李淑姮

摘要：目的：異位妊娠對患者的身體健康和心理狀態(tài)影響較大，治療時需配合有效的護(hù)理模式去促進(jìn)患者康復(fù)并改善其心理狀態(tài)，為此納入循證護(hù)理。方法：44例異位妊娠患者被納入研究（2020年5月-2021年5月），隨機(jī)分入對照組和觀察組中，前者采取一般護(hù)理，后者采取循證護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理優(yōu)良率和滿意度。結(jié)果：對照組護(hù)理優(yōu)良率77.27%<觀察組100.00%，對照組總滿意度63.64%<觀察組95.45%，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理的應(yīng)用，能夠更有效率的處理各種情況，有效維護(hù)患者身體健康，同時還能積極照顧患者情緒，使患者身體和心理保持均保持良好狀態(tài)，從而獲得較高的滿意評價。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;異位妊娠;護(hù)理優(yōu)良率;滿意度

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

異位妊娠是妊娠的一種異常狀態(tài)，在發(fā)現(xiàn)患者有異位妊娠癥狀后盡早開展治療，停止妊娠，避免病情進(jìn)一步發(fā)展危害患者生命安全[1]。治療的作用是阻止病情發(fā)展，幫助患者恢復(fù)健康，但為了幫助獲得更好、更優(yōu)質(zhì)的身心健康，還需開展有效的護(hù)理模式，為此本研究在治療中納入了循證護(hù)理，獲得了以下研究內(nèi)容。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

2020年5月-2021年5月選取44例異位妊娠患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各22例。對照組：初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;平均年齡（26.38±2.31）歲。觀察組：對照組：初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦14例;平均年齡（26.58±2.40）歲。兩組患者妊娠經(jīng)歷、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2一般方法

對照組采取一般護(hù)理，對患者實(shí)行密切觀察、藥物護(hù)理和飲食護(hù)理。

觀察組采取循證護(hù)理：①制定針對性護(hù)理方案：收集患者病例資料，分析患者異位妊娠的原因，確定原因后，查找相關(guān)文獻(xiàn)，整理應(yīng)對方法，在后期護(hù)理的同時對患者進(jìn)行知識講解和心理開導(dǎo)。結(jié)合患者實(shí)際情況，有調(diào)整的對患者實(shí)施護(hù)理方案。②陰道出血護(hù)理：陰道出血患者，嚴(yán)密注意患者的生命體征和出血量，避免突然大出血導(dǎo)致患者缺血、休克，因此對于有陰道出血的患者，要盡快開展B超檢查，確定異位妊娠部位，盡早制定治療方案。③疼痛護(hù)理：異位妊娠患者因妊娠部位特殊，當(dāng)胚胎隨著時間長大壓迫周圍組織、器官時，將會引起腹痛癥狀，面對患者強(qiáng)烈的痛苦反應(yīng)，嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)痛藥物，提供舒適安靜的治療環(huán)境，立即聯(lián)系醫(yī)生，確定患者病情狀況，快速開展治療。④心理護(hù)理：告知患者本次異位妊娠的情況，為患者講解治療方案，與患者溝通，詢問是否有輸卵管損傷史，自身是否有長久的吸煙史，為患者分析異位妊娠的原因，告知患者要嚴(yán)格戒煙，有輸卵管損傷史的患者可能會影響下次妊娠，與患者溝通其妊娠想法，若患者決定后期再次妊娠，建議其準(zhǔn)備妊娠時多與醫(yī)生溝通，尋找合適、安全、有效的方式達(dá)到健康妊娠的目的。鼓勵患者積極面對治療，盡早開展康復(fù)治療，有效促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理優(yōu)良率：患者在治療期間無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，治療過程中患者心態(tài)平穩(wěn)，可配合治療，治療患者疼痛、陰道流血癥狀完全改善，此現(xiàn)象為優(yōu)。治療期間患者情緒有不穩(wěn)定傾向，需花費(fèi)較多的時間和精力對其開導(dǎo)，后續(xù)治療期間還有并發(fā)癥出現(xiàn)，導(dǎo)致患者恢復(fù)進(jìn)度緩慢，異位妊娠所導(dǎo)致的臨床癥狀被完全改善，此現(xiàn)象為良。治療期間有較多并發(fā)癥出現(xiàn)，整個治療期間患者情緒不佳，對治療配合度不高，此現(xiàn)象為差。護(hù)理優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

滿意度：患者認(rèn)為治療康復(fù)速度較快，治療后也沒有明顯的不適癥狀，評價為非常滿意?；颊哒J(rèn)為治療康復(fù)速度尚可，評價為滿意。患者認(rèn)為治療過程緩慢，治療過程較痛苦，獲得的治療結(jié)局不夠理想，評價為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)處理，護(hù)理優(yōu)良率和滿意度均為以率表示的計(jì)數(shù)資料，將給予卡方檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05代表數(shù)據(jù)對比差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理優(yōu)良率結(jié)果對比：對照組護(hù)理優(yōu)良率77.27%<觀察組100.00%，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度結(jié)果對比：對照組非常滿意率18.18%<觀察組63.63%，對照組不滿意率36.36%>觀察組4.55%，對照組總滿意度63.64%<觀察組95.45%，P<0.05，見表2。

3討論

胚胎著床在子宮腔以外的地方均為異位妊娠，也可稱之為宮外孕[2]。子宮腔能夠很好的為胚胎妊娠提供生長空間，若胚胎著床在子宮腔以外地方，如輸卵管、卵巢、宮頸、腹腔等部位，胚胎生長時將會擠壓、撐破周圍組織和器官，引起疼痛和出血癥狀[3]。患者一旦確診為異位妊娠，需立即開展終止妊娠的治療。在治療中納入循證護(hù)理的目的是更有效率的幫助患者改善臨床癥狀、解除疾病狀態(tài)，同時結(jié)合患者疾病情況和個人情況，適當(dāng)開展心理護(hù)理，照顧患者心理情緒。

異位妊娠的治療關(guān)鍵是盡早開展治療，避免破裂、大出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)，但患者作為母親，停止妊娠意味著失去孕育的生命，這對患者來說是一個沉重的打擊。循證護(hù)理可通過查找相關(guān)文獻(xiàn)，尋找高效、實(shí)用的護(hù)理措施，針對異位妊娠患者，開展陰道出血護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理，可以更及時的發(fā)現(xiàn)患者異常出血情況，幫助患者盡早解決疼痛狀態(tài)，心理護(hù)理能夠更好照顧患者情緒，使其積極面對治療和進(jìn)行后期康復(fù)。

綜上所述，循證護(hù)理能通過病例分析、查找文獻(xiàn)尋找合理有效的護(hù)理手段，針對性的應(yīng)用于異位妊娠患者，從而獲得高效的護(hù)理效果和較好的滿意度評價。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范惠琴. 淺析循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（2）：181-182.

[2] 劉方平，紀(jì)富娟. 循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用及效果的觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（65）：354，356.

[3] 劉玲玲. 循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（13）：221-222.