摘要：在醫(yī)院管理工作中，做好環(huán)境會計和財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作，提高財務(wù)管理的質(zhì)量，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)院資金投入的合理性，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。尤其是在生態(tài)環(huán)境日益惡劣的當下，全球變暖、環(huán)境污染等問題影響著社會發(fā)展，加強環(huán)境會計建設(shè)，優(yōu)化財務(wù)管理崗位設(shè)計，從醫(yī)院管理的內(nèi)容入手，制定環(huán)境會計的落實措施，提高財務(wù)管理效率，保障醫(yī)院的生態(tài)效益、社會效益和經(jīng)濟效益?；诖碎_展本文的研究工作，對環(huán)境會計和財務(wù)會計進行簡單的概述，分析兩者在醫(yī)院管理中的作用，提出幾點有效的應(yīng)用措施，能夠充分發(fā)揮環(huán)境會計和財務(wù)會計的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：環(huán)境會計;財務(wù)會計;思考

近些年來，越來越多的醫(yī)院，經(jīng)營方式發(fā)生了明顯的變化，逐步發(fā)展為了獨立經(jīng)營自負盈虧的組織。在此情況下，醫(yī)院越來越重視財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作。通過提高財務(wù)管理的質(zhì)量，能夠為醫(yī)院的未來發(fā)展提供更多財務(wù)信息支持， 做好醫(yī)院財務(wù)信息的披露工作，吸引更多的社會資源。當然還需要提高對環(huán)境會計的重視程度。加強醫(yī)院在環(huán)境會計建設(shè)的投入，做好污水處理、醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)患關(guān)系管理、醫(yī)院安保等一系列工作，優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，合理支配資金，做好環(huán)境會計管理工作，保障醫(yī)院的社會效益和生態(tài)效益。充分落實環(huán)境會計與財務(wù)會計的各項工作，實現(xiàn)醫(yī)院的社會效益、生態(tài)效益與經(jīng)濟效益并重，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1環(huán)境會計與財務(wù)會計的概述

環(huán)境會計指的是核對醫(yī)院用于環(huán)境保護費用、人文環(huán)境管理和自然資源消耗管理的會計人員。環(huán)境會計的工作內(nèi)容主要包括三方面，一是用于治理環(huán)境污染，降低自然資源損耗，參加社會各界舉辦的保護環(huán)境活動的費用，二是醫(yī)院關(guān)注人文環(huán)境打造，在安保系統(tǒng)建設(shè)、日常服務(wù)、醫(yī)院環(huán)境建設(shè)等方面投入的資金。三是醫(yī)患關(guān)系的管理。財務(wù)會計是對醫(yī)院已完成資金的核算與監(jiān)督，以及為政府有關(guān)部門，投資人債權(quán)人等提供醫(yī)院財務(wù)狀況等經(jīng)濟信息的會計人員。財務(wù)會計能夠為醫(yī)院的決策提供重要依據(jù)，提高醫(yī)院的透明度，加強醫(yī)院經(jīng)營管理。環(huán)境會計與財務(wù)會計有一定的相同之處。兩者的會計主體都是企業(yè)，兩者獲得和利用的資料相同。開展的核算程序也相同。兩者的目標都是為了充分利用經(jīng)濟資源，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化。不同的是財務(wù)會計是為了創(chuàng)造組織利潤最大化，而環(huán)境考會計則會考慮到企業(yè)經(jīng)濟行為對社會影響。

環(huán)境會計與傳統(tǒng)會計的區(qū)別主要包括以下幾個方面：一，會計計量方面，傳統(tǒng)的會計主要是以實際貨幣單位進行計量。而環(huán)境會計中涉及到了許多環(huán)境資源價值這些價值是難以衡量的，無法通過市場交易進行計量。二，會計信息披露方面，傳統(tǒng)會計形成的資源負債表，并沒有對部分的環(huán)境負債進行確認，在損益表中也并未確認企業(yè)采取環(huán)境治理措施的支出。而環(huán)境會計的信息披露主要彌補這一問題。而且由于自然資源，自然資本不能以貨幣計量，也沒有辦法在財務(wù)報表中展現(xiàn)出來。

2環(huán)境會計與財務(wù)會計在醫(yī)院管理中的作用

2.1有利于提高財務(wù)管理的質(zhì)量

在醫(yī)院管理工作中充分發(fā)揮環(huán)境會計和財務(wù)會計的優(yōu)勢，合理設(shè)置會計崗位，并建立一個完善的管理機制，有利于會計管理各項工作的順利落實，提高管理質(zhì)量，滿足醫(yī)院對財務(wù)工作的需求。財務(wù)會計會整合醫(yī)院以往的信息，做好分析工作，出具財務(wù)報表。也會對現(xiàn)行的會計活動進行明確分類，將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標和規(guī)劃進行量化，能夠逐步實現(xiàn)這些目標，促進醫(yī)院的快速發(fā)展。而環(huán)境會計能夠結(jié)合國家針對醫(yī)院運行制定的環(huán)境指標，控制醫(yī)院在環(huán)境方面的投入，能夠?qū)崿F(xiàn)環(huán)境保護的目標，同時也能優(yōu)化資金的使用，進一步提高財務(wù)管理的質(zhì)量。

2.2有利于實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益并重

環(huán)境會計負責將醫(yī)院用于環(huán)境保護各項工作的資金進行計量確認并予以報告，進行環(huán)境會計信息的有效披露，能夠贏得社會的認可和良好評價，在社會公眾心中樹立一個良好形象，獲得一定的社會效益。開展財務(wù)會計管理工作，出具財務(wù)報表，做好分析，為決策提供依據(jù)，也能提高資金利用率， 為醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟效益。因此通過環(huán)境會計與財務(wù)會計的有效應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益并重發(fā)展。

3環(huán)境會計與財務(wù)會計在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

3.1完善環(huán)境建設(shè)管理制度，細化環(huán)境會計崗位

環(huán)境會計分為環(huán)境財務(wù)會計和環(huán)境管理會計，在醫(yī)院管理工作中，會計人員會結(jié)合環(huán)境建設(shè)的需求，開展財務(wù)管理工作，確保資金投入的合理性。為了充分發(fā)揮環(huán)境會計的優(yōu)勢，需要重視環(huán)境建設(shè)管理制度的建設(shè)，提高對醫(yī)院人文環(huán)境自然環(huán)境，保護醫(yī)患關(guān)系等的重視程度。在這一制度中，需要強調(diào)環(huán)境會計的主要工作內(nèi)容，細化人文環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系管理、環(huán)境保護等工作內(nèi)容的規(guī)定，能夠?qū)Νh(huán)境會計形成一定約束。而根據(jù)這一制度需要合理設(shè)置環(huán)境會計的崗位，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。重視環(huán)境財務(wù)會計與環(huán)境管理會計之間的聯(lián)系。尤其是涉及到交叉重復的工作內(nèi)容，需要明確不同崗位的責任。出現(xiàn)問題及時追責，從而提高財務(wù)管理的效率。例如人文環(huán)境的建設(shè)管理，涉及到了醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)。需要積極采納患者的一些建議，注重以人為本。而環(huán)境會計需要考慮這些內(nèi)容，做好預算管理工作，既能體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，又能節(jié)約成本支出。

3.2強化會計人員的環(huán)境管理意識

根據(jù)環(huán)境會計和財務(wù)會計的需求，需要注重人才引進，加強人才隊伍的建設(shè)，提高財務(wù)管理的效率。而為了更好的開展環(huán)境建設(shè)管理，強化財務(wù)管理工作，需要對現(xiàn)有會計人員做好培訓，在掌握會計專業(yè)知識的同時，也能強化會計人員的環(huán)境管理意識。重視醫(yī)院的環(huán)境保護、醫(yī)患關(guān)系管理和人文環(huán)境建設(shè)，分析各種措施的成本和最優(yōu)方案。例如醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療垃圾，這些垃圾不僅會污染環(huán)境，而且其中包含的細菌病毒，還有可能影響到人們的身體健康。為此醫(yī)院針對這些醫(yī)療垃圾制定了針對性的處理以措施，設(shè)立了專項的資金。而環(huán)境會計則需要跟進這一項目，了解醫(yī)院的各項措施、措施實施情況和取得的結(jié)果，采集歷史數(shù)據(jù)制作財務(wù)報表。使得管理層能夠清晰了解醫(yī)療垃圾處理的財務(wù)支出情況，能夠為制定新方案、作出決策提供重要依據(jù)。

3.3建設(shè)內(nèi)部控制體系，加強各部門聯(lián)系

醫(yī)院需要建設(shè)一個完善的內(nèi)部控制體系，加強醫(yī)院各科室各部門之間的溝通聯(lián)系，便于會計人員開展財務(wù)管理工作，優(yōu)化資金的支出。尤其是環(huán)境財務(wù)會計人員，他們需要結(jié)合醫(yī)院在環(huán)境管理方面的支出開展財務(wù)管理工作，就需要了解到各科室的具體情況。借助于內(nèi)部控制體系，提高各科室的重視程度，能夠積極與環(huán)境會計人員聯(lián)系，提供各項資料，提高環(huán)境會計的工作效率。建立一個明確的財務(wù)審批制度，做好各筆支出的審核工作，優(yōu)化資金的使用，也能提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。此外還需要建立一個風險防范機制，通過監(jiān)督控制，預測醫(yī)院經(jīng)濟活動中的一些風險問題，進行有效防范。通過內(nèi)部控制體系的穩(wěn)定運行，做好對會計工作的監(jiān)督管理，充分發(fā)揮環(huán)境會計和財務(wù)會計的優(yōu)勢。例如開展醫(yī)患管理工作，加強人文環(huán)境建設(shè)，都需要了解各科室的具體情況。兒科往往是醫(yī)患糾紛十分嚴重的科室，如何處理醫(yī)患糾紛，做好后續(xù)工作是一重大難題，針對這一情況醫(yī)院也出具了各種方案，制定了應(yīng)急措施。環(huán)境會計人員需要與兒科聯(lián)系，了解以往的情況，以及可能發(fā)生的一些問題。做好財務(wù)預算工作，優(yōu)化應(yīng)急預案，為醫(yī)患管理提供重要的材料支持。

3.4加強審計工作

醫(yī)院的環(huán)境審計工作主要是圍繞醫(yī)院各項環(huán)境保護政策落實情況，加大對環(huán)境保護資金的審計力度，還需要市級醫(yī)院的社會責任履行情況。明確工作重點設(shè)計審計目標，選擇恰當?shù)膶徲嫹椒ㄟM行有效推進。綜合運用立項審計，無項目審計和實時監(jiān)控三種方式，同時加強與各項執(zhí)法部門的協(xié)調(diào)配合工作。了解醫(yī)院針對環(huán)境保護所做出的各項工作，以及資金的投入情況，分析其中存在的問題，并提出可行性的建議。督促醫(yī)院及時解決這些問題，做好整改工作。強化環(huán)境審計的工作，優(yōu)化在環(huán)境保護方面的投入。針對財務(wù)會計開展審計工作，要滲透到財務(wù)管理的每個過程中做好監(jiān)督和控制工作。應(yīng)引入注快詩審計方法，結(jié)合新制度改革的相關(guān)要求，完善內(nèi)部審計的內(nèi)容，構(gòu)建一個全新的內(nèi)部審計體系，做好內(nèi)部控制工作。同時還需要了解醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)政策以及醫(yī)院的具體運營情況。

3.5加強會計信息的披露力度

財務(wù)會計和環(huán)境會計的日常工作中，結(jié)合醫(yī)院的各項信息和經(jīng)濟活動制作財務(wù)報表，做好財務(wù)分析。他提供的是經(jīng)濟效益指標、社會效益指標和生態(tài)效益指標。做好會計信息的披露工作，才能了解醫(yī)院的日常運行情況以及社會責任的履行情況。在財務(wù)報告中進行有效反映，接受全社會監(jiān)督。醫(yī)院可以在日常核算的基礎(chǔ)上，通過編制財務(wù)報告反映醫(yī)院財務(wù)管理和環(huán)境保護等各方面的投入成本以及履行社會責任的情況。國家相關(guān)部門應(yīng)當針對披露的內(nèi)容和要求進行規(guī)范審核，督促醫(yī)院及時整改，加強會計信息的披露力度，提高信息透明度，也能獲得更多社會資源。

3.6加強信息化建設(shè)

在財務(wù)管理工作中引進信息技術(shù)，構(gòu)建一個完善的信息系統(tǒng)，逐步改變傳統(tǒng)的工作方式，提高環(huán)境會計和財務(wù)會計各項工作的處理效率。這一系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)加強了各部門的溝通聯(lián)系，也有助于環(huán)境會計與財務(wù)會計之間實現(xiàn)信息共享，進行及時的溝通聯(lián)系。將醫(yī)院的管理系統(tǒng)和軟件信息結(jié)合在一起，共享內(nèi)部的各項資料。會計人員可以根據(jù)工作需求及時獲取各項信息，解決信息孤島信息閉塞的問題。需要提高一些軟件的利用率，減少人為因素影響。在這些信息軟件的支持下，能夠在短時間內(nèi)快速分析，為會計人員提供重要的數(shù)據(jù)支持。此外還需要做好系統(tǒng)的維護工作提高系統(tǒng)的安全系數(shù)，保護醫(yī)院各項財務(wù)信息。

4結(jié)束語

綜上所述，近些年我國越來越重視環(huán)境保護和環(huán)境建設(shè)工作，對各個行業(yè)都提出了生態(tài)環(huán)保的要求。醫(yī)院在發(fā)展中也需要積極踐行，充分發(fā)揮環(huán)境財務(wù)會計人員的優(yōu)勢，加強環(huán)境快捷的建設(shè)，引進專業(yè)人才，提高他們的環(huán)境管理意識，完善環(huán)境建設(shè)管理制度設(shè)置各項崗位，滿足工作需求滿足工作需求。建設(shè)內(nèi)部控制體系，便于各部門溝通聯(lián)系，也便于環(huán)境會計工作的順利開展。加強審計力度，對環(huán)境會計和財務(wù)會計形成一定監(jiān)督。做好信息披露工作，充分體現(xiàn)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。此外還需要注重人才引進，為各項工作提供人才支持，加強信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)財務(wù)管理的自動化和智能化，才能提高財務(wù)管理的效率，滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

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作者簡介：申清明，（1979-3-），男，漢，山東省巨野縣，中級會計師，大學，研究方向：會計審計。