劉海艷

【摘要】 目的：探討mTORCl在卵巢癌發(fā)生發(fā)展中的作用和機(jī)制。方法：選取我院干2019年1月-2019年12月收治的32例卵巢癌患者為研究對象，通過病理學(xué)檢測對照組和研究組患者的mTORCl蛋白陽性率。結(jié)果：研究組32例患者中mT（）RCl陽性表達(dá)26例，陰性6例，與普通健康人群比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：mTORCl在卵巢癌患者中的表達(dá)量較高。

【關(guān)鍵詞】 mTORCI;卵巢癌;作用機(jī)制

【中圖分類號】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（ 2020） 21-074-01

卵巢癌是女性常見的生殖系統(tǒng)惡心腫瘤，統(tǒng)計顯示每年全球有卵巢癌女性22萬，其早期發(fā)病無典型癥狀和指標(biāo)，就診時多為癌癥晚期，造成手術(shù)和化療治療效果不理想，愈后的復(fù)發(fā)率高達(dá)70% - 800/[1]，導(dǎo)致患者生存率低[2]。mTOR復(fù)合物1（ mTOR complex1，mT（）RCl）蛋白是基因表達(dá)雷帕霉素靶蛋白中的一種，可促進(jìn)細(xì)胞生長和分裂[3]，研究發(fā)現(xiàn)其與多種腫瘤發(fā)展有關(guān)[4，5]。但目前對mTORCl蛋白對卵巢癌的發(fā)生發(fā)展研究較少，因此，本文探討mTORCl對卵巢癌發(fā)生發(fā)展的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2018年1月-2018年12月收治的32例卵巢癌患者為研究對象，作為研究組。根據(jù)患者相關(guān)信息，從我院體檢中心中抽取32例健康人為對照組。對照組年齡35- 60歲，平均（59. 14±5.25）歲研究組患者年齡36 - 72歲，平均（ 64. 32±8.87）歲。研究患者的診斷均經(jīng)過陰道超聲檢測（TVUS）與血清CA-125檢查。所有患者進(jìn)行手術(shù)取腫瘤組織標(biāo)本和相應(yīng)的癌旁正常卵巢組織做免疫組織化學(xué)染色[6]，明確卵巢癌分期，其中I期5例，Ⅱ期21例，Ⅲ期6例，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)檢測診斷為卵巢癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤患者、精神異常者。所有患者年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者術(shù)前均簽署知情同意書和具備完整的臨床病歷資料。

1.2免疫組化采用經(jīng)典免疫組化方法檢測mTORl含量，細(xì)胞質(zhì)顯色為陽性，切片5張?jiān)?00倍鏡下視野，陽性分類：①0分，視野中無陽性細(xì)胞，記為陰性;②1分，視野范圍內(nèi)陽性細(xì)胞<25%，記為弱陽性;③2分，視野范圍內(nèi)陽性細(xì)胞25-50%，記為中等陽性;④3分，視野范圍內(nèi)陽仕細(xì)胞>50%，記為強(qiáng)陽性。大于2分為陽性，2分以下為陰性。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.O軟件分析。其中計數(shù)資料以例（百分比）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1卵巢癌組織中mTORl蛋白表達(dá)在收集的32例卵巢癌組織中，mTORl蛋白表達(dá)呈陽性與表達(dá)為陰性的細(xì)胞數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

卵巢癌的發(fā)病早期不容易發(fā)現(xiàn)，往往患者來醫(yī)就診時已為中晚期，臨床可用手術(shù)加化療進(jìn)行治療，但復(fù)發(fā)率較高，危害患者生存時間和生存質(zhì)量。目前對于卵巢癌的發(fā)病機(jī)制研究尚不清楚，主要認(rèn)為與持續(xù)性排卵有關(guān)，女性體內(nèi)激素改變，導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)。研究顯示P13K信號通路可調(diào)節(jié)改反應(yīng)[7]。其中mTOR作為P13K下游信號蛋白，對卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)，但目前尚未大量研究證實(shí)。

其中mTORCl可以感受細(xì)胞內(nèi)外產(chǎn)生的信號，刺激細(xì)胞因子生長，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞增殖存活?，F(xiàn)有研究表明mTORC1可以通過整合至少4種生長調(diào)節(jié)方式（營養(yǎng)因素、生長因子信號、細(xì)胞能量狀態(tài)以及細(xì)胞壓力水平）調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、代謝與存活反應(yīng)[8]。因此，本研究對我院收集的32例卵巢癌患者進(jìn)行mT（）RCl蛋白研究，結(jié)果表明，32例患者中26例mTORCl蛋白檢測為陽性，6例陰性，說明mTORCl蛋白檢測對于卵巢癌的診斷和治療都有鑒定意義，但本研究僅對mTORCl蛋白進(jìn)行檢測，未對mTORCl蛋白的上游信號PI3K和ATK進(jìn)行測定。此外，本研究樣本量較小，具有局限性。

綜上所述，mTORCl蛋白檢測對于卵巢癌的診斷和治療都有鑒定意義，可推薦臨床使用。

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