黃秀艷

摘要：目的 探究梅毒患者行個性化心理護(hù)理，對患者用藥依從性的影響。方法 擇取2010年10月～2015年12月到我院接受治療的梅毒患者100例，隨機分為護(hù)理組和參照組，各50例，參照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行個性化心理護(hù)理，觀察比較兩組患者的用藥依從性和治療效果。結(jié)果 研究組藥物依從性、治療效果顯著優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對梅毒患者行個性化心理護(hù)理，能夠有效提升患者的用藥依從性和治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，適宜在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：個性化心理護(hù)理；梅毒患者；用藥依從性；影響效果

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性性傳播疾病[1-2]。恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熍浜峡茖W(xué)有效的臨床護(hù)理能夠取得預(yù)期臨床效果[3，4]。研究資料揭示，對梅毒患者應(yīng)用個性化心理護(hù)理，能夠提高患者的用藥依從性和治療效果[5]。本文針對個性化心理護(hù)理對梅毒患者用藥依從性的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2010年10月～2015年12月到我院接受治療的梅毒患者100例，隨機分為護(hù)理組和參照組，各組50例，，全部患者中男76例，女24例，患者血清樣本中IgG抗體檢測均為陽性，符合梅毒的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g16～51歲，平均（24.7±1.7）歲。早期梅毒患者63例，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疲憊、、全身關(guān)節(jié)和肌肉性組織分散性酸痛，多部位出現(xiàn)硬下疳，部分患者出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。晚期患者37例，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、皮下組織結(jié)節(jié)、肝臟和脾臟變大，身體出現(xiàn)密集分布且不對稱的結(jié)節(jié)，并伴有皮膚組織樹膠腫。本次參與研究的多數(shù)患者或其配偶存在不潔性生活史，部分患者存在多性伴。兩組患者在年齡、性別及臨床表現(xiàn)方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 針對所有患者實施全程治療，具體內(nèi)容如下：①早期患者：芐星青霉素G兩側(cè)臀部肌肉交替注射，1次/周，240萬U/次，2～3次為1個療程。針對伴肝功能不全患者，先口服紅霉素， 500 mg/次，4次/d，連續(xù)用藥15 d。②晚期患者：芐星青霉素G肌注，240萬U/次，3～5次為1個療程。存在青霉素類藥物過敏癥狀的患者，應(yīng)口服四環(huán)素，500 mg/次，4次/d，連續(xù)30 d。

1.2.2護(hù)理方法 在全程藥物治療基礎(chǔ)上，參照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的心理情緒表現(xiàn)特征，行個性化心理護(hù)理。

1.3臨床評價指標(biāo) 觀察比較兩組患者的用藥依從性和臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料選擇（n，%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者延長開始治療的時間比較 護(hù)理組平均延長開始治療時間（6.92±2.11）d顯著短于參照組（9.67±4.92）d，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及治愈率比較 護(hù)理組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，護(hù)理組治愈率明顯高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

行個性化心理護(hù)理后，護(hù)理組患者的平均延長開始治療時間顯著短于參照組。表明行個性化心理護(hù)理能夠有效改善患者機體對芐星青霉素G 的耐受能力，提升患者的藥物依從性。行個性化心理護(hù)理后，護(hù)理組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于參照組（16.00%），護(hù)理組治愈率（94.00%）明顯高于參照組（66.00%）。

本次研究中，在全程藥物治療基礎(chǔ)上，針對參照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的心理情緒表現(xiàn)特征，行個性化心理護(hù)理，其具體內(nèi)容如下：①焦慮恐懼：該類心理狀況通常發(fā)生于患者的疾病早期，源于患者本身不能實現(xiàn)對梅毒疾病的準(zhǔn)確觀念認(rèn)知，因而在患病早期往往會出現(xiàn)羞恥心理。針對早期梅毒患者出現(xiàn)的上述心理狀況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以解釋、安慰，為其保密，取得信任，不蔑視患者，為患者宣教普及梅毒知識和治療要點。②暴躁易怒：針對這類患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持忍讓和寬容，通過在生活細(xì)節(jié)層次對患者施加關(guān)心，提升患者的治療服從性以及服藥主動性。要通過實施充足有效的心理干預(yù)，降低患者的憤世情結(jié)。③消極沉悶：針對部分性格內(nèi)向軟弱的患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時施加恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和支持，定期隨訪了解病人在用藥治療過程中的機體性生理反應(yīng)情況促進(jìn)患者逐步提升戰(zhàn)勝和治愈疾病的信心。

4 結(jié)論

對梅毒患者行個性化心理護(hù)理，能夠有效提升患者的藥物依從性和治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧