陳東麟 姜欣言

【摘要】 目的：現(xiàn)將不同劑量的非布司他聯(lián)合別嘌醇治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)的臨床效果進(jìn)行比較。方法：將我院接收的80例高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者作為分析病例，采用隨機(jī)選取方式進(jìn)行分組治療，其中包括對(duì)照組40例、觀察組40例，對(duì)照組采取大劑量非布司他聯(lián)合別嘌醇治療，觀察組采取小劑量非布司他聯(lián)合別嘌醇治療，將兩組最終治療效果給予比較。結(jié)果：治療后同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，觀察組患者治療總有效率較高，血管內(nèi)皮素1及血尿酸水平均得到顯著改善，不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：小劑量非布司他聯(lián)合別嘌醇治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)臨床效果及安全性更高于大劑量非布司他治療方案，因此建議臨床將其推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 非布司他;別嘌醇;不同劑量治療方案;高尿酸血癥伴痛風(fēng);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R589.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-036-02

高尿酸血癥伴痛風(fēng)在臨床風(fēng)濕免疫科中的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生與遺傳、性別、年齡、藥物、生活及飲食習(xí)慣等多種因素有著密切關(guān)聯(lián)，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)炎、血壓上升以及痛風(fēng)等癥狀表現(xiàn)，且痛風(fēng)是主要臨床特征，若病情得不到及時(shí)控制，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文將不同劑量非布司他與別嘌醇治療高尿酸血癥伴痛風(fēng)的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比，具體詳情敘述見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院接收的2019年2月2020年2月我院接收的80例高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者作為本人研究對(duì)象，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組各40例，觀察組：30例男性，10例女性，中位年齡（47.5±3.2）歲。對(duì)照組：男性29例，女性11例，中位年齡（47.0±3.0）歲，兩組患者臨床資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均給予別嘌醇治療，每次口服100mg，每日三次;同時(shí)給予對(duì)照組患者每次口服80mg非布司他，每日一次;觀察組患者給予每次口服40mg非布司他，每日一次，兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)記錄對(duì)比兩組患者治療前后（血管內(nèi)皮素1、血尿酸）水平以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)通過治療后患者臨床癥狀完全消失，（血管內(nèi)皮素一1、血尿酸）水平恢復(fù)正常，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)為顯效;治療后患者的痛風(fēng)癥狀基本消失，（血管內(nèi)皮素-1、血尿酸）水平基本恢復(fù)正常，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效;治療后患者上述指標(biāo)與治療前相比無明顯改善或加重為無效。顯效率十有效率一治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSl9.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料描述= （x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為（P<0. 05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較詳情治療前組間患者的各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;治療后兩組對(duì)比，觀察組患者血管內(nèi)皮素1及血尿酸水平均得到顯著改善，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2兩組護(hù)理效果及不良反應(yīng)對(duì)比治療后觀察組40例患者顯效和有效的總例數(shù)達(dá)到了39例，治療有效率為97. 50/，且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.0%;而對(duì)照組的治療有效率僅為85.0% （34/40）例，不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了20.0%，兩組上述指標(biāo)對(duì)比有較大差異（x2=3. 9139、4.1143，P=0. 0478，0.0425）。

3 討論

高尿酸血癥主要是指血液中尿酸水平升高，血液中谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集所形成的結(jié)晶，臨床將其又稱之為痛風(fēng)，而痛風(fēng)形成不僅會(huì)造成疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者便會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高尿酸血癥伴痛風(fēng)疾病的治療研究，為患者探尋一種最佳安全有效的治療方案，最大限度提高患者的疾病治療效率，減輕患者病痛折磨[2]。別嘌醇片是臨床治療該病常采用的藥物之一，通過服用能夠抑制尿酸形成，降低機(jī)體中血尿酸水平;非布司他是一種新型黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制嘌呤和嘧啶的合成降低血清尿酸水平。將其與別嘌醇一同應(yīng)用，可使治療效果有效提高，加快患者臨床癥狀改善。但不同劑量的非布司他治療效果及安全性目前臨床尚存爭議[3]。故此，本文將別嘌醇與不同劑量非布司他聯(lián)合用于高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者治療中取得的效果給予比較，結(jié)果顯示，采用40mg/d劑量非布司他配合別嘌醇治療的觀察組患者最終治療有效率以及用藥安全性均較高，血管內(nèi)皮素-1及血尿酸水平均得到顯著改善;各項(xiàng)指標(biāo)已明顯優(yōu)于采用80 mg/d劑量非布司他配合別嘌醇治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)。

從上文可知，別嘌醇與40mg小劑量非布司他對(duì)高尿酸血癥伴痛風(fēng)患者聯(lián)合進(jìn)行治療，能夠提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，且用藥安全性也較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗環(huán)，蘇偉海，勾威，等，非布司他與別嘌醇治療痛風(fēng)高尿酸血癥臨床觀[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21 （2）：52-56.

[2] 張曉燕，徐磊，李世大，非布司他與剮嘌醇治療痛風(fēng)合并高尿酸血癥療效比較[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26 （6）：738-740.

[3] 施紅裕，非布司他治療痛風(fēng)及高尿酸血癥的臨床觀察[J].中國處方藥，2018. 16 （5）：11-13.

通訊作者：姜欣言（1987. 10-），女，漢族，黑龍江省牡丹江市人，學(xué)士，主治醫(yī)師，研究方向：糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥。

作者簡介：陳東麟（1980. 1-），女，漢族，黑龍江省牡丹江市人，學(xué)士，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥。