郝芳芳

摘要：目的：研究分析重癥胰腺炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：所選擇的對(duì)象均是重癥胰腺炎病患，進(jìn)入院內(nèi)診治的時(shí)間為2020年1月至2021年7月。參與研究的病例數(shù)共70例。采取隨機(jī)數(shù)字表法，以平均分組的方式將70例病患，等分為優(yōu)質(zhì)組35例和常規(guī)組35例，兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在該基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組病患生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組病患精神活動(dòng)、軀體功能、社會(huì)功能、護(hù)理滿意度評(píng)分都比常規(guī)組高，兩組各指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均<0.05。結(jié)論：對(duì)重癥胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)有著非常重要的作用，可提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;滿意度;重癥胰腺炎

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

胰腺炎作為臨床急診和消化內(nèi)科中比較常見的疾病，其癥狀表現(xiàn)以惡心、發(fā)熱、腹脹以及腹痛等為主，引起該病的原因有膽囊疾病、不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，該病多發(fā)生于高鈣血癥或者高脂血癥患者[1]。研究抽取35例重癥胰腺炎病患為優(yōu)質(zhì)組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，下面就該護(hù)理的效果進(jìn)行探討分析。

1資料和方法

1.1基本資料

所選擇的對(duì)象均是重癥胰腺炎病患，進(jìn)入院內(nèi)診治的時(shí)間為2020年1月至2021年7月。參與研究的病例數(shù)共70例。1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足《胰腺影像學(xué)》中重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過影像學(xué)檢查確診是重癥胰腺炎;簽訂同意書，主動(dòng)配合治療，無交流障礙和精神障礙。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整患者;伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;合并全身免疫系統(tǒng)疾病和血液型疾病;伴有嚴(yán)重精神障礙和語言認(rèn)知障礙者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，以平均分組的方式將70例病患，等分為優(yōu)質(zhì)組35例和常規(guī)組35例。優(yōu)質(zhì)組男性病例21例，女性病例14例，年齡區(qū)間31-62歲，平均年齡值49.22±5.22歲。常規(guī)組男性病例22例，女性病例13開，年齡區(qū)間32-64歲，平均年齡值49.19±5.18歲。優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者在男女比例、平均年齡方面比較均無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，二者結(jié)果有比較性。

1.2方法

兩組均按照常規(guī)護(hù)理模式為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在該基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，操作見下：1）基于患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，結(jié)合其文化程度等，實(shí)施針對(duì)性宣教，適時(shí)講解疾病方面的知識(shí)，比如發(fā)病原因、治療方案、護(hù)理措施以及注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)疾病有個(gè)更為深入的了解和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)病患依從性和配合度，保證治療護(hù)理工作能夠順利開展。密切觀察病患情緒狀態(tài)以及心理變化，基于其情緒狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，予以有效的疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)以及關(guān)愛，保持耐心的態(tài)度傾聽其主訴。主動(dòng)和患者溝通交流，盡量滿足其合理需求，囑咐患者保持良好且積極的心態(tài)對(duì)疾病的治療的重要性，及時(shí)消除其可能存在的各種負(fù)性心理，比如緊張、焦慮、恐懼、不安等，以便其心理狀態(tài)始終處于穩(wěn)定中，以為治療護(hù)理工作的開展奠定好基礎(chǔ)。2）在插管護(hù)理中，合理控制探視人數(shù)和時(shí)間，做好病情的觀察以及記錄工作，若胸腔積液比較多，則囑咐患者實(shí)施呼吸鍛煉，指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)其自主咳痰，并將正確的咳痰方式告訴患者以及家屬。如果患者疼痛程度較為嚴(yán)重，可按照醫(yī)囑使用止痛藥，或者以轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解情況，避免引起不良反應(yīng)。加強(qiáng)體位護(hù)理，指導(dǎo)患者以屈膝側(cè)位的形式修養(yǎng)，調(diào)整肢體擺放位置，定時(shí)更換體位，觀察心率、呼吸以及血液等，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，嚴(yán)格控制藥物劑量以及使用方式。此外，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，評(píng)估病患耐受程度，控制好營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度和輸注速度，保證機(jī)體狀況可及時(shí)恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

利用SF-36生活質(zhì)量量表就兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)價(jià)包含有軀體功能、精神活動(dòng)以及社會(huì)功能，各指標(biāo)均以百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，所得分?jǐn)?shù)越高代表病例生活質(zhì)量也就越好。利用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表就兩組病患護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容有健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理效果等，調(diào)查評(píng)價(jià)同樣采取百分制的形式進(jìn)行測(cè)評(píng)，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)護(hù)理工作也就越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析

整個(gè)研究的數(shù)據(jù)均以專業(yè)性統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析，即SPSS20.0。計(jì)量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），以t比較;計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以X2比較，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組病患生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較見表1，通過數(shù)據(jù)的比較檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組患者精神活動(dòng)評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能以及護(hù)理滿意度評(píng)分均比常規(guī)組高，兩組指標(biāo)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

在急性胰腺炎中重癥胰腺炎作為特殊病癥之一，其病情兇險(xiǎn)，同時(shí)病死率也比較高，相關(guān)研究報(bào)道表示，重癥胰腺炎的病死率可達(dá)到30%，如果機(jī)體多個(gè)器官持續(xù)性衰竭，病死率可上升到50%，威脅其生命，這也在很大程度上加大了治療、護(hù)理難度[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心為患者，通過患者病情的身心需求的了解，加強(qiáng)各方面的基礎(chǔ)護(hù)理，深度落實(shí)心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等，深化護(hù)理內(nèi)容，有利于護(hù)理質(zhì)量和療效的提高。有文獻(xiàn)報(bào)道明確表示，對(duì)重癥胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善胃腸道功能、生活質(zhì)量，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上可知，對(duì)重癥胰腺炎病患實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于患者患者預(yù)后的改善，可提高其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊友.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者CVVH治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（11）：2073-2076.

[2]李兵飛，楊潔，劉鵬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重癥胰腺炎患者腸道功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（10）：1435-1436.