黃星潭
摘要:目的:探究反流性食管炎患者接受埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的應用效果。方法:以我院收治的86例反流性食管炎患者為研究對象,于2019年10月-2021年10月入院治療,數(shù)字表法隨機分為對照組(埃索美拉唑治療,43例)與研究組(在此基礎上加用莫沙必利治療,43例),對比不同治療方法的應用效果。結果:研究組總有效率為93.02%明顯高于對照組的74.44%(P<0.05);研究組IL-2(白介素-2)、IL-6(白介素-6)與IL-1β(白介素-1β)水平均低于對照組(P<0.05);兩組不良反應比較無差異意義(P>0.05)。結論:給予患者聯(lián)合治療的效果確切,可有效減輕患者炎癥反應,促使其康復,且安全可靠,值得推廣。
關鍵詞:埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;治療效果
【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)13--01
反流性食管炎是常見的消化內(nèi)科疾病,主要是指胃或十二指腸的內(nèi)容物流入食管所致的炎癥性病變,主要與患者飲食結構變化、食管黏膜組織退化及胃排空延緩等因素有關,常表現(xiàn)為下咽困難、胸骨疼痛等,隨病情加重可造成患者食管糜爛及出血等,嚴重影響患者身體健康[1]。目前,臨床并無治療該疾病的特效措施,常以恢復食管抗反流功能、消除臨床癥狀為主,且隨著研究的深入,證實給予患者聯(lián)合藥物治療的效果顯著,可有效促使患者康復[2]。鑒于此,本研究以收治的86例患者為例,探究埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)用的應用效果,旨在為臨床反流性食管炎有效治療提供參考,報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2019年10月-2021年10月收治的反流性食管炎患者86例,納入標準:(1)均知曉實驗目的,自愿參與并簽署知情協(xié)議書;(2)年齡、性別及病程等基線資料完善者;(3)可積極配合完成實驗,且溝通能力完善,具有一定的溝通理解能力。排除標準:(1)屬于過敏體質(zhì),對本次實驗藥物過敏者;(2)合并嚴重心肺等臟器功能缺損者;(3)合并嚴重心腦血管疾病及惡性腫瘤者;(4)近期接受腹部手術治療者;(5)喪失配合能力者,如語言或聽力障礙,無法正常溝通者;(6)不愿參與實驗,臨床資料丟失者。隨機分為兩組,各43例,對照組男23例,女20例;年齡45-72歲,均齡為(56.25±4.26)歲;病程3-20個月,平均(13.52±3.55)個月。研究組男22例,女21例;年齡46-73歲,均齡為(56.72±4.56)歲;病程4-22個月,平均(13.65±3.42)個月,兩組上述資料均衡,P>0.05,可比較。
1.2方法
對照組口服埃索美拉唑治療(阿斯利康制藥有限公司;國藥準字H20046379;20mg*7片)20mg/次,2次/d。
觀察組在此基礎上口服莫沙必利治療(魯南貝特制藥有限公司;國藥準字H19990317;5mg*24s),于餐前30min服用,5mg/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2個月。
1.3觀察指標
①療效判定[3]:經(jīng)治療患者反酸、燒心、咽下困難及胸骨后灼痛等癥狀顯著改善,采用內(nèi)鏡檢查,其食管黏膜糜爛完全消失為顯效;經(jīng)治療上述癥狀改善,且內(nèi)鏡檢查食管黏膜糜爛減小面積>50%為有效;若未滿足上述標準,甚至食管黏膜糜爛擴大,癥狀加重為無效。顯效率+有效率=總有效率。
②炎癥因子:以酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測患者血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)與白介素-1β(IL-1β)。
③不良反應:記錄患者用藥后的不良反應,包含頭暈、腹瀉及腹痛。
1.4統(tǒng)計學方法
以SPSS22.0分析,采用n(%)、X2檢驗計數(shù)資料,采用()、t檢驗計量資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1兩組療效對比
研究組總有效率高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組治療前后的炎癥因子比較
治療前,兩組各項指標水平比較無差異意義(P>0.05),治療后兩組各項指標水平均降低,且研究組低于對照組(P<0.05),見表2。
2.3兩組不良反應比較
兩組比較無差異意義(P>0.05),見表3。
3.討論
反流性食管炎主要是指患者胃、十二指腸的內(nèi)容物反流,且流入食管導致的食管炎性病變,屬于常見的胃食管反流病,具有反復發(fā)作、損傷食管黏膜等特點,患病后,患者常表現(xiàn)為上腹痛及胸痛等,嚴重影響患者生命安全[4]。該疾病的發(fā)病機制主要是與其食管、胃連接處生理結構改變、飲食習慣不良等因素有關,且大部分患者的胃黏膜受到胃酸損害,故治療需以有效抑制胃酸為主。埃索美拉唑是臨床常用藥物,對患者胃酸分泌有顯著的抑制作用,可有效減輕食管黏膜損傷,促使其癥狀改善的,但單一藥物治療的效果有限,并未達到理想的治療效果[5]。而莫沙必利是一種新型的胃腸動力藥物,可有效促使患者胃腸運動,促使食管括約肌張力及食管收縮幅度增加,增強食管蠕動力,且可降低患者腹壓,避免胃酸反流。二者聯(lián)合治療,可有效發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,促使患者病情快速改善,顯著提高臨床療效[6]。
本實驗結果中,與對照組相比,研究組的療效顯著,各項炎癥因子水平較低(P<0.05),表明聯(lián)合治療的效果遠優(yōu)于單一藥物,顯著改善患者炎癥,促使其康復。分析其原因,埃索美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,有利于提高患者胃內(nèi)pH值,且在pH值較低時,可在細胞壁中抑制H+/K+-ATP 酶合成,達到有效的抑酸作用。同時在患者胃酸濃度較高時,可有效提高胃內(nèi)pH值,達到長時間抑酸的目的[7]。而莫沙必利為胃腸道促動力劑,作用在肌間神經(jīng)叢受體,可使其保持興奮狀態(tài),促使乙酰膽堿釋放,胃腸道蠕動加快,確保患者在短時間內(nèi)排空胃腸道反流物,發(fā)揮顯著的治療效果[8]。且兩組不良反應發(fā)生率比較無差異意義(P>0.05),可見藥物聯(lián)用的不良反應較小,具有較高的安全性。
綜上所述,給予反流性食管炎患者埃索美拉唑+莫沙必利聯(lián)合治療,可有效改善患者病情,減輕炎癥反應,促使其康復,且安全性較高。顯著提高臨床治療效果,值得臨床大范圍推廣應用。
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