雒小琴

摘要：目的：探析優(yōu)化護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用與應(yīng)用。方法：從我院選擇住院患者120例，納入時間為2019年1月至2020年6月，分為對照組（實施傳統(tǒng)的護(hù)理管理）與觀察組（實施優(yōu)化護(hù)理管理），兩組均為60例，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），觀察組護(hù)理工作質(zhì)量高于對照組（P<0.05），觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對住院患者，臨床行優(yōu)化護(hù)理管理，不僅能降低感染的發(fā)生率，提高護(hù)理的質(zhì)量，還可提高患者對護(hù)理的滿意度，可推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化護(hù)理管理;控制醫(yī)院感染;作用;應(yīng)用

醫(yī)院感染主要是指在醫(yī)院中發(fā)生患者與患者之間或與醫(yī)院內(nèi)部人員之間的感染，也是指有關(guān)人員由于受到院內(nèi)感染的因素而造成院外感染。如果有醫(yī)院感染的情況發(fā)生，就會嚴(yán)重加重患者的病情，降低生活質(zhì)量，延長住院時間，增加住院費用，對預(yù)后造成極大的影響[1]。隨著目前我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，大量微創(chuàng)技術(shù)、抗生素藥物廣泛應(yīng)用，進(jìn)而明顯增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率，對患者的生活質(zhì)量與身體健康造成嚴(yán)重影響。有諸多研究表示，實施有效的護(hù)理干預(yù)對控制醫(yī)院感染具有重要意義[2]。本文對我院住院患者的醫(yī)院感染的護(hù)理管理方法進(jìn)行探究，分析采取優(yōu)化護(hù)理管理的效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇選住院患者120例，納入時間為2019年1月至2020年6月，分為對照組與觀察組，兩組均為60例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性，見表1。

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)的護(hù)理管理。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行實時監(jiān)控，并按照常規(guī)的護(hù)理管理流程預(yù)防醫(yī)院感染。

觀察組：實施優(yōu)化護(hù)理管理。方法如下：①完善和落實醫(yī)院感染預(yù)防體系。醫(yī)院根據(jù)自身情況建立了三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，傳染病科積極配合相關(guān)部門，遵守《醫(yī)院感染控制條例》《消毒技術(shù)條例》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。密切觀察醫(yī)院感染情況。此外，醫(yī)院還需要根據(jù)各科室的職能制定相應(yīng)的管理制度，制定內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、感染管理方式、重點科室和病房的消毒隔離方法等，制定具有科學(xué)性的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，而完善護(hù)理管理流程。此外，需要定期量化，按照患者所反饋的內(nèi)容對護(hù)理操作進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，然后將評價結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)目標(biāo)管理。②加強醫(yī)院培訓(xùn)工作。定期開展院內(nèi)護(hù)理人員培訓(xùn)，建立完善的相關(guān)醫(yī)院感染知識考核制度;建立健全護(hù)理操作準(zhǔn)則、院內(nèi)感染知識等培訓(xùn)流程和學(xué)習(xí)內(nèi)容;每月月底對護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識考核;繼續(xù)提高對醫(yī)院感染的緊急醫(yī)療危機的認(rèn)識;加強護(hù)理人員專業(yè)技能和素養(yǎng)的培養(yǎng)。此外，管理人員對護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行不定時抽查，建立健全考核制度，充分確保醫(yī)院的工作質(zhì)量。③感染護(hù)理管理內(nèi)容。病房清潔需要根據(jù)醫(yī)院感染預(yù)防制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保病房的干凈衛(wèi)生，加強消毒工作，避免交叉感染的發(fā)生。定期進(jìn)行預(yù)防感染知識講座，積極與醫(yī)護(hù)人員宣教健康知識。對于攜帶有感染性病毒患者住過的病房，應(yīng)加強消毒力度，將患者遺留的物品進(jìn)行徹底消殺，如餐具、衣物、毛巾等。將相關(guān)醫(yī)療物品嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范來進(jìn)行，落到實處，有效確保無菌物品的安全。加強手部衛(wèi)生，嚴(yán)格實施操作過程，減少醫(yī)院病毒感染的發(fā)生。將已感染的患者進(jìn)行隔離治療，提高患者對相關(guān)傳染病的認(rèn)識，積極接受治療。④加強監(jiān)督評價。感染控制小組定期抽查各部門的感染控制工作。抽查時間至少每周1次，對科室醫(yī)療物品使用、存放、操作、處理感染控制情況進(jìn)行重點監(jiān)督，及時處理不好的反饋信息，并提出相應(yīng)的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析醫(yī)院感染的發(fā)生情況。包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚組織感染等。

（2）分析護(hù)理工作的質(zhì)量。對護(hù)理工作監(jiān)管與評價的結(jié)果來分析護(hù)理工作質(zhì)量，滿分100，分高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

（3）分析患者對護(hù)理的滿意度。滿分為100分，85～100分為很滿意，65～84分為滿意，<65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 分析醫(yī)院感染的發(fā)生情況

觀察組患者的醫(yī)院感染的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 醫(yī)院感染的發(fā)生情況分析[n（%）]

組別 n 切口感染 泌尿系統(tǒng)感染 呼吸道感染 皮膚組織感染 總發(fā)生率

觀察組 60 0 1 1 0 2（3.33）

對照組 60 3 4 5 2 14（23.33）

χ2 10.384

P 0.001

2.2 分析護(hù)理工作的質(zhì)量

觀察組護(hù)理工作質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），見表2。

表3 護(hù)理工作的質(zhì)量分析（±s，分）

組別 n 護(hù)理工作質(zhì)量

觀察組 60 95.49±3.62

對照組 60 86.23±2.56

t 20.853

P 0.000

2.3 分析患者對護(hù)理的滿意度

觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

表4 患者對護(hù)理的滿意度分析[n（%）]

組別 n 很滿意 滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 60 26（43.33） 32（53.33） 2（3.33） 58（96.67）

對照組 60 22（36.67） 26（43.33） 12（20.00） 48（80.00）

χ2 8.086

P 0.004

3討論

醫(yī)院工作人員的感染也被歸類為院內(nèi)感染，可分為外源性感染和內(nèi)源性感染[3]。外源性感染又稱交叉感染，是指攜帶病原體的病人、工作人員、訪客、細(xì)菌等侵入醫(yī)院環(huán)境而引起的感染。內(nèi)源性感染，也稱自體感染，是指患者自身皮膚、口腔、咽、胃腸道感染數(shù)量或部位發(fā)生變化而引起的感染。近年來，隨著人民生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求也隨之增加。當(dāng)醫(yī)院感染發(fā)生時，不僅會使患者病情惡化，降低生活質(zhì)量，而且會損害醫(yī)院的形象，嚴(yán)重影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)院需要加強院內(nèi)感染防控，阻斷院內(nèi)感染的所有傳播渠道，確保住院患者的安全。優(yōu)化護(hù)理管理是一種以患者為中心的新型臨床護(hù)理管理模式。研究表明，將優(yōu)化護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染控制，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。通過優(yōu)化護(hù)理管理，可以有效優(yōu)化各環(huán)節(jié)工作，發(fā)現(xiàn)并有效解決醫(yī)院感染控制中存在的問題，有效減少醫(yī)院感染的爆發(fā)[5]。此外，加強對護(hù)理人員醫(yī)院感染的培訓(xùn)，有效提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)院感染防控技能，嚴(yán)格無菌手術(shù)和醫(yī)院感染。風(fēng)險最小化。最后，通過加強對醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、設(shè)備的管理和監(jiān)測，有效阻斷醫(yī)院感染的傳播，為患者營造安全的醫(yī)院環(huán)境，提高患者對護(hù)理管理的滿意度[6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組醫(yī)院感染的發(fā)生率低于對照組，護(hù)理工作質(zhì)量高于對照組，滿意度高于對照組。這與李亞蘭[8]的研究基本一致。

綜上所述，針對住院患者，臨床行優(yōu)化護(hù)理管理，不僅能降低感染的發(fā)生率，提高護(hù)理的質(zhì)量，還能提高患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

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[7]李亞蘭.醫(yī)院感染預(yù)防和控制的優(yōu)化管理效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，8（16）：179-182.