劉忍立

【摘要】 目的：探究在硬化性苔蘚治療中他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸所取得的臨床治療效果。方法：選取干2017年2月份至2020年2月份在醫(yī)院中接受硬化性苔蘚疾病治療的患者共40例，隨機(jī)分組法將患者分成2組，每組各20倒。對(duì)照組給予患者外用鹵米松乳膏治療方法，觀察組給予患者他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸治療方法。結(jié)果：治療后，觀察組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，臨床治療有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在硬化性苔蘚疾病治療中應(yīng)用他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸治療方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升疾病臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 他克莫司軟膏;異維A膠丸;硬化性苔蘚;治療效果

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】10050019（2020）21-069-01

硬化性苔蘚在青春期及絕經(jīng)期女性中有著較高的發(fā)病率，該種疾病屬于一種炎性及持續(xù)性皮膚病，患者的臨床癥狀以排便困難、燒灼、疼痛及瘙癢為主，給患者帶來(lái)極大的不適感[1]。在疾病臨床中多采用藥物治療方法，常用的藥物包括他克莫司軟膏、異維A膠丸、鹵米松乳膏[2]。本文將40例在2017年2月份至2020年2月份在醫(yī)院中接受硬化性苔蘚疾病治療的患者作為研究對(duì)象，探究在硬化性苔蘚治療中他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸所取得的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年2月份至2020年2月份在醫(yī)院中接受硬化性苔蘚疾病治療的患者共40例，隨機(jī)分組法將患者分成2組，每組各20例。對(duì)照組，男5例，女15例，年齡為1566歲，平均年齡為（42.6±3.5）歲;病程為3個(gè)月 17年，平均病程為（3.6±2.5）年。觀察組，男6例，女14例，年齡為1668歲，平均年齡為（43.2±3.7）歲;病程為4個(gè)月16年，平均病程為（3.7±2.7）年。一般資料比較兩組患者無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予患者鹵米松乳膏治療方法，在患處薄涂鹵米松乳膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20173186，天津金耀藥業(yè)有限公司），應(yīng)保證藥膏應(yīng)覆蓋在皮損處，每日2次，每隔6h用藥1次。

1.2.2觀察組給予患者他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸治療方法，每次給予患者5粒異維A酸，每日3次。在患處薄涂抹他克莫司軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123430，四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司），應(yīng)保證藥膏應(yīng)覆蓋在皮損處，每日2次，每隔6h用藥1次。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后萎縮、瘙癢、白斑臨床癥狀評(píng)分;觀察兩組患者的臨床治療效果，顯效：體征及癥狀積分恢復(fù)值>75%;有效：體征及癥狀積分恢復(fù)值30%-75%;無(wú)效：體征及癥狀積分恢復(fù)值<30%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.O軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組患者癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臨床治療效果對(duì)比臨床治療有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3 討論

硬化性苔蘚又被稱為是外陰白斑疾病，受性激素、遺傳、免疫功能影響，在女性患者中發(fā)病率較高，尤其是一些兒童患者，由于年齡較小，自制力較差，會(huì)抓撓患處，若不能及時(shí)進(jìn)行治療，患處會(huì)出現(xiàn)出血、潰爛及裂隙等情況，對(duì)患者的身心健康均會(huì)產(chǎn)生較大的影響[4]。硬化性苔蘚疾病，常用藥物為鹵米松乳膏，但是若長(zhǎng)期服用，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)激素不良反應(yīng)，加劇患者皮膚黏膜萎縮及毛細(xì)血管擴(kuò)張，通過(guò)與胞漿糖皮質(zhì)激素受體蛋白相結(jié)合，能夠?qū)⑺幬锏目惯^(guò)敏、抗炎、抗增生、收縮血管作用充分的發(fā)揮出來(lái)。異維A酸具有較強(qiáng)的抗炎作用，用藥后患者不會(huì)出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，具有穩(wěn)定的藥效。他克莫司作為一種新型抗炎藥物，在疾病治療中抗炎作用顯著，對(duì)T淋巴細(xì)胞活化具有較強(qiáng)的抑制作用，降低炎性介質(zhì)的釋放量。相關(guān)的專家學(xué)者提出，將異維A酸與他克莫司軟膏藥物聯(lián)合使用，在硬化性苔蘚疾病治療中效果顯著，相較于單獨(dú)使用鹵米松乳膏，疾病治療有效率提升幅度為2%-6%，展現(xiàn)出了較強(qiáng)的抗炎作用，明顯改善了患者的萎縮、瘙癢、白斑癥狀，疾病治療效果顯著，是一種安全的治療方法，應(yīng)在疾病臨床治療中大力推廣使用。

本文研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的萎縮、瘙癢、白斑臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組。臨床治療有效率，觀察組為10.00%，高于對(duì)照組的70.00%，說(shuō)明在硬化性苔蘚疾病治療中應(yīng)用他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸治療方法具有可行性，疾病臨床治療效果顯著，應(yīng)在疾病治療中大力推廣使用。

綜上所述，在硬化性苔蘚疾病治療中應(yīng)用他克莫司軟膏聯(lián)合異維A膠丸治療方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升疾病臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]] 趙衛(wèi)華.異維A酸聯(lián)合他克莫司治療外陰硬化性苔癬療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40 （06）：861-863.

[2] 廖秋紅，他克莫司軟膏聯(lián)合口服中藥和單純外用他克莫司軟膏治療外陰硬化性苔蘚的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2018 （21）;34-35.

[3] 蔣俊青，李紅，劉偉偉，他克莫司軟膏聯(lián)合口服中藥治療女童外陰硬化性苔蘚臨床觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32 （04）：155-156.

[4] 蔣俊青，王桂萍，李靈芝等.中西醫(yī)結(jié)合治療外陰硬化性苔蘚臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2017，16 （2）：147-148.

[5] 范紅偉，郝國(guó)榮，李清雪等.外陰營(yíng)養(yǎng)不良的病因探討及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25 （23）：2615-2619.