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        氨溴特羅口服液在小兒支氣管炎治療中應(yīng)用效果觀察

        2021-06-03 23:26:47李晶晶
        健康之家 2021年20期

        李晶晶

        摘要:目的:對(duì)小兒支氣管炎采取氨溴特羅口服液治療的效果實(shí)施探究。方法:研究選擇在2020年8月~2021年8月期間開展,研究對(duì)象是在我院實(shí)施治療的小兒支氣管炎患兒60例,患兒隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組。研究組患兒采取氨溴特羅口服液治療,常規(guī)組患兒采取小兒止咳糖漿治療,觀察患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療有效率。結(jié)果:研究組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間少于常規(guī)組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組,臨床治療有效率高于常規(guī)組;研究組患兒藥物治療后的滿意度也高于常規(guī)組,p<0.05。結(jié)論:小兒支氣管炎患兒在臨床中運(yùn)用氨溴特羅口服液治療,可促使患兒臨床癥狀緩解。

        關(guān)鍵詞:小兒支氣管炎;氨溴特羅口服液;小兒止咳糖漿;臨床癥狀

        因?yàn)樾哼€沒有發(fā)育成熟的呼吸系統(tǒng),所以發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的概率高。小兒支氣管炎是臨床呼吸道比較多見的一種疾病,通常情況下會(huì)在小兒上呼吸道感染2~3d后發(fā)生,臨床癥狀主要是憋喘、發(fā)熱以及咳嗽。若小兒支氣管炎沒有及時(shí)開展治療,則容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生,甚至可能會(huì)引起呼吸與心力衰竭[1]。本次研究中對(duì)小兒支氣管炎患兒開展氨溴特羅口服液治療,現(xiàn)報(bào)告如下 。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        研究選擇在2020年8月~2021年8月期間開展,研究對(duì)象是在我院實(shí)施治療的小兒支氣管炎患兒60例,患兒隨機(jī)均分為研究組與常規(guī)組,各30例。研究組男性16例,女性14例,患兒年齡分布在2~10歲范圍,年齡平均范圍是(6.28±1.38)歲。常規(guī)組男性17例,女性13例,年齡分布在3~11歲范圍,年齡平均范圍是(6.59±1.47)歲。比較研究組和常規(guī)組患兒的一般資料,p>0.05。

        【診斷標(biāo)準(zhǔn)】:(1)急性發(fā)病,發(fā)熱,體溫可以為39度以上的高熱,也可以為中低度熱,但是持續(xù)時(shí)間長;或者是間斷發(fā)熱,咳嗽頻繁,有刺激性的干咳到痰多,可見到口吐泡沫。比較嚴(yán)重的有呼吸困難,呼吸窘迫,出現(xiàn)三凹征,呻吟樣呼吸或者是口鼻周圍發(fā)紺。(2)肺部聽診可以聽到典型的中細(xì)濕啰音,固定在兩下肺野。(3)X線或者是CT可以見到兩下肺或者是單側(cè)的斑片狀陰影,密度增高影。

        【排除標(biāo)準(zhǔn)】:(1)對(duì)研究的服從性差;(2)對(duì)研究藥物過敏;(3)在本次研究前1周運(yùn)用其他藥物治療。

        1.2 方法

        研究組與常規(guī)組都進(jìn)行退熱、抗感染、平喘、祛痰、止咳治療。常規(guī)組患兒采取小兒止咳糖漿(生產(chǎn)企業(yè):健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z42021807)治療,若患兒年齡<5歲,服藥劑量是5ml/次,頻次為3次/d。若患兒年齡>5歲,用藥劑量是10ml/次,頻次為3次/d。結(jié)合患兒肺部啰音與咳嗽消失情況來明確用藥療程,通常情況下需用藥到肺部啰音與咳嗽消失后的1~2d,普通療程是5~8d。

        研究組采取氨溴特羅口服液(生產(chǎn)企業(yè):北京韓美藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20040317)治療,患兒服藥劑量在2.5ml~15ml/次,2次/d。結(jié)合患兒體重與年齡來進(jìn)行劑量調(diào)整,若患兒年齡<1歲,則劑量是2.5ml~5ml;若患兒年齡是2~3歲,則用藥劑量是7.5ml。若患兒年齡是4~5歲,則劑量是10ml。若患兒年齡是6~12歲,則用藥劑量是15ml。結(jié)合患兒肺部啰音與咳嗽消失情況來明確用藥療程,通常情況下患兒需用藥到肺部啰音與咳嗽消失后的1-2d,普通療程是5~8d。

        用藥注意事項(xiàng):(1)遵醫(yī)囑服用藥物:小孩患上支氣管肺炎之后,身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽或發(fā)燒的現(xiàn)象,家長不能隨意給孩子服用藥品,建議將孩子送到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。(2)對(duì)癥服用藥物;根據(jù)小兒支氣管肺炎的病因不同給予不同藥物進(jìn)行治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來緩解病情,當(dāng)身體伴有咳嗽的癥狀時(shí),通過服用止咳或者化痰的藥品緩解。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察研究組與常規(guī)組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療有效率。

        (1)臨床癥狀緩解時(shí)間包含有肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱等。

        (2)不良反應(yīng)包括腹脹、食欲下降、惡心嘔吐等。

        (3)臨床治療有效率的評(píng)價(jià)指標(biāo)有顯效、有效與無效,治療總有效率為顯效百分比與有效百分比之和。顯效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀顯著減輕,無肺部啰音;有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀得到一定減輕;無效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀沒有取得改善[2]。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        (4)兩組患兒藥物治療后的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果分為三種:非常滿意,滿意和不滿意。由專門人員對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,總滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行,使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料,使用獨(dú)立樣本(t)檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;使用中位數(shù)(最小值-最大值)表示偏態(tài)分布的計(jì)量資料,使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;使用重復(fù)測量方差分析進(jìn)行多組間、多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的計(jì)量資料比較;使用(χ?)檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料率(%)和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較。設(shè)定當(dāng)(P<0.05)時(shí),認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組臨床癥狀緩解時(shí)間

        本次研究發(fā)現(xiàn),對(duì)比肺部濕啰音,研究組為(2.35±1.13)d,常規(guī)組為(4.62±1.18)d,t=9.638,p=0.001。對(duì)比喘息,研究組為(2.53±1.29)d,常規(guī)組為(3.30±1.18)d,t=9.852,p=0.001。對(duì)比咳嗽,研究組為(3.13±0.58)d,常規(guī)組為(5.23±0.79)d,t=10.234,p=0.001。對(duì)比發(fā)熱,研究組為(1.09±0.15)d,常規(guī)組為(2.86±0.87)d,t=9.805,p=0.001。研究組患兒的肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間均少于常規(guī)組,p<0.05。151B235F-E54D-4502-B91F-3EE3FCDB6AB3

        2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%(2/30),其中腹脹百分比為3.33%(1/30),食欲下降百分比為3.33%(1/30),惡心嘔吐百分比為0.00%(0/30)。常規(guī)組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%(4/30),其中腹脹百分比為3.33%(1/30),食欲下降百分比為6.67%(2/30),惡心嘔吐百分比為3.33%(1/30)。研究組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)組,χ2=10.236,p=0.001<0.05。

        2.3 對(duì)比兩組臨床治療有效率

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%(28/30),其中顯效百分比為46.67%(14/30),有效百分比為46.67%(14/30),無效百分比為6.67%(2/30)。常規(guī)組患兒的臨床治療總有效率為80.00%(24/30),其中顯效百分比為40.00%(12/30),有效百分比為40.00%(12/30),無效百分比為20.00%(6/30)。研究組患兒的臨床治療有效率高于常規(guī)組,χ2=11.328,p=0.001<0.05。

        2.4 對(duì)比兩組患兒用藥治療后的滿意度

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組分別有非常滿意11例(33.33%),比較滿意9例(30.30%),一般6例(21.21%),不滿意4例(15.15%);常規(guī)組分別有非常滿意17例(53.39%),比較滿意8例(27.27%),一般5例(16.66%),不滿意0例(1.03%);研究組患兒的藥物治療滿意度明顯高于常規(guī)組患兒,χ2=7.632,p=0.037<0.05。

        3討論

        小兒支氣管炎是由生物、物理或化學(xué)刺激以及過敏等因素引起來的一種急性氣管-支氣管黏膜的炎癥,它的感染在病原學(xué)與上呼吸道感染類似,常見為病毒感染,如腺病毒、流感病毒等,常見的細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等[3]。它起病比較急,表現(xiàn)全身癥狀比較輕,可有發(fā)熱,初期主要為干咳,或者有少許的黏液痰,隨后痰量逐漸增多,咳嗽明顯的加劇,偶爾有血痰,咳嗽、咳痰可以延續(xù)2~3周。如果遷延不愈,則發(fā)展為慢性的支氣管炎;如果伴有支氣管痙攣時(shí),可出現(xiàn)程度不等的胸悶、氣促等癥狀[4]。因此臨床需要及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施有效治療。

        臨床對(duì)小兒支氣管炎主要以普通的止咳平喘、祛痰、抗炎為主,同時(shí)也可使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服液等藥物治療。小兒止咳糖漿可以明顯稀釋患兒的痰液,促進(jìn)痰液的排出,同時(shí)還有鎮(zhèn)咳作用,但難以治愈支氣管炎。氨溴特羅口服液是一種支氣管擴(kuò)張劑,能夠發(fā)揮化痰止咳、解痙祛痰的用藥效果。氨溴特羅口服液能夠讓黏液腺和漿液腺的分泌得到有效增加,從而使得痰液黏度得到有效降低,發(fā)揮祛痰效果。有相關(guān)臨床研究表示,氨溴特羅口服液具有比較強(qiáng)的殺菌、抗黏附作用,能夠?qū)εR床多種類型的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療[5]。氨溴特羅口服液可以讓支氣管上皮受損細(xì)胞得到良好的修復(fù),纖毛活動(dòng)的強(qiáng)度得到進(jìn)一步增強(qiáng),使得患兒痰液能夠順利地排除出體外。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示,研究組肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間均少于常規(guī)組,研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)組,并且研究組的臨床治療有效率高于常規(guī)組,研究組藥物治療后的滿意度也高于常規(guī)組,所以氨溴特羅口服液的治療效果顯著優(yōu)于小兒止咳糖漿。

        總結(jié)上述內(nèi)容可知,小兒支氣管炎患兒在臨床中采取氨溴特羅口服液治療,能夠獲得良好的治療效果,讓患兒的臨床癥狀得到進(jìn)一步減輕,有利于病情好轉(zhuǎn),讓盡早出院。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張宏,張少平.氨溴特羅口服液在小兒支氣管炎治療中應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(20):154-156.

        [2]索朗拉姆.氨溴特羅口服液用于小兒支氣管炎臨床治療的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(28):168+193.

        [3]田發(fā)淑.氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的療效觀察及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(06):161.

        [4]鄭麗華.氨溴特羅口服液應(yīng)用在小兒支氣管炎治療中的療效[J].智慧健康,2019,5(35):132-133.

        [5]張建玉,杜光瑜,秦小剛.清宣止咳顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎臨床療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(11):78-79.151B235F-E54D-4502-B91F-3EE3FCDB6AB3

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