陳娟

摘要：目的：探討優(yōu)質護理在普外科護理中的應用效果。方法：選取2020年1月于我院普外科就診的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質護理。比較兩組護理干預效果。結果：實施優(yōu)質護理服務后，觀察組患者焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均低于對照組（P< 0.05）;觀察組患者對護理服務滿意度高于對照組（P< 0.05）。結論：在普外科護理工作中應用優(yōu)質護理，可顯著改善患者負性情緒，減輕患者疼痛，提高患者護理滿意度，臨床價值顯著。

關鍵詞：優(yōu)質護理;普外科護理;應用;效果觀察

優(yōu)質護理是關心人的生存和發(fā)展，通過關懷、愛、尊重等體現社會文明進步的標志。全國護理工作會議明確提出了加強護理隊伍建設、將質量融入護理工作、服務細枝末節(jié)、營造關愛病人、愛護病人、幫助病人的氛圍這一主題。無論病人屬于哪一類，處于何種狀態(tài)，護理人員在護理工作中都必須愛護和尊重病人，善待生活，滿足病人的人性化服務需求，這是優(yōu)質護理的主要因素[1]。

隨著年齡的增長，生活和工作壓力的增加，生活習慣和飲食結構的改變等，普外科疾病的發(fā)病率不斷增加，。在保證患者的安全與健康的同時，為了更好地服務患者，我科對手術患者采用了優(yōu)質護理，將以人為本的優(yōu)質護理理念貫徹落實到臨床護理中，對改善患者各項指標、生活質量、治療依從性取得了一定的效果，現將具體情況及效果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月于我院普外科就診的70例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男18例，女17例;年齡22～73歲，平均年齡（58.30±1.40）歲。觀察組男20例，女15例;年齡21～75歲，平均年齡（58.50±1.30）歲。兩組一般資料間比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者及家屬對本項研究知情;治療依從性較好;均有良好的認知功能。排除標準：嚴重心腎器質性病變者;存在手術禁忌證者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，根據患者情況進行藥物護理和飲食護理，護理人員一直注意患者的身體狀況，告訴患者藥物名稱、劑量、方法、注意事項和可能的副作用，確?；颊咔宄约菏褂玫乃幬铩Ｗo理人員積極與患者溝通，評估患者病情發(fā)展，然后收集與疾病相關的書籍和文獻，為患者制定一個富含多種蔬菜水果、低鹽低熱量的科學營養(yǎng)方案[2]。

觀察組采取優(yōu)質護理，具體如下：

（1）護理人員將根據其專業(yè)能力和患者意圖進行分配，并將改革規(guī)劃制度，使護理人員的更替具有靈活性，有利于護理人員積極性的提高，積極健康的治療環(huán)境將建立患者對康復的信心[3]。

（2）對護理人員定期開展專業(yè)培訓，提高的知識水平、操作能力和醫(yī)療素質。每周進行應急預案演練，提高應急護理人員的能力[4]。

（3）人性化的生活護理。護理人員將根據患者的個人情況指導患者進行適當的鍛煉，進而養(yǎng)成良好的習慣[5]。

（4）心理護理。由于一些患者的治療周期較長，各種不利于治療的負面情緒將隨之而來。護理人員需要熱情愉快地與患者溝通，保持和諧的醫(yī)患關系，使患者能夠積極面對疾病，合作治療。消除患者和家庭對突發(fā)疾病的恐懼，使患者對治療持積極樂觀態(tài)度[6]。

（5）實行護理風險管理：1）成立風險管理小組：由1名護士長組成，6名護士組成。小組成員有5年以上的工作經驗，具有良好的溝通、應急和溝通能力，掌握普通外科的護理知識;護士長擔任組長，負責護理工作的指導和監(jiān)督。2）護理風險評估：小組成員以會議討論的形式，分析以往普外科存在的問題，尋找護理過程中存在的問題，根據實際情況制定個性化護理措施。3）護理風險處理：a .護理人員培訓：部門定期對護理人員進行技能培訓，培訓后統一考核，提高其操作水平;同時對護理人員進行責任意識、風險意識培訓，告知護士要重視護理的各個細節(jié)。b .病房護理：病房定期開窗通風，每天進行紫外線消毒，保證充足的陽光、空氣流通，嚴格限制人員、病房就診次數、頻率等，為患者提供舒適安靜的治療環(huán)境，保證患者睡眠充足。c .安全標識：在病房的顯著位置貼上警告牌，防止滑倒、摔倒，特別是在衛(wèi)生間，應貼上滑動標志;在走廊安裝護欄，定期維護各種醫(yī)療設備和器械，如管道以及醫(yī)院病床等。d .飲食護理：告知患者飲食以清淡、易消化為主，多吃新鮮水果、綠色蔬菜，增加蛋白質、纖維素、維生素和其他營養(yǎng)物質的攝入，戒煙戒酒，禁食油膩、辛辣。體位護理：每2 h幫助患者更換一次體位，老年患者應縮短更換體位時間，抬高床，及時按摩承重部位，改善局部血液循環(huán)，保持局部清潔干燥。f .體育護理：根據患者康復情況，指導患者早期下床活動，從被動活動轉為主動活動。初次下床活動必須有護理人員或家屬陪同，有氧運動可選擇跑步、散步、打太極拳、五禽戲等[7～8]。

（6）延伸護理。為滿足患者術后的醫(yī)療護理需求，總醫(yī)院與醫(yī)學會分會護理團隊緊密結合，開展了延伸護理項目。目前，我科正在實施擴大護理、糖尿病?？茢U大護理、?？茢U大護理的康復指導，對患者實施精準護理措施，滿足了患者自醫(yī)院回歸家庭和社會后的健康需求，提高了患者出院后的依從性。對就診困難且有實際需求的患者，安排護士進入家庭服務，提高了家庭照護質量，彌補照護在醫(yī)院與社區(qū)之間脫節(jié)的不足之處，進一步推進了分級診療建設。

1.3 觀察指標

比較兩組護理干預效果，包括焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分、護理服務滿意度等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義.

2結果

2.1 兩組焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分比較

觀察組護理后的焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理服務滿意度為82.86%（29/35），明顯高于對照組的45.71%（16/35），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

普外科是醫(yī)院中的較大科室，患者數量多且疾病種類復雜，是以手術為主要治療方法。由于普外科疾病類型復雜，病情嚴重，加之現代手術治療的風險性較大，對普外科護理工作有著較高的要求，因此尋求合理的護理方法意義重大。

傳統的常規(guī)護理模式有較多漏洞，缺乏系統性和程序化標準，因此臨床應用受限。優(yōu)質護理模式是近年來新興起的護理模式之一，核心理念包含了人性化、規(guī)范化和合理化特點，全程遵循“以人為本”的核心，為患者提供連續(xù)、完整和標準化的護理服務，目的是提升患者的治療效果，改善患者生活質量和預后。

優(yōu)質護理是以可信的、真實的和有價值的科學研究結果為依據，隨后提出問題、查詢實證，用實證經驗對患者實施最佳的護理。優(yōu)質護理主要包括3個要素：護理人員的護理技能和護理經驗、可查詢到的適合的護理研究成果和患者的病情實際。以三要素有機結合，以研究成果指導護理實踐，推動護理學科的發(fā)展。護理人員的護理技能和護理經驗是優(yōu)質護理的核心內容，是各類護理實證經驗得以有效貫徹的保證。優(yōu)質護理是以患者為中心，從患者的病情出發(fā)，根據收集到的護理經驗和護理人員的護理技能，為患者建立有效的護理方法，為促進患者的康復提供高質量的護理服務。優(yōu)質護理優(yōu)化護理流程、提高護士責任意識和完善規(guī)章制度等方面的優(yōu)勢特征，都是常規(guī)護理模式不能比擬的。在普外科臨床護理工作中應用優(yōu)質護理，能顯著提高臨床護理工作的預見性、整體性和人文性。在資料搜索與評價分析的工作中，利于提高護士認真嚴謹工作的觀念等職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)護人員根據分析得到的結論，結合臨床使用后的反饋，不斷更新上述過程得到的結論，利于優(yōu)化分析結果。優(yōu)質護理整合患者的需求與期望，真正體現了以患者為主的服務理念，提高了護理工作的針對性與個體化，利于患者心理狀態(tài)改善與服務滿意度提升。根據問題采取有效的整改措施，可規(guī)避護理缺陷與失誤，利于實現醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。

綜上所述，在常見疾病患者的護理過程中，采用優(yōu)質護理的治療效果比較理想，滿意度明顯高于常規(guī)護理，因此臨床上應進一步推廣應用。

參考文獻

[1]歐陽軍力.優(yōu)質護理在心胸外科護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：286-287.

[2]張芳芳.護理風險管理在普外科護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（81）：248-249.

[3]劉鑫.優(yōu)質護理在普外科護理中的應用效果分析[J].人人健康，2019（12）：179.

[4]羅冬梅.探析優(yōu)質護理在普外科護理中的應用效果[J].家庭生活指南，2019（5）：109.

[5]張莉莉.人文關懷與優(yōu)質護理在普外科護理中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（1）：168-170.

[6]丁衛(wèi)衛(wèi).優(yōu)質護理在普外科護理中的應用效果觀察[J].臨床研究，2018，26（8）：172-173.

[7]張學紅.觀察細節(jié)護理干預在普外科護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：119-120.

[8]李丹丹.觀察細節(jié)護理干預在普外科護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（1）：169-171.