李晶晶

摘要：目的：對(duì)小兒支氣管炎采取氨溴特羅口服液治療的效果實(shí)施探究。方法：研究選擇在2020年8月～2021年8月期間開展，研究對(duì)象是在我院實(shí)施治療的小兒支氣管炎患兒60例，患兒隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組。研究組患兒采取氨溴特羅口服液治療，常規(guī)組患兒采取小兒止咳糖漿治療，觀察患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療有效率。結(jié)果：研究組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間少于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，臨床治療有效率高于常規(guī)組;研究組患兒藥物治療后的滿意度也高于常規(guī)組，p<0.05。結(jié)論：小兒支氣管炎患兒在臨床中運(yùn)用氨溴特羅口服液治療，可促使患兒臨床癥狀緩解。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎;氨溴特羅口服液;小兒止咳糖漿;臨床癥狀

因?yàn)樾哼€沒有發(fā)育成熟的呼吸系統(tǒng)，所以發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的概率高。小兒支氣管炎是臨床呼吸道比較多見的一種疾病，通常情況下會(huì)在小兒上呼吸道感染2～3d后發(fā)生，臨床癥狀主要是憋喘、發(fā)熱以及咳嗽。若小兒支氣管炎沒有及時(shí)開展治療，則容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，甚至可能會(huì)引起呼吸與心力衰竭[1]。本次研究中對(duì)小兒支氣管炎患兒開展氨溴特羅口服液治療，現(xiàn)報(bào)告如下 。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在2020年8月～2021年8月期間開展，研究對(duì)象是在我院實(shí)施治療的小兒支氣管炎患兒60例，患兒隨機(jī)均分為研究組與常規(guī)組，各30例。研究組男性16例，女性14例，患兒年齡分布在2～10歲范圍，年齡平均范圍是（6.28±1.38）歲。常規(guī)組男性17例，女性13例，年齡分布在3～11歲范圍，年齡平均范圍是（6.59±1.47）歲。比較研究組和常規(guī)組患兒的一般資料，p>0.05。

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】：（1）急性發(fā)病，發(fā)熱，體溫可以為39度以上的高熱，也可以為中低度熱，但是持續(xù)時(shí)間長;或者是間斷發(fā)熱，咳嗽頻繁，有刺激性的干咳到痰多，可見到口吐泡沫。比較嚴(yán)重的有呼吸困難，呼吸窘迫，出現(xiàn)三凹征，呻吟樣呼吸或者是口鼻周圍發(fā)紺。（2）肺部聽診可以聽到典型的中細(xì)濕啰音，固定在兩下肺野。（3）X線或者是CT可以見到兩下肺或者是單側(cè)的斑片狀陰影，密度增高影。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：（1）對(duì)研究的服從性差;（2）對(duì)研究藥物過敏;（3）在本次研究前1周運(yùn)用其他藥物治療。

1.2 方法

研究組與常規(guī)組都進(jìn)行退熱、抗感染、平喘、祛痰、止咳治療。常規(guī)組患兒采取小兒止咳糖漿（生產(chǎn)企業(yè)：健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z42021807）治療，若患兒年齡<5歲，服藥劑量是5ml/次，頻次為3次/d。若患兒年齡>5歲，用藥劑量是10ml/次，頻次為3次/d。結(jié)合患兒肺部啰音與咳嗽消失情況來明確用藥療程，通常情況下需用藥到肺部啰音與咳嗽消失后的1～2d，普通療程是5～8d。

研究組采取氨溴特羅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20040317）治療，患兒服藥劑量在2.5ml～15ml/次，2次/d。結(jié)合患兒體重與年齡來進(jìn)行劑量調(diào)整，若患兒年齡<1歲，則劑量是2.5ml～5ml;若患兒年齡是2～3歲，則用藥劑量是7.5ml。若患兒年齡是4～5歲，則劑量是10ml。若患兒年齡是6～12歲，則用藥劑量是15ml。結(jié)合患兒肺部啰音與咳嗽消失情況來明確用藥療程，通常情況下患兒需用藥到肺部啰音與咳嗽消失后的1-2d，普通療程是5～8d。

用藥注意事項(xiàng)：（1）遵醫(yī)囑服用藥物：小孩患上支氣管肺炎之后，身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽或發(fā)燒的現(xiàn)象，家長不能隨意給孩子服用藥品，建議將孩子送到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。（2）對(duì)癥服用藥物;根據(jù)小兒支氣管肺炎的病因不同給予不同藥物進(jìn)行治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來緩解病情，當(dāng)身體伴有咳嗽的癥狀時(shí)，通過服用止咳或者化痰的藥品緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與常規(guī)組患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療有效率。

（1）臨床癥狀緩解時(shí)間包含有肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱等。

（2）不良反應(yīng)包括腹脹、食欲下降、惡心嘔吐等。

（3）臨床治療有效率的評(píng)價(jià)指標(biāo)有顯效、有效與無效，治療總有效率為顯效百分比與有效百分比之和。顯效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀顯著減輕，無肺部啰音;有效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀得到一定減輕;無效的評(píng)價(jià)指標(biāo)是患者臨床癥狀沒有取得改善[2]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

（4）兩組患兒藥物治療后的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果分為三種：非常滿意，滿意和不滿意。由專門人員對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，使用獨(dú)立樣本（t）檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;使用中位數(shù)（最小值-最大值）表示偏態(tài)分布的計(jì)量資料，使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;使用重復(fù)測量方差分析進(jìn)行多組間、多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的計(jì)量資料比較;使用（χ?）檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料率（%）和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較。設(shè)定當(dāng)（P<0.05）時(shí)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床癥狀緩解時(shí)間

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比肺部濕啰音，研究組為（2.35±1.13）d，常規(guī)組為（4.62±1.18）d，t=9.638，p=0.001。對(duì)比喘息，研究組為（2.53±1.29）d，常規(guī)組為（3.30±1.18）d，t=9.852，p=0.001。對(duì)比咳嗽，研究組為（3.13±0.58）d，常規(guī)組為（5.23±0.79）d，t=10.234，p=0.001。對(duì)比發(fā)熱，研究組為（1.09±0.15）d，常規(guī)組為（2.86±0.87）d，t=9.805，p=0.001。研究組患兒的肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間均少于常規(guī)組，p<0.05。151B235F-E54D-4502-B91F-3EE3FCDB6AB3

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%（2/30），其中腹脹百分比為3.33%（1/30），食欲下降百分比為3.33%（1/30），惡心嘔吐百分比為0.00%（0/30）。常規(guī)組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%（4/30），其中腹脹百分比為3.33%（1/30），食欲下降百分比為6.67%（2/30），惡心嘔吐百分比為3.33%（1/30）。研究組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)組，χ2=10.236，p=0.001<0.05。

2.3 對(duì)比兩組臨床治療有效率

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%（28/30），其中顯效百分比為46.67%（14/30），有效百分比為46.67%（14/30），無效百分比為6.67%（2/30）。常規(guī)組患兒的臨床治療總有效率為80.00%（24/30），其中顯效百分比為40.00%（12/30），有效百分比為40.00%（12/30），無效百分比為20.00%（6/30）。研究組患兒的臨床治療有效率高于常規(guī)組，χ2=11.328，p=0.001<0.05。

2.4 對(duì)比兩組患兒用藥治療后的滿意度

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組分別有非常滿意11例（33.33%），比較滿意9例（30.30%），一般6例（21.21%），不滿意4例（15.15%）;常規(guī)組分別有非常滿意17例（53.39%），比較滿意8例（27.27%），一般5例（16.66%），不滿意0例（1.03%）;研究組患兒的藥物治療滿意度明顯高于常規(guī)組患兒，χ2=7.632，p=0.037<0.05。

3討論

小兒支氣管炎是由生物、物理或化學(xué)刺激以及過敏等因素引起來的一種急性氣管-支氣管黏膜的炎癥，它的感染在病原學(xué)與上呼吸道感染類似，常見為病毒感染，如腺病毒、流感病毒等，常見的細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等[3]。它起病比較急，表現(xiàn)全身癥狀比較輕，可有發(fā)熱，初期主要為干咳，或者有少許的黏液痰，隨后痰量逐漸增多，咳嗽明顯的加劇，偶爾有血痰，咳嗽、咳痰可以延續(xù)2～3周。如果遷延不愈，則發(fā)展為慢性的支氣管炎;如果伴有支氣管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)程度不等的胸悶、氣促等癥狀[4]。因此臨床需要及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施有效治療。

臨床對(duì)小兒支氣管炎主要以普通的止咳平喘、祛痰、抗炎為主，同時(shí)也可使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服液等藥物治療。小兒止咳糖漿可以明顯稀釋患兒的痰液，促進(jìn)痰液的排出，同時(shí)還有鎮(zhèn)咳作用，但難以治愈支氣管炎。氨溴特羅口服液是一種支氣管擴(kuò)張劑，能夠發(fā)揮化痰止咳、解痙祛痰的用藥效果。氨溴特羅口服液能夠讓黏液腺和漿液腺的分泌得到有效增加，從而使得痰液黏度得到有效降低，發(fā)揮祛痰效果。有相關(guān)臨床研究表示，氨溴特羅口服液具有比較強(qiáng)的殺菌、抗黏附作用，能夠?qū)εR床多種類型的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療[5]。氨溴特羅口服液可以讓支氣管上皮受損細(xì)胞得到良好的修復(fù)，纖毛活動(dòng)的強(qiáng)度得到進(jìn)一步增強(qiáng)，使得患兒痰液能夠順利地排除出體外。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表示，研究組肺部濕啰音、喘息、咳嗽、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間均少于常規(guī)組，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于常規(guī)組，并且研究組的臨床治療有效率高于常規(guī)組，研究組藥物治療后的滿意度也高于常規(guī)組，所以氨溴特羅口服液的治療效果顯著優(yōu)于小兒止咳糖漿。

總結(jié)上述內(nèi)容可知，小兒支氣管炎患兒在臨床中采取氨溴特羅口服液治療，能夠獲得良好的治療效果，讓患兒的臨床癥狀得到進(jìn)一步減輕，有利于病情好轉(zhuǎn)，讓盡早出院。

參考文獻(xiàn)

[1]張宏，張少平.氨溴特羅口服液在小兒支氣管炎治療中應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（20）：154-156.

[2]索朗拉姆.氨溴特羅口服液用于小兒支氣管炎臨床治療的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（28）：168+193.

[3]田發(fā)淑.氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的療效觀察及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（06）：161.

[4]鄭麗華.氨溴特羅口服液應(yīng)用在小兒支氣管炎治療中的療效[J].智慧健康，2019，5（35）：132-133.

[5]張建玉，杜光瑜，秦小剛.清宣止咳顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎臨床療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（11）：78-79.151B235F-E54D-4502-B91F-3EE3FCDB6AB3