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        評估低劑量左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的避孕效果及安全性

        2020-12-30 14:03:34馬彩青
        健康大視野 2020年21期
        關(guān)鍵詞:低劑量安全性

        馬彩青

        【摘要】 目的:評估低劑量左炔諾孕酮官內(nèi)緩釋系統(tǒng)的避孕效果及安全性,方法:選擇2018年2月至2019年2月期間避孕婦女80倒作為該次研究對象,根據(jù)避孕方式的不同將避孕患者均分為兩組,各40倒,分別為觀察組和對照組,其中對照組應(yīng)用曼月樂,觀察組則運用低劑量左炔諾孕酮。比較兩組患者在避孕的避孕效果與不良反應(yīng)。結(jié)果:經(jīng)過對比后,觀察組患者避孕效果明顯優(yōu)干對照組,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上采用低劑量左炔諾孕酮具有良好的避孕效果,對避孕期婦女具有安全性,建議在臨床上推廣。

        【關(guān)鍵詞】 低劑量;左炔諾孕酮;官內(nèi)緩釋系統(tǒng);避孕效果;安全性

        【中圖分類號】R81

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019 (2020) 21-074-02

        隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,二胎政策不斷開放,由于多數(shù)女性現(xiàn)如今不愿懷孕,隨著許多避孕藥品的不斷發(fā)明,使婦女對選擇避孕的方法大大增加。宮內(nèi)節(jié)育期是目前臨床上避孕婦女通常采用的一種避孕裝置,依靠避孕效率高且取出后不影響患者生育功能,但對婦女的不良反應(yīng)較多[1]。因此采用低劑量左炔諾孕酮是目前新型的避孕方法,只需要在女性皮下埋植還有孕激素的緩釋劑,便可有效地抑制女性排卵,避孕效果可維持3-5年之久。本文主要研究采用低劑量左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對孕齡期婦女的避孕效果與安全性,研究結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料本文選取2018年2月-2019年2月期間避孕婦女80例作為該次研究對象,利用電腦抽簽方式將其均分為對照組和觀察組,各40例。其中對照組女性年齡25-45歲,平均年齡(36. 52±6.46)歲。觀察組女性年齡27-47歲,平均年齡(39. 95±7.64)歲。以上患者均已同意本次研究,經(jīng)我院倫理委員批準。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),因此具有可比性。

        1.2方法

        1.2.1對照組對照組應(yīng)用曼月樂(生產(chǎn)企業(yè):河北百納藥械有限公司,注冊證號:國藥準字J20140088)避孕。在女性月經(jīng)干凈后3-7天放人曼月樂避孕,放置之前,護理人員應(yīng)當確定女性子宮大小及其位置,并清潔宮頸及陰道。放入曼月樂之前護理人員應(yīng)當仔細檢查各部分是否完整并調(diào)至最佳狀態(tài),隨后使用放置器將曼月樂緩?fù)迫牖颊邔m底部,到距離宮底1. 5-2厘米處,等待30秒使T形雙臂充分打開,隨后撤出放置器。在距離女性宮頸兩厘米處剪斷放置器尾絲。

        1.2.2觀察組觀察組則運用低劑量左炔諾孕酮(生產(chǎn)企業(yè):北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H20103026),左炔諾孕酮尺寸為28mm×30mm,總共13. 5mg,初期釋放速度為l2μg/d,一年后需降至8μg/d。詳細方法參考對照組。

        1.3評價指標比較兩組患者在避孕的避孕效果與不良反應(yīng)。避孕效果分為:①良好:患者避孕良好,不具有任何不良反應(yīng),②有效:患者避孕良好,期間出現(xiàn)不良反應(yīng)可控,③失?。夯颊弑苊馐。a(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。避孕成功率(%) -(良好十有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括:閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。閉經(jīng)是指患者放置避孕器后6個月內(nèi)無出血情況。月經(jīng)稀發(fā)是指月經(jīng)周期多于38天,但少于6個月。經(jīng)量減少是指放置避孕器后經(jīng)量只有放之前的50%。

        1.4統(tǒng)計學(xué)作用本文主要采用SPSS 21.0O統(tǒng)計軟件對本文所H{現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以率(%)表示,行x檢驗。P<0. 05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 討論

        2.1比較兩組患者避孕效果經(jīng)過對比后,觀察組患者避孕效果明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情請見表l。

        2.2比較兩組患者不良反應(yīng)經(jīng)過對比后,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情請見表2。

        3 討論

        目前臨床常用的避孕方法有輸卵管結(jié)扎、口服避孕藥或皮下埋植避孕藥以及宮內(nèi)放置節(jié)育器等,輸卵管結(jié)扎屬于永久性避孕,只適用于不再有生育需求的女性[2]。而口服避孕藥容易造成孕齡期女性體重增加,月經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)等不良反應(yīng),許多女性不愿采用此種避孕方式。宮內(nèi)節(jié)育器俗稱節(jié)育環(huán)是通過使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥,阻止受精卵的著床,從而達到避孕的效果,臨床上避孕率可達到90%以上,采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕通常會導(dǎo)致孕齡期婦女月經(jīng)量增多、疼痛等,采用低劑量左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是臨床上新型避孕方式,避孕率接近100%[3]。左炔諾孕酮除了可以用于育齡期女性避孕外,還可治療女性月經(jīng)過多激素代替治療中的內(nèi)膜保護、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。皮下埋植避孕藥則是將孕激素或者是硅膠棒等緩釋材料制成小棒,隨后植入孕齡期女性皮下,由于該種避孕方法對女性傷害較少、產(chǎn)生不良反應(yīng)少等優(yōu)點,在臨床上廣受好評。曼月樂因局部孕酮濃度較高,容易造成育齡期婦女子宮內(nèi)膜增殖受限,使得內(nèi)膜變得脆弱,易發(fā)生血管破裂,產(chǎn)生陰道不規(guī)則出血。此外,剛剛植入左炔諾孕酮患者應(yīng)當在第1個月禁止性生活,以免造成避孕裝置的脫落,本次研究結(jié)果表明,觀察組所采用的避孕裝置產(chǎn)生不良反應(yīng)率明顯低于對照組,且避孕效率優(yōu)于對照組。

        綜上所述,在臨床上采用低劑量左炔諾孕酮具有良好的避孕效果,對避孕期婦女具有安全性,建議在臨床上推廣。

        參考文獻

        [1] 馬鴻云,馬燕瓊,楊偉,樊揚,劉飛.宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療早期子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜不典型增生的臨床分析[J].中華奎科醫(yī)學(xué),2020,18 (01):82-84+138.

        [2] 葉飛雪,張月芳,黃臣,宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,41 (02):374-375.

        [3] 溫淑賢,林發(fā)妙,尹婉紅,李婷婷,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)聯(lián)合吉妮柔適環(huán)對子宮腺肌病患者痛經(jīng)、月經(jīng)異常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9 (23);132-135.

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