楊菁+歐陽怡

摘要：目的 探究慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用家庭康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組，給予常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，并于隨后的6個(gè)月內(nèi)，電話隨訪1次/月，了解患者情況。實(shí)驗(yàn)組，給予家庭康復(fù)護(hù)理，由呼吸內(nèi)科定期指派專人至患者家隨訪，6個(gè)月為隨訪時(shí)間，對(duì)比兩組患者肺功能恢復(fù)情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)比兩組患者肺功能恢復(fù)情況，實(shí)驗(yàn)組有效率為92%，對(duì)照組為80%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組為82%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性呼吸衰竭患者，給予家庭康復(fù)護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：慢性呼吸衰竭；家庭康復(fù)護(hù)理；效果

慢性呼吸衰竭，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，長期患有慢性支氣管炎、肺心病、肺氣腫以及支氣管哮喘是導(dǎo)致該病的主要原因，以嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留為主要癥狀[1]。一般情況下，代償與失代償是慢性呼吸衰竭的兩種基本形式，針對(duì)慢性呼吸衰竭失代償期，以醫(yī)院治療為主，針對(duì)慢性呼吸衰竭代償期，正處于病情緩解期間，患者可于家中休養(yǎng)調(diào)理。因此，強(qiáng)化慢性呼吸衰竭家庭康復(fù)護(hù)理，十分有必 要[2]。為探究慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用家庭康復(fù)護(hù)理的效果，本院以100例慢性呼吸衰竭患者為對(duì)象，分別給予家庭康復(fù)護(hù)理與常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組，包括27例男性與23例女性，患者年齡49～78歲，平均年齡（64.5 8.93）歲。實(shí)驗(yàn)組，包括29例男性與21例女性，患者年齡52～79歲，平均年齡（65.2 8.01）歲。所有患者均符合慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組，給予常規(guī)出院指導(dǎo)護(hù)理，隨后6個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月電話隨訪1次。實(shí)驗(yàn)組，給予家庭康復(fù)護(hù)理，由呼吸內(nèi)科定期指派專人至患者家隨訪，連續(xù)隨訪6個(gè)月。具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①評(píng)估：隨訪護(hù)士需正確評(píng)估患者基本情況，例如，患者心理狀態(tài)、社會(huì)狀況、家庭情況等，為有序開展家庭康復(fù)護(hù)理奠定基礎(chǔ)。②呼吸訓(xùn)練：呼吸衰竭患者，伴隨有不同程度上的呼吸肌疲勞，適當(dāng)鍛煉呼吸功能，在穩(wěn)定病情的同時(shí)，有助于改善肺功能。待病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者訓(xùn)練呼吸肌，例如，縮唇深呼吸、呼吸操、腹式呼吸等。③家庭氧療：針對(duì)慢性呼吸衰竭患者，需給予低濃度氧療，每日吸氧時(shí)間需達(dá)到19 h以上，1～3 L/min為吸氧流量，高濃度給氧時(shí)，基于迅速上升至8.0 kPa以上前提下，自主呼吸將受到限制。因此，建議患者家里配備氧氣筒與流量表，隨訪護(hù)士指導(dǎo)家屬調(diào)節(jié)氧流量。④有效排痰：隨訪護(hù)士指導(dǎo)患者有效排痰，數(shù)次深呼吸后，用力將氣管深處的痰液咳出。對(duì)于臥床者，以2 h為間隔時(shí)間，更換體位，輕輕叩擊背部，促使分泌物經(jīng)由肺至大支氣管附近，最終咳出。針對(duì)排痰十分困難的患者，隨訪護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者借助體位引流法，聯(lián)合叩擊胸背部，迫使痰液松動(dòng)，有助于排出。排痰前，囑咐患者適當(dāng)飲水，幫助排痰。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察并記錄患者肺功能改善情況，同時(shí)，通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，主要包括非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1肺功能改善情況 對(duì)比兩組患者肺功能改善情況，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸衰竭，是在多種原因共同作用下，促使肺通氣與換氣功能受到阻礙，影響氣體正常交換，導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，進(jìn)而誘發(fā)的一系列生理功能與代謝紊亂的臨床綜合征[3]。若以病程為劃分依據(jù)，可分為慢性與急性[4]。

基于科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的前提下，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，促使人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。家庭康復(fù)護(hù)理，通過護(hù)士的家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，促使患者及家屬掌握自我護(hù)理與自我保健的正確方法，肺通氣換氣功能得到改善，提高患者生活質(zhì)量[5]。鑒于此，護(hù)理人員在重視醫(yī)院護(hù)理工作的同時(shí)，走出醫(yī)院，走進(jìn)家庭，將家庭康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于慢性呼吸衰竭患者身上，充分發(fā)揮家庭康復(fù)護(hù)理的作用與價(jià)值，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者恢復(fù)健康[6]。

本次研究以本院于2013年12月～2015年12月收治的100例慢性呼吸衰竭患者為對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組，給予出院指導(dǎo)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組，給予家庭康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺功能改善有效率和護(hù)理滿意度分別為92%、96%，明顯高于對(duì)照組的80%、82%。

綜上所述，針對(duì)慢性呼吸衰竭患者，給予家庭健康護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6]劉明艷.無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復(fù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，24：192-194.

編輯/肖慧