董兆君 姚安麗 金丹

摘? 要：對(duì)于以往藥理學(xué)教學(xué)之中學(xué)生自學(xué)意識(shí)較為薄弱，運(yùn)用知識(shí)能力有待提高的問(wèn)題，在當(dāng)前的理論教學(xué)之中，則需結(jié)合于教學(xué)大綱之中的各項(xiàng)要求，積極探索以病例為中心的教學(xué)方法，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)于以往藥理學(xué)教學(xué)期間的問(wèn)題實(shí)施改正和解決，從而保障教學(xué)的質(zhì)量?；诖?，本文以藥理學(xué)教學(xué)中以病理為中心教學(xué)方法實(shí)施的制約因素分析為出發(fā)點(diǎn)，而后探討了藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)施策略。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)教學(xué);以病例為中心;教學(xué)方法;實(shí)踐;探索

對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生來(lái)說(shuō)，藥理學(xué)為其必修的一門課程，由于本課程的知識(shí)內(nèi)容較為復(fù)雜和抽象，所以不少學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容的過(guò)程之中均十分吃力，強(qiáng)調(diào)于學(xué)生進(jìn)行深層次的鉆研，這樣才可掌握到學(xué)習(xí)的方式，提取出精髓之處。而若想保障學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，那么則務(wù)必要重視在藥理學(xué)教學(xué)之中實(shí)施以病例為中心的教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的快速達(dá)成。

一、藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法實(shí)施的制約因素

在藥理學(xué)教學(xué)之中，以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)施，對(duì)于教師所具備的要求更為嚴(yán)格，強(qiáng)調(diào)于教師需充分做好課前的一系列準(zhǔn)備工作，并且還應(yīng)做到綜合性儲(chǔ)備各項(xiàng)臨床知識(shí)，但以現(xiàn)階段情況來(lái)看，不少藥理學(xué)教師均更為注重于科研，而未能高度重視于教學(xué)工作的開展，這則會(huì)影響到教學(xué)的效果。另外，在開展以病例為中心的教學(xué)工作時(shí)，還強(qiáng)調(diào)于學(xué)生具備充足的時(shí)間去查閱相關(guān)的資料，促進(jìn)學(xué)生之間的彼此溝通以及協(xié)作，但對(duì)于學(xué)習(xí)時(shí)間的增加難以避免，會(huì)加大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，而本有的教學(xué)方案以及本確定的學(xué)時(shí)，均不能夠保障以病例為中心教學(xué)方法的有效性實(shí)施，所以在現(xiàn)階段僅可在某些教學(xué)之中來(lái)加以開展。以往的教學(xué)方式對(duì)于教學(xué)資源的需求則往往體現(xiàn)在具有粉筆以及黑板即可，而在藥理學(xué)教學(xué)之中實(shí)施以病例為中心的教學(xué)方法時(shí)，則強(qiáng)調(diào)于具備豐富的資源以及資料，對(duì)此方面的要求愈發(fā)增多，而對(duì)于不少院校來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)階段均存在著教學(xué)資源有所匱乏的消極狀況。

二、藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索

1.構(gòu)建知識(shí)框架

在藥理學(xué)教學(xué)之中實(shí)施以病例為中心的教學(xué)方法，利于產(chǎn)生顯著的教學(xué)成效。而以具體的方式來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)促進(jìn)學(xué)生建立良好的知識(shí)框架，許多教師在開展藥理學(xué)教學(xué)工作時(shí)，會(huì)利用于投影儀以及粉筆等工具來(lái)開展教學(xué)工作，直接實(shí)施知識(shí)灌輸，然后再由學(xué)生主動(dòng)去加以歸納和總結(jié)，促使學(xué)生在自身的頭腦之中構(gòu)建知識(shí)構(gòu)架。但就真實(shí)情況來(lái)看，不少學(xué)生對(duì)于知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)均存在著抵觸的情緒，這也會(huì)致使以往的教學(xué)方式很難發(fā)揮出作用。而若想良好應(yīng)對(duì)上述情況，那么則需以更為有效的方式，積極實(shí)施以病例為中心的教學(xué)方法。對(duì)此，教師能夠結(jié)合于書本目錄來(lái)開展藥理學(xué)教學(xué)工作，對(duì)于代表藥物的舉例以及實(shí)際內(nèi)容等方面進(jìn)行一定的梳理，在利用上述方式之后，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶，為學(xué)生之后的藥理學(xué)學(xué)習(xí)做好一定的鋪墊。

2.創(chuàng)設(shè)具體場(chǎng)景

先創(chuàng)設(shè)具體的場(chǎng)景，然后舉出實(shí)例，進(jìn)行內(nèi)容的認(rèn)真梳理，積極探尋相應(yīng)的原理，對(duì)于學(xué)生而言，需針對(duì)患者病情來(lái)確定出診斷以及治療的計(jì)劃，學(xué)生通常會(huì)面對(duì)藥品營(yíng)銷等相關(guān)的場(chǎng)景，而在各個(gè)場(chǎng)景之中，患者也有著不同的態(tài)度，對(duì)于店員進(jìn)行病情描述的過(guò)程之中，一般會(huì)較為模糊，在病例之中就會(huì)附有影像資料以及指標(biāo)內(nèi)容，在日常所運(yùn)用的案例之中，則通常僅是普通的語(yǔ)言敘述，在一些情況下還缺失準(zhǔn)確性，強(qiáng)調(diào)于學(xué)生根據(jù)關(guān)鍵詞來(lái)實(shí)施案例探討及分析。在此情況下，教師就應(yīng)積極實(shí)施以病例教學(xué)為中心的藥理學(xué)教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造出更具真實(shí)化的場(chǎng)景，并且還應(yīng)配備好與之相關(guān)的實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生在其中進(jìn)行大力的演練，如此則非常利于保障以病例教學(xué)為中心的藥理學(xué)教學(xué)工作的開展具備可操作性以及可靠性。學(xué)生在進(jìn)行案例分析的過(guò)程之中，也會(huì)產(chǎn)生不少的問(wèn)題，舉例來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用利膽藥的過(guò)程之中，需盡可能多加飲水，這樣能夠防范產(chǎn)生腹瀉或是過(guò)度分泌膽汁的狀況。在臨睡之前運(yùn)用鈣劑，能夠防范受到食物的影響，由于學(xué)生在之后的工作之中，更多的是促進(jìn)患者進(jìn)行科學(xué)用藥，因此教師在創(chuàng)設(shè)場(chǎng)景的過(guò)程之中，也應(yīng)認(rèn)真衡量學(xué)生日后的工作環(huán)境，而并非僅注重于照抄病例內(nèi)容。

3.從案例回歸至藥理學(xué)

在開展以病例為中心的藥理學(xué)教學(xué)工作時(shí)，還務(wù)必要從案例回歸至藥理學(xué)本身，這是由于案例的作用在于促進(jìn)學(xué)生更為良好的吸收知識(shí)內(nèi)容，所以在實(shí)際教學(xué)之中，絕不可與之相脫離，在學(xué)生進(jìn)行案例內(nèi)容解讀的過(guò)程中，教師需向?qū)W生提出相關(guān)的問(wèn)題，指引學(xué)生主動(dòng)回歸至?xí)局?，主?dòng)的探尋理論根據(jù)。例如，在金屬離子和喹諾酮類藥物之間加以融合之后，易于導(dǎo)致失效狀況的產(chǎn)生，需要提示此專業(yè)學(xué)生應(yīng)以何種方式進(jìn)行科學(xué)用藥，并且還需認(rèn)真歸納何種藥物和金屬離子之間進(jìn)行結(jié)合之后會(huì)產(chǎn)生失效的狀況，又和哪些藥物之間的結(jié)合會(huì)產(chǎn)生積極的作用，還需指導(dǎo)學(xué)生實(shí)施合理的分類，如此不但可使得學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，也能夠從原理和機(jī)制等層面之上，學(xué)會(huì)貫通知識(shí)，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，使學(xué)生可透過(guò)現(xiàn)象了解到本質(zhì)，學(xué)生可在本質(zhì)層面上梳理好所學(xué)習(xí)的不同知識(shí)點(diǎn)，雖說(shuō)內(nèi)容較多，但也不會(huì)產(chǎn)生混亂的情況，最終則非常利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，為學(xué)生的日后發(fā)展做好一定的鋪墊。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，若能夠積極實(shí)施藥理學(xué)教學(xué)之中以病例為中心的教學(xué)方法，那么則十分利于促進(jìn)師生二者之間的溝通與互動(dòng)，提升學(xué)生在藥理學(xué)學(xué)習(xí)期間的主動(dòng)性，也可強(qiáng)化學(xué)生解決以及處理問(wèn)題的意識(shí)和水平，讓學(xué)生在日后的就業(yè)之中能夠更為游刃有余，為患者提供更好地服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]白春艷，白艷紅.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J].智庫(kù)時(shí)代，2019（08）：169-170.

[2]陸玉紅.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J].課程教育研究，2018（45）：231-232.

[3]張崇，張慧，牛秉軒，張來(lái)賓，宋宇，尹志奎.以病例討論為中心的PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（06）：104-105.

[4]王玲，孫平，杜智敏，李厚偉，楊寶峰.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006（05）：56-57.

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