李萍　趙愛(ài)梅

摘要：目的：探討艾葉配伍熏療在醫(yī)院中的實(shí)際意義.方法：將艾葉、蒼術(shù)、側(cè)柏葉、冰片按5：5：5：1的比例配伍，在人群密集的醫(yī)院大廳進(jìn)行一日兩次的煙熏療法。結(jié)果：自乙類(lèi)傳染性疾病發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥發(fā)揮了它獨(dú)特的治療效果。研究表明，艾葉煙熏療法通過(guò)抗菌、抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳、調(diào)節(jié)情緒來(lái)減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。全國(guó)各地通過(guò)煙熏療法也認(rèn)為此種方法預(yù)防疫病傳染。結(jié)論：艾葉配伍進(jìn)行煙熏療法，達(dá)到消毒。防疫的目的，受到了良好的社會(huì)效益。艾葉價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，使用方便，治療范圍廣泛，值得推廣。

關(guān)鍵詞：艾葉配伍;熏療;預(yù)防疾病

艾葉為菊科植物艾的葉，又名艾蒿、蘄艾、五月艾、狼尾蒿子等。艾葉為湖北省蘄春縣道地藥材，應(yīng)用廣泛。據(jù)資料顯示，艾葉治病的記載，最早見(jiàn)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《五十二病方》，其中載有2個(gè)治病的處方，而作為藥物則最早見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》中，由于生活喜好，在中國(guó)很多地方一直沿用端午插艾的風(fēng)俗習(xí)慣，因?yàn)榘~具有消殺、防暑、驅(qū)蚊、辟邪的功效[1]。還有艾水洗浴、艾酒護(hù)膚、艾灸治病等。多年來(lái)，國(guó)外學(xué)者以艾草的藥性理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和試驗(yàn)方法進(jìn)行大量研究，在韓國(guó)艾草用來(lái)美容，認(rèn)為有消炎抗菌的功效，用艾草水洗臉可以緩解皮膚問(wèn)題[2]。日本從中國(guó)進(jìn)口大量的艾葉，制作艾葉枕頭，艾葉氣味芳香，具有避瘟、治療頭痛、消除疲勞的功效，所以艾草深受各國(guó)的青睞。艾葉配伍熏療療效顯著。

醫(yī)院是傳染病流行的集中地方，為了避免發(fā)生院內(nèi)感染與交叉感染，做好院內(nèi)的空氣消毒是預(yù)防疾病、控制醫(yī)院感染的重要措施。因此，尋找一種快速簡(jiǎn)單、安全可靠、有效、無(wú)異味的消毒方法是一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題[3]。傳統(tǒng)空氣消毒方法主要有紫外線(xiàn)照射法和化學(xué)消毒劑消毒法，例如過(guò)氧乙酸煮沸熏蒸空氣消毒法，過(guò)氧化氫、甲醛等噴灑消毒空氣法，一般在無(wú)人條件下使用，且消毒后留下難聞異味與殘留刺激[4]。層流凈化裝置的殺菌效果較好，但成本太高?；诖耍疚闹饕治鰧?duì)我院人流量大、空氣污染嚴(yán)重的門(mén)診輸液室等使用艾葉配伍煙熏療法，研究其實(shí)際消毒效果與意義，現(xiàn)將方法與結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

艾葉配伍蒼術(shù)、冰片、側(cè)柏葉熏療，預(yù)防疫病。艾葉煙熏在古代就有應(yīng)用，孫思邈在《備急千金要方》中把煙熏防疫作為主要的防疫方法之一，在兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，由于中醫(yī)藥的有效預(yù)防和治療，中國(guó)先后發(fā)生過(guò)多次疫病流行，在有限的區(qū)域和時(shí)間內(nèi)控制了疫情蔓延[5]。此次乙類(lèi)傳染性疾病大肆傳播，全國(guó)各地都配伍其他抗瘟藥物進(jìn)行大規(guī)模熏療，作為防范的重要手段之一。在我院配伍蒼術(shù)（具有燥濕健脾、祛風(fēng)除濕、對(duì)于暑濕、時(shí)行疫癘等，并用于預(yù)防呼氣道傳染病、）冰片（開(kāi)竅醒神、清熱止痛，有抗炎、抗菌的藥理作用）側(cè)柏葉（抗菌、抗炎的藥理作用）進(jìn)行煙熏療法[6]。

1.2 方法

選擇人流量大、空氣污染嚴(yán)重，面積適宜醫(yī)院大廳作為空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)，保證溫度約26℃，相對(duì)濕度40%～60%。采取艾葉、蒼術(shù)、側(cè)柏葉、冰片按5：5：5：1的比例配伍。連續(xù)使用艾葉、蒼術(shù)熏蒸空氣消毒（又稱(chēng)中藥法），艾葉配伍后放置有孔容器中點(diǎn)燃，不加蓋[7]。采取艾條熏療醫(yī)院大廳另一半?yún)^(qū)域，持續(xù)熏療消毒兩個(gè)月。比較艾葉熏療和艾條熏療區(qū)域的短期效果（采樣消毒前后的菌落數(shù)）以及長(zhǎng)期療效（門(mén)診患流行性感冒的人數(shù)）。

2結(jié)果

2.1 兩種熏療方法的短期效果

由數(shù)據(jù)結(jié)果可知：消毒前，不同區(qū)域的菌落數(shù)沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;經(jīng)不同方法消毒后，兩區(qū)域的菌落數(shù)均明顯減少，且采取艾葉配伍熏療區(qū)域的菌落數(shù)明顯少于艾條熏療區(qū)域，細(xì)菌消亡率也明顯高于艾條熏療區(qū)域，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩種熏療方法的長(zhǎng)期效果

經(jīng)過(guò)數(shù)月的煙熏療法，除了預(yù)防疫病，據(jù)門(mén)診醫(yī)師門(mén)診人次比較，煙熏療法期間，流行性感冒比往年減少了三分之一。其主要原因，艾葉燃燒是產(chǎn)生的氣體對(duì)空氣中的流感病毒，細(xì)菌等微生物有抑制繁殖的作用，從而起到預(yù)防的作用，正好和艾葉抗菌、抗病毒的藥理作用相吻合。

3討論

3.1 艾葉的有效成分

艾葉是菊科植物艾的干燥葉，味辛、苦，性溫;歸肝、脾、腎經(jīng)。艾葉用于防病、治病至今已經(jīng)有三千多年的歷史，民間有諺語(yǔ)云“家有三年艾，郎中不用來(lái)”，艾葉在治病、保健、養(yǎng)生等方面的作用從古至今都得到高度的認(rèn)可與肯定，目前更是已經(jīng)普及到了尋常百姓家庭[8]。艾葉最早的用途是灸，《醫(yī)學(xué)入門(mén)》載“藥之不及，針之不到，必須灸之”，艾灸療法已經(jīng)普及應(yīng)用。其次是煙熏和食療，艾葉熏蒸的有效成分可分為兩部分：一部分是揮發(fā)油部分;另一部分是艾葉燃燒后產(chǎn)生的煙霧。這兩部分中在不同地域的差異表達(dá)不同。通過(guò)對(duì)艾葉和艾煙的化學(xué)成分進(jìn)行進(jìn)一步研究，結(jié)果表明其中含有抗菌抗炎成分的多為桉油精、13一石竹烯和側(cè)柏酮[9]。艾煙和艾葉揮發(fā)油中的桉油精、2一茨酮、石竹烯及其氧化物、龍腦等有抗菌和抗病毒的功效，具有消炎鎮(zhèn)痛作用。此外，艾葉中所含的三萜類(lèi)具有抗菌抗病毒、抗腫瘤、抗炎、降壓和降膽固醇以及免疫調(diào)節(jié)等作用，是一類(lèi)生物活性很強(qiáng)的化合物[10]。

3.2 艾葉的作用

艾葉全國(guó)大部分地區(qū)都產(chǎn)，據(jù)湖北省藥用植物研發(fā)中心有關(guān)資料報(bào)道，艾葉主要活性物質(zhì)有精油類(lèi)、黃酮類(lèi)、酸類(lèi)、多糖類(lèi)，其成分都有抗炎、抗病毒、抗菌、增強(qiáng)人體免疫力等[11]。根據(jù)艾葉的藥理作用，對(duì)于艾草有了進(jìn)一步的資源研究，研發(fā)了艾葉精油、手工皂、精油貼、艾草腳氣凈等。但本院配伍的艾葉煙熏療法更適合醫(yī)院、公共場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防疫病，艾條、艾絨持續(xù)燃燒，艾煙持續(xù)彌漫，可覆蓋較大范圍的區(qū)域。燃燒后的艾葉通過(guò)煙霧的揮發(fā)彌漫至每個(gè)角落，從而起到殺菌效能，對(duì)各種致病真菌、細(xì)菌有較明顯的抗菌作用[12]。在我國(guó)傳統(tǒng)民間醫(yī)藥學(xué)中，艾葉用于預(yù)防瘟疫已經(jīng)有幾千年的歷史。東晉著名的醫(yī)藥學(xué)家葛洪在《肘后備急方》中，就詳細(xì)介紹了用艾葉煙熏消毒，預(yù)防瘟疫傳染的方法：在瘟疫流行時(shí)“以艾灸病人床四角，各一壯，令不相染”，而且認(rèn)為用這種方法預(yù)防疫病傳染，效果“極佳”。而現(xiàn)代研究表明，艾燃燒生成物的甲醇提取物，有清除自由基作用，并且比未燃燒的艾的甲醇提取物作用更強(qiáng)。善用艾葉煙熏療法，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。3272147A-EFC6-4024-B3EB-4524CB29B2D2

此外，根據(jù)文獻(xiàn)可查，艾葉除了溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎、除濕止癢、溫通經(jīng)絡(luò)的作用之外，在抗炎、抗病毒等方面的療效也較為確切，對(duì)慢性支氣管炎、過(guò)敏性疾病、細(xì)菌性痢疾等見(jiàn)上述癥狀者也可辯證用之。一般是外用適量，供灸治或熏洗用，陰虛血熱者慎用[13]。

3.3 艾葉熏療的優(yōu)缺點(diǎn)

艾葉熏蒸具有消毒效果好，操作簡(jiǎn)單，成本低廉，對(duì)人體危害低、對(duì)呼吸道無(wú)刺激等特點(diǎn)，同時(shí)患者吸入蒼術(shù)、艾葉熏蒸煙霧有止咳、祛痰、平喘的作用，能夠預(yù)防流行性感冒，患者會(huì)樂(lè)于接受艾葉熏蒸散發(fā)的煙霧氣味芳香。艾葉憑借強(qiáng)勁殺菌力強(qiáng)成為一種良好的空氣與環(huán)境消毒用品，它完全可以在有人的現(xiàn)場(chǎng)情況下進(jìn)行殺菌消毒，進(jìn)而妥善解決了醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診不間斷人員情況的空氣消毒難題。尤其一些醫(yī)院門(mén)診病人較多，用蒼術(shù)、艾葉配伍熏蒸消毒空氣既可以獲取良好的消毒效果，又能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接納較多病人。不得不說(shuō)是一種十分有效的消毒方法，可以進(jìn)一步廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各診室、門(mén)診大廳、病房、救護(hù)車(chē)等場(chǎng)所的空氣消毒，也適用于家庭使用[14]。

常言道：是藥三分毒，認(rèn)為中藥是純天然、無(wú)任何毒副作用這種觀(guān)點(diǎn)顯然是錯(cuò)誤的，中藥也不是萬(wàn)能的。艾葉雖好，但是我們也要客觀(guān)對(duì)待。艾葉、艾灸煙成分復(fù)雜，種類(lèi)很多，某些成分對(duì)人體有益，有些成分對(duì)人體有一定的不利影響?，F(xiàn)代藥理證明，艾葉是一種廣譜抗菌抗病毒的藥物，它對(duì)諸多病毒和細(xì)菌都有抑制和殺傷作用，但艾葉有一定的肝毒性，可能會(huì)損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管，導(dǎo)致中毒性肝炎等，艾葉的中藥毒副作用也不可避免。艾葉受毒副作用的限制，臨床多外用，如有更好的炮制方法或煎煮辦法，讓其毒性降到最低，使其發(fā)揮最大的臨床療效。艾葉配伍熏蒸方面，值得注意的是劑量不宜過(guò)大，過(guò)大劑量會(huì)引發(fā)呼吸暫時(shí)促迫現(xiàn)象，還要提醒患者緊閉雙眼，防微塵粒浸入眼內(nèi);在炮制方面，歷代醫(yī)家皆重視艾葉的炮制方法，炮制方法有微炒、炒焦、炒炭、醋制、酒醋制、制艾絨等不同的方式，經(jīng)歷代發(fā)展至今，現(xiàn)代炮制法大多是艾葉、醋艾葉、艾葉炭和醋艾炭等4種，質(zhì)量與功效也有差異。在煎煮方面，“煎藥方法最宜深究，藥之效與不效全在乎此”，值得注意的是日常中藥煎煮要有正確的方法，還要注意易被忽視的關(guān)鍵細(xì)節(jié)，才能夠保證療效。

綜上所述，艾葉配伍熏療比單純艾條熏療預(yù)防疫病和流感療效顯著，具有推廣價(jià)值。

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