舒媛 李彥峰 徐亞明 韓峰 李政良 李一楠

摘要：目的：分析頸動脈超聲檢查對抗動脈粥樣硬化調脂治療用藥依從性。方法：從時間2019年09月至2021年09月之間我院接收的抗動脈粥樣硬化調脂治療患者中隨機抽取90例展開研究，以隨機信封分組法對其進行分組，均使用他汀類藥物進行調脂治療，在此基礎上，試驗組患者分別在治療前、治療后3個月、治療后6個月、治療后12個月應用頸動脈超聲檢查監(jiān)測治療效果，參比組患者分別在治療前、治療后12個月應用頸動脈超聲檢查監(jiān)測治療效果。分析兩組的頸動脈情況和用藥依從性。結果：試驗組患者的頸動脈情況優(yōu)于參比組（P<0.05）;試驗組患者的用藥依從性高于參比組（P<0.05）。結論：在對抗動脈粥樣硬化調脂治療患者進行病情監(jiān)測時，應用頸動脈超聲檢查能夠有效評估患者病情狀況，適時更改治療方案，提高用藥依從性，建議使用。

關鍵詞：頸動脈超聲檢查;抗動脈樣硬化調脂治療;頸動脈情況;用藥依從性

【中圖分類號】R445.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

頸動脈粥樣硬化是指發(fā)生在頸動脈的血管粥樣硬化病變情況，患者患病早期沒有臨床體征或癥狀，部分患者直至檢出時，仍未感到任何不適癥狀。若未及時發(fā)現進行治療，患者有合并腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等并發(fā)癥風險，危及患者生命[1]。臨床中治療此疾病的方法有藥物治療、介入治療、手術治療等，均有較好的治療效果。但部分患者因病痛折磨和對治療內容的不了解，不能很好的遵循醫(yī)囑服藥治療，影響治療效果，故需要采取合適的干預手段進行管控，提高患者治療配合度。本文對頸動脈超聲檢查對抗動脈粥樣硬化調脂治療用藥依從性進行分析探討。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

于2019.09-2021.09對我院接收的90例抗動脈粥樣硬化調脂治療患者進行研究。分組方式：隨機信封分組法。組別（每組例數）：參比組（n=45）和試驗組（n=45）。參比組中男女比例為25：20，年齡53-73（63.25±3.39）歲。試驗組中男女比例為23：22，年齡54-72（62.94±3.41）歲。兩組的一般臨床資料之間進行對比后無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

所有患者均使用他汀類藥物進行調脂治療，詳細如下：使用生產廠家、國藥準字、規(guī)格分別為北京福源醫(yī)藥股份有限公司、H20203080、5mg*20片的瑞舒伐他汀鈣片進行治療，每次用藥10mg，每日用藥1次，通過口服方式給藥，連續(xù)治療12個星期。在此基礎上，兩組患者分別在不同時間段進行頸動脈超聲檢查。試驗組檢查時間包括治療前、治療后3個月、治療后6個月、治療后12個月，參比組檢查時間包括治療前、治療后12個月。

頸動脈超聲檢查方法如下：先指導患者維持合適體位，做好消毒工作后，使用本院采購的超聲檢測儀為患者進行頸動脈檢查，將探頭頻率設定為5-12MHz，檢查后由專業(yè)工作站進行處理，最后得出影像學圖像，由專業(yè)醫(yī)師進行評估，根據患者病情狀況合理整改治療方案。

1.3 觀察指標

頸動脈情況以治療后12個月為主，包括頸動脈收縮期血管內徑、收縮期血流速度、斑塊積分。用藥依從性以治療后12個月為準，評估工具為本次研究自擬評分標準，完全依從（90-100分）、部分依從（70-89分）、不依從（0-69分）三種情況，用藥依從性（%）=完全依從（%）+部分依從（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行檢測，其中頸動脈情況采用（均數±標準差）表示，作t檢驗;用藥依從性采用（n%）表示，作X2檢驗。兩組數據進行比對后有明顯差異性（P<0.05）。

2.結果

2.1 對比頸動脈情況

試驗組患者的頸動脈情況優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對比用藥依從性

試驗組患者的用藥依從性高于參比組（P<0.05），見表2。

3.討論

頸動脈粥樣硬化屬于神經科診治范疇，多見于40歲以上人群，且近年來呈年輕化趨勢。典型癥狀有頭暈、輕度頭痛、單眼一過性黑曚、一側面部或肢體突然無力、理解困難等，降低患者生活質量[2]。瑞舒伐他汀鈣是一種常用治療藥物，屬于他汀類降脂藥，其作用機制主要是通過抑制膽固醇合成限速酶HMG輔酶A還原酶的作用，從而減少膽固醇的合成;能夠上調細胞表面的低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝;能夠抑制極低密度脂蛋白的合成，從而降低血脂水平，減少動脈粥樣硬化嚴重程度，利于病情恢復。頸動脈超聲檢查是一種常用的影像學診斷方式，能夠通過圖像準確了解患者頸動脈情況，便于及時了解病情狀況，讓患者充分熟悉病情，更好的配合臨床用藥治療，提升用藥依從性，保障治療效果，治療價值較好。

本研究表明，試驗組患者的頸動脈情況優(yōu)于參比組，且用藥依從性高（P<0.05）。

綜上所述，對抗動脈粥樣硬化調脂治療患者應用頸動脈超聲檢查的效果更好，能夠準確了解患者病情，科學調整治療方案，提升用藥依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1] 朱雅琴，董文靜，張偉偉. 老年高血壓患者頸動脈粥樣硬化與血清脂聯(lián)素、抵抗素水平的相關性[J]. 武警醫(yī)學，2020，31（1）：5-8.

[2] 彭永生，張寶鳳，魏學仿. 超聲波聯(lián)合普羅布考片對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化（CAS）斑塊的治療效果分析[J]. 飲食保健，2018，5（24）：254-255.