都充分的提起了學(xué)生的興趣。

3 根據(jù)授課內(nèi)容來開展不同的授課方式

正如前言部分所述，中醫(yī)學(xué)院所招的本科生文科生和理科生數(shù)量基本一致，這也是導(dǎo)致課程開展難度相對較大的原因，如何平衡這一難度，需要教師根據(jù)學(xué)生的不同情況來設(shè)置不同的教學(xué)和互動(dòng)方式，但萬變不離其宗，醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的核心是需要有充分的討論、想象的時(shí)間。在教學(xué)中應(yīng)摒棄過去的填鴨式教學(xué)方式，在教學(xué)中教師是導(dǎo)演，設(shè)置一定的規(guī)則，而學(xué)生則是演員，給予他們盡情的表演，控制好課程才是核心。[5]

3.1 設(shè)疑的重要性

醫(yī)學(xué)生物學(xué)在教材的安排中，將多種疾病放到了后面，作為興趣的選學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)學(xué)生物學(xué)既然叫醫(yī)學(xué)生物學(xué)不叫生物學(xué)，就應(yīng)該把醫(yī)學(xué)放到前面，在教授的內(nèi)容中也要充分的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)二字，在講授的過程中將疾病放到前面設(shè)問，在設(shè)問的同時(shí)要講出來這種疾病的概念、危害，并同時(shí)和學(xué)生一起討論來設(shè)定四、五個(gè)問題，在之后的講授過程中讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入學(xué)習(xí)，同時(shí)著重考慮文科生注重基本概念的講解，同時(shí)給予很多豐富的圖片，讓文科生可以更好的接受和理解。而在疾病答疑后，則給予學(xué)生講述更多的相關(guān)的疾病，并講授發(fā)生的機(jī)理，現(xiàn)在的一些治療進(jìn)展，兼顧理科學(xué)生的興趣，最終來平衡文理科學(xué)生，使得他們都容易接受。形成“問題引入—認(rèn)真聽講—分析問題—解決問題—?dú)w納總結(jié)”的學(xué)習(xí)方式。為學(xué)生今后學(xué)習(xí)本門課程和其他課程打好基礎(chǔ)。[6]當(dāng)然設(shè)疑不僅限于病例和中醫(yī)藥的治療進(jìn)展，更應(yīng)擴(kuò)展講授各學(xué)科的交叉融合，如此才能激起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生們整個(gè)課堂都在探索和思考中。

3.2 講授過程中大量增加互動(dòng)式教學(xué)

互動(dòng)式教學(xué)是課堂上教師和學(xué)生之間溝通的關(guān)鍵，同時(shí)也是傳授相關(guān)知識(shí)的最好方式，在溝通和想象中可以充分的了解學(xué)生對知識(shí)的接受情況，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行課堂的當(dāng)場靈活改革，有些可以重點(diǎn)再講一次，甚至換一種互動(dòng)的方式，有些則可以一筆帶過。如在互動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，我將細(xì)胞比喻成了我們的國家，細(xì)胞核比喻成我們的黨，多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，我們的國家也只能有一個(gè)黨，一個(gè)核心來指揮細(xì)胞，對于細(xì)胞膜，則相當(dāng)于我們國家邊境上的海洋、高山以及植被什么的，磷脂雙分子層就像大海，高山像細(xì)胞膜的鑲嵌蛋白，植被像糖等，讓學(xué)生想象和理解可以明顯的提高學(xué)生的效率。此外互動(dòng)式教學(xué)中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的很多問題，比如在將內(nèi)膜系統(tǒng)的時(shí)候，學(xué)生們對蛋白合成和翻譯有些困惑，一直難以理解，我將信號(hào)肽比喻成鑰匙，讓學(xué)生們可以形象化的理解和接收，這些均對很好的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使得學(xué)生對細(xì)胞的理解相對更為容易。[7]此外教師在互動(dòng)式教學(xué)中受限于生活閱歷，可能比喻不太好，而有些學(xué)生有著特別好的想象力，因此在互動(dòng)教學(xué)中要積極收集學(xué)生們好的想法，以提供給學(xué)生有一個(gè)思想輕松無壓力的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.3 收集動(dòng)圖，動(dòng)畫作為補(bǔ)充理解

隨著科技的進(jìn)步，大學(xué)的教學(xué)版書在教學(xué)中有一定的弱化作用，而多媒體教學(xué)則開始在教學(xué)現(xiàn)場使用通過計(jì)算機(jī)控制的電化教育設(shè)備，多媒體教學(xué)對于醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的最大好處則是可以將枯燥的內(nèi)容形象化，特別是通過鮮艷的圖畫動(dòng)畫等于文字的結(jié)合，可以給學(xué)生提供一些豐富的感性認(rèn)識(shí)，特別是在細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生殖和發(fā)育這二章節(jié)中，概念性和枯燥性的內(nèi)容較多，每個(gè)階段均給予豐富的圖片，對于細(xì)胞的結(jié)構(gòu)講授中，給學(xué)生看大量的動(dòng)圖，可以讓學(xué)生形象化的理解，在生殖和發(fā)育過程中除了給予圖片外，再給學(xué)生講授一些產(chǎn)檢過程中的小知識(shí)，學(xué)生都愛聽，收獲也較高，也使課堂教學(xué)目的的完成、教學(xué)難點(diǎn)的突破更省時(shí)、更省力、更有效。

3.4 用身邊的事情來講授

在遺傳病這一章節(jié)中，從身邊的事例來講授，同時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識(shí)，是十分重要的。如在講授21三體綜合征、多指、并指、色盲、先天性失聰、苯丙醛尿癥的時(shí)候，先不講原因，讓學(xué)生們回憶下，自己在生活中是否遇到過這些病癥，然后猜想可能的原因，之后帶著這些問題來學(xué)習(xí)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來有針對性，更加感興趣。而在智商、升高、高血壓糖尿病的章節(jié)中則以回憶的想法來學(xué)習(xí)，讓學(xué)生計(jì)算下學(xué)生的身高、體重，父母的身高和體重，讓他們自動(dòng)歸類，然后學(xué)生參與進(jìn)來，一起做統(tǒng)計(jì)分析，可以得出大概的趨勢，這種一起學(xué)習(xí)，一起玩的教學(xué)方式，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也激發(fā)起了學(xué)生對未知的渴求，對生物和醫(yī)學(xué)的興趣，同時(shí)將枯燥的課本變的靈活化，從而揭開生命的奧秘。[8]

4 習(xí)題

任何一門課都離不開習(xí)題的學(xué)習(xí)，習(xí)題是對教學(xué)過程的檢驗(yàn)，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)與否的關(guān)鍵，從習(xí)題的反饋要摸清楚每一個(gè)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，同時(shí)學(xué)生也在習(xí)題的過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，困擾的問題，但習(xí)題的選擇并不是任選的，需要選擇一些具有專業(yè)性，啟發(fā)性和針對性的習(xí)題，同時(shí)習(xí)題要相對難度中等，使得第一次接觸生物學(xué)的文科生也容易接受，如多數(shù)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和生物學(xué)、周圍的疾病特別的感興趣，在細(xì)胞生物學(xué)的部分，將到一些線粒體疾病則給予學(xué)生一些形象的圖片，如女生都愛漂亮，脂肪粒是最常見的線粒體遺傳病，老年斑是溶酶體的正常情況，這些是剛?cè)胄５男律貏e感興趣的。在遺傳病的章節(jié)，則主要圍繞自己和親屬之間的遺傳現(xiàn)象設(shè)題，如高血壓、糖尿病等復(fù)雜疾病的關(guān)系，某些病在群體中的發(fā)生率，這些就能緊密結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，解決那些學(xué)生的疑惑。

5 總結(jié)

中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程多數(shù)在第一學(xué)期開展，如何精心的設(shè)計(jì)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)在教學(xué)改革的方向，對于中醫(yī)院校的學(xué)生思維模式的培養(yǎng)，對于今后醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的熱情、今后學(xué)習(xí)的方法有著舉足輕重的作用，教學(xué)是需要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)和不斷改革的，只有不斷的學(xué)習(xí)、合理的設(shè)計(jì)課堂和每一個(gè)章節(jié)的精心付出，才可以讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物學(xué)高效率的接受，同時(shí)對培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣也是十分重要的。

基金項(xiàng)目：2021年云南中醫(yī)藥大學(xué)教育科學(xué)研究與中醫(yī)藥政策研究重點(diǎn)項(xiàng)目：以能力培養(yǎng)為核心中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系設(shè)置研究與實(shí)踐（ZD210101）

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