劉石清

摘要：目的：分析對骨腫瘤患者采用心理干預(yù)的效果。方法：選擇2019年7月～2021年1月江西省腫瘤醫(yī)院收治的骨腫瘤患者92例，根據(jù)護理方法的不同分為心理組與傳統(tǒng)組各46例。心理組采用心理護理，傳統(tǒng)組采用基礎(chǔ)護理。對比兩種護理效果。結(jié)果：心理組護理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;心理組護理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：骨腫瘤患者治療時采用心理護理干預(yù)效果優(yōu)良。

關(guān)鍵詞：骨腫瘤;心理干預(yù);心理狀態(tài)

骨腫瘤患者的負(fù)面情緒會影響其心理健康及治療工作開展。為有效提高骨腫瘤治療效果，可在患者治療期間應(yīng)用心理護理，解決患者的心理問題。但由于臨床研究的缺乏，心理護理在骨腫瘤患者治療中的實際應(yīng)用缺乏可參考的數(shù)據(jù)，影響了護士對心理護理的選擇[1]。為了解決這一問題，臨床護士需要研究心理護理在骨腫瘤患者治療中的作用，并根據(jù)研究結(jié)果為骨腫瘤患者選擇最佳的護理方案。因此，本研究旨在探究對骨腫瘤患者的心理干預(yù)措施，并觀察其效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月～2021年1月江西省腫瘤醫(yī)院收治的骨腫瘤患者92例，根據(jù)護理方法的不同分為心理組與傳統(tǒng)組各46例。心理組年齡25～75歲，平均年齡（46.74±5.73）年;病程1個月～1年，平均病程（2.65±0.45）個月;男23例，女23例。傳統(tǒng)組年齡24～74歲，平均年齡（45.38±5.62）年;病程1個月～1年，平均病程（2.36±0.57）個月;男24例，女22例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，并且簽署知情同意書;符合骨腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)影像學(xué)檢查確診;研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴精神疾病者;伴重要臟器功能障礙者;不愿意參與研究者。

1.2 護理方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

采用基礎(chǔ)護理，包括用藥護理、觀察護理、護理操作等。

1.2.2 心理組

心理組在傳統(tǒng)組護理基礎(chǔ)上開展心理護理：（1）溝通與交流。需要建立在護士和患者之間良好關(guān)系的基礎(chǔ)上。第一，護士要及時幫助患者解決問題，消除患者疑問。同時要注意語言得體，保證語氣親和。第二，護士要關(guān)心患者，在日常護理工作中想患者之所想，真正從患者的需要出發(fā)。第三，護士要營造良好的住院環(huán)境，提升患者生理舒適度。護理人員在與患者溝通交流中需要與其產(chǎn)生共情，才能站在患者角度思考護理問題、解決心理障礙，從而給予優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。（2）心理疾病知識健康教育。護理工作開展過程中，采用心理疾病知識健康教育，能夠引導(dǎo)患者了解良好的心理狀態(tài)對疾病治療的積極作用，引導(dǎo)患者主動參與心理治療，患者還能夠主動發(fā)現(xiàn)自身存在的負(fù)性心理狀態(tài)。在心理健康宣教中，第一是主題知識健康教育，最有效的方法式開展知識講座，幫助患者了解心理疾病知識。但是在主題宣講工作中，還需結(jié)合面對面宣講模式。第二是開展有獎心理疾病知識問答，護理人員根據(jù)心理課程內(nèi)容將心理疾病知識編寫為問答題模式，然后引導(dǎo)患者使用各種方法尋找答案?；颊咴趯ふ掖鸢高^程中，不僅對心理疾病知識有了一定了解，還能夠主動尋找解決問題的答案，提高其治療配合度。第三是采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)宣講。將患者拉入微信群，利用微信平臺進行心理健康教育。護理人員可以針對患者的實際情況，尋找更有針對性的宣講內(nèi)容發(fā)送給患者，從而提升其知識知曉度。并且護士可以根據(jù)患者不同心理狀態(tài)階段，向患者推送不同心理疾病知識[3]。（3）實時監(jiān)測。護理人員在工作開展過程中要時刻關(guān)注患者的心理狀況，通過定期交談以及觀察患者的語氣、表情、飲食、睡眠等多種行為來了解患者的心理變化。如果在此過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理變化和負(fù)性情緒，首先要明確原因，并采取相應(yīng)的措施。例如患者緊張時，可以采用播放輕松音樂、與病友聊天等多種方式來轉(zhuǎn)移其注意力[4]。（4）重視親情護理。利用家屬中的親情作用進行心理治療是幫助患者改善心理問題的良好方式。護理人員首先需要對患者家屬進行心理疾病知識宣講，幫助家屬了解到患者心理健康重要性，提高家屬的治療配合度;引導(dǎo)家屬在日常中能夠?qū)颊哌M行精神鼓勵，給予患者更多的陪伴和照顧，使患者能夠時刻感受到被關(guān)心和重視，提升其內(nèi)心動力，從而積極調(diào)整心理狀態(tài)，將心理作用轉(zhuǎn)化為生理功能，有效促進身體康復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護理滿意度采用我科的滿意度調(diào)查表評價，總分100分，50分以上為滿意。（2）心理疾病知識知曉情況。（3）抑郁和焦慮程度采用SDS和SAS量表評估，均以50分為分界線，50分以上存在抑郁和焦慮狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。v

2結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度和心理疾病治療知曉率比較

心理組護理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

心理組護理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表2。

3討論

在骨腫瘤患者的治療中，患者的意識決定行動，患者從內(nèi)心認(rèn)可治療，才會積極參與治療，提高治療效果。但是由于骨腫瘤治療時間較長，患者長時間受到病痛、治療、藥物不良反應(yīng)等折磨，同時有部分患者可能還會面對截肢的可能，其生理形態(tài)發(fā)生變化，影響正常的生活和工作，以至出現(xiàn)焦躁、悲觀的的情緒，甚至有的患者出現(xiàn)自殺等不良后果。為了有效提升護理服務(wù)質(zhì)量，減少不良后果發(fā)生，就需要對骨腫瘤患者進行積極心理干預(yù)。溝通交流能夠與患者建立友善的護患關(guān)系，幫助患者解決心理問題;健康教育能夠幫助患者提升心理知識內(nèi)容知曉程度，有效預(yù)防心理問題發(fā)生;加強日常心理變化監(jiān)測并及時給予心理疏通，可使患者具備健康心理狀態(tài);親情護理可幫助患者建立治療信心。在本研究中，心理組護理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;心理組護理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。綜上所述，骨腫瘤患者采用心理護理效果優(yōu)良，值得推廣。

參考文獻

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[3]李建娜，趙潔.心理護理干預(yù)對骨腫瘤患者的護理效果及改善負(fù)性心理的積極影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（95）：333，335.

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