李琳瑕

摘要：目的：分析2型糖尿病患者運用瑞格列奈聯(lián)合胰島素治療的臨床效果。方法：現(xiàn)將我醫(yī)院收治的2型糖尿病患者80例以電腦隨機抽取方式分成對照組和觀察組，每組各40例。兩組患者的用藥方案分別為單獨甘精胰島素與瑞格列奈聯(lián)合胰島素，對比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后與對照組各項指標結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者餐前及餐后2小時血糖水平均得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率也較高（P<0.05）;同時觀察與對照兩組患者用藥治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)經(jīng)計算顯示均較少，數(shù)據(jù)結(jié)果對比差值未達到統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對2型糖尿病患者采用瑞格列奈與胰島素聯(lián)合方案治療，所獲得的用藥效果及安全性均較高，因此可使患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)，進而降低疾病的危害性。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;瑞格列奈;胰島素;效果分析

目前臨床針對2型糖尿病主要采取口服降糖藥物和胰島素注射治療，但由于該病多數(shù)為機體免疫能力和用藥耐受性較差的中老年人，對用藥效果和安全性方面要求較高，若藥物選擇不佳，會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)[1]，從而會降低患者用藥依從性，最終會嚴重影響血糖控制效果，增加并發(fā)癥發(fā)生概率[2]。因此積極開展多方研究探尋出最佳治療方案，進一步提升疾病控制效果，才能減輕糖尿病對患者健康及生活造成的影響[3]。此次研究詳細探析了2型糖尿病患者運用瑞格列奈聯(lián)合胰島素藥物進行治療的臨床可行性，詳情見下文闡述。

1臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料信息

隨機篩選2019年12月～2021年12月期間在我醫(yī)院進行治療的80例2型糖尿病患者開展分組對照研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察組40例和對照組40例。觀察組男女人數(shù)各有22例與18例，年齡區(qū)間為50歲～88歲，年齡均值為（69.0±2.2）歲;對照組男女病例人數(shù)各有23例與17例，年齡區(qū)間為50～89歲，年齡平均值為（69.5±2.3）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料對比后差值為（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 方法

給予對照組患者運用單獨甘精胰島素治療。每晚睡前皮下注射8-10U甘精胰島素，并隨時根據(jù)病情變化調(diào)整用藥劑量[4]。觀察組患者在以上治療基礎(chǔ)上添加瑞格列奈片，每次口服0.5～1mg，每日用藥三次。觀察與對照兩組治療周期均為6個月。

1.3 觀察標準

（1）將兩組患者治療前后糖化血紅蛋白、胰島β細胞功能指數(shù)、餐前血糖水平和餐后兩小時血糖水平進行檢測記錄對比。（2）詳細對比兩組患者治療期間用藥不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

1.4 治療效果判定

經(jīng)治療后，臨床檢查顯示患者血糖各項指標均控制在最佳范圍內(nèi)，且未發(fā)生用藥不良反應(yīng)以及并發(fā)癥情況為顯效;通過治療后患者的血糖指標得到明顯改善為有效;患者通過治療后血糖水平控制較差，存在明顯波動為治療無效[6]。顯效例數(shù)和有效例數(shù)最終的總和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

SPSS20.0為此次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)對比使用（±s）進行描述，運用t檢驗;計數(shù)資料對比用n（%）進行描述與χ2檢驗。當兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖水平對比詳情

觀察與對照兩組治療前的血糖指標結(jié)果比較顯示（P>0.05），未達到統(tǒng)計學(xué)意義;治療后觀察組患者血糖指標改善程度與對照組數(shù)據(jù)相比更佳，組間指標對比差值具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下1。

2.2 兩組治療有效率對比詳情

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者最終獲得的治療總有效率達到總例數(shù)的97.5%，對照組患者治療總有效率僅有85.0%，兩組對比觀察組占據(jù)明顯優(yōu)勢，兩組指標對比差值具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時觀察組和對照組患者用藥均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，由此可見用藥安全性均較高，兩者數(shù)據(jù)差值無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見下表2。

3討論

2型糖尿病患病率在目前慢性病管理中的所占比例較高，尤其是近年隨著人們生活飲食習(xí)慣不斷改變，加之我國步入老齡化階段，使得臨床接收的糖尿病患者人數(shù)明顯上升[7]。若患者的血糖水平控制不佳，長期處于波動狀態(tài)，會使身體各項機能造成嚴重損傷，最終會導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，使疾病控制難度增加，嚴重者會危及生命安全[8]。胰島素注射是目前臨床治療糖尿病常用的一種方式。甘精胰島素屬于一種長效胰島素，患者通過長時間皮下注射治療，可達到控制血糖水平的目的，而且作用時間較長[9]。但臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，仍有部分患者采用單一胰島素治療獲得的血糖控制效果不佳，因此會增加并發(fā)癥發(fā)生概率[10]。為此，在研究對其患者采用了瑞格列奈聯(lián)合胰島素注射治療，最終獲得了較好的治療效果[11]。瑞格列奈屬于一種短效胰島素促泌劑，患者通過服用后藥物能夠在體內(nèi)迅速吸收，進而能夠達到刺激胰島細胞分泌的作用，而且該藥通過腎臟代謝的較少[12]，因此能夠減少用藥不良反應(yīng);同時將該藥與甘精胰島素配合應(yīng)用，能夠發(fā)揮較好的協(xié)同作用，進一步促進胰島素分泌，從而能夠提高血糖控制效果，降低持續(xù)高血糖對患者身體機能造成的損傷[13]。

以上結(jié)果表明，運用瑞格列奈與胰島素聯(lián)合方案治療2型糖尿病，能夠獲得較為理想的治療效果和應(yīng)用安全性，使患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)，降低疾病的危害性。

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