李誠誠

摘 ?要 婦產(chǎn)科學(xué)與醫(yī)學(xué)高校其他課程比較，不僅具有知識(shí)涵蓋范圍廣泛的特點(diǎn)，也是一門獨(dú)立的課程，因此，采取講授法授課可能影響教學(xué)效果。基于此，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院將SPOC教學(xué)法引入教學(xué)工作中，并由此構(gòu)建了基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式，效果較為理想。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)高校;婦產(chǎn)科學(xué);SPOC教學(xué)法;混合教學(xué)模式;網(wǎng)絡(luò)課程資源;慕課

中圖分類號：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1671-489X（2020）11-0107-03

1 前言

婦產(chǎn)科學(xué)是以女性特有的生理和病理為內(nèi)容的一門課程，具體由產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩部分組成，涵蓋的知識(shí)范圍較為廣泛，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程[1-2]。在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)工作中，主要的教學(xué)方法是講授法。雖然近年來對講授法不斷進(jìn)行優(yōu)化和改良，如很多高校和教師將啟發(fā)式和提問式等教學(xué)技巧融入講授法中，極大地提高了講授法的教學(xué)質(zhì)量，但受講授法固有缺陷的制約，如缺乏對學(xué)生自學(xué)的指導(dǎo)等，仍然有許多問題亟待解決[3-5]。

基于此，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院將SPOC教學(xué)法融入教學(xué)工作中，并由此構(gòu)建了基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式。其中，線上教學(xué)部分由網(wǎng)絡(luò)課程準(zhǔn)備與錄制和小組式自學(xué)環(huán)節(jié)組成;線下教學(xué)部分由掌握學(xué)生自學(xué)情況和知識(shí)點(diǎn)講授環(huán)節(jié)組成。

2 SPOC教學(xué)法的優(yōu)勢

SPOC，中文譯為小規(guī)模限制性在線課程，是由加州大學(xué)伯克利分校的阿曼德·?？怂菇淌谔岢龅囊环N教學(xué)方法。其主要教學(xué)優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1）SPOC屬于一種基于網(wǎng)絡(luò)課程資源的教學(xué)法，具有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的諸多優(yōu)勢，如不受時(shí)間和地點(diǎn)制約，學(xué)生可以隨時(shí)預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)等。

2）SPOC教學(xué)法對學(xué)生的數(shù)量進(jìn)行了限制，如一般情況下以幾十人或百余人為宜，教師可以更好地根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，選擇視頻課程或者獨(dú)立制作視頻課程;同時(shí)，由于學(xué)生人數(shù)較少，有利于對學(xué)生進(jìn)行管理。

3）對教師的角色進(jìn)行了明確定位，如規(guī)定教師不必是學(xué)生在線課程學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的主角，卻是課程資源的整合者和學(xué)生線下課堂討論環(huán)節(jié)的指導(dǎo)者等。明確教師角色定位，更利于教師有序有效開展教學(xué)。

3 SPOC教學(xué)法融入婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的可行性

SPOC教學(xué)法融入婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)具有良好的可行性。

1）SPOC教學(xué)法在哈佛大學(xué)和加州大學(xué)伯克利分校等國外著名大學(xué)已經(jīng)成功應(yīng)用多年，自引入國內(nèi)后，經(jīng)過多年的教學(xué)應(yīng)用和發(fā)展，已經(jīng)積累了大量成功經(jīng)驗(yàn)。如田娟將SPOC教學(xué)法融入醫(yī)學(xué)高校倫理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，有效培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)[6];王鵬等采取SPOC教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，顯著提高了學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的期末成績，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和獨(dú)立思考能力也得到加強(qiáng)和提高[7]。

2）線上教學(xué)是未來醫(yī)學(xué)高校教學(xué)改革的一個(gè)發(fā)展方向。通過線上教學(xué)，可有效彌補(bǔ)本校課程設(shè)置的不足，也最大限度地減輕了教師的工作量。當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)課程資源的種類和數(shù)量已經(jīng)極大豐富，除了慕課資源外，很多高校還有單獨(dú)的視頻課程資源庫，均可供SPOC教學(xué)使用。

3）線上教學(xué)的終端設(shè)備已經(jīng)完全普及。如在學(xué)生群體中，計(jì)算機(jī)和智能手機(jī)的普及率很高。近年來，基本所有的醫(yī)學(xué)高校都對計(jì)算機(jī)閱覽室和電子閱覽室進(jìn)行擴(kuò)展，服務(wù)時(shí)間也在逐漸延長;同時(shí)，學(xué)生的使用費(fèi)用也在逐漸降低，甚至很多高校供學(xué)生免費(fèi)使用，基本可以滿足學(xué)生的使用需求。

4 與線下教學(xué)模式有機(jī)整合

SPOC教學(xué)法很好地解決了線上教學(xué)的問題，在應(yīng)用SPOC教學(xué)法后，還需要與線下教學(xué)模式有機(jī)整合，其原因如下。

1）婦產(chǎn)科學(xué)中涉及大量的臨床操作，學(xué)生僅僅通過觀看視頻無法了解具體細(xì)節(jié)。

2）受應(yīng)試教育理念的影響，學(xué)生在線上學(xué)習(xí)可能僅僅是為了通過考試，缺乏學(xué)習(xí)積極性。尤其是對于部分自學(xué)能力較差的學(xué)生，還可能出現(xiàn)掛課等現(xiàn)象。

設(shè)置線下教學(xué)環(huán)節(jié)，一方面是根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對應(yīng)地開展課堂實(shí)踐教學(xué)，以使教學(xué)過程更加完整;另一方面是對學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果的考核，如學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果較差，則在課堂中可能無法完成相應(yīng)的操作，以此增加學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力和動(dòng)力。

5 基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式的實(shí)施過程

線上教學(xué)環(huán)節(jié)

1）網(wǎng)絡(luò)課程準(zhǔn)備與錄制環(huán)節(jié)。教師首先根據(jù)本次婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，查找與課程相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程資源。課程資源的選擇需要滿足以下幾個(gè)條件。

①教學(xué)難度適中。由于SPOC教學(xué)法屬于一種小規(guī)模的教學(xué)方法，因此，教師在每次授課時(shí)可以先逐一了解學(xué)生的情況，然后選擇難度適中的課程。

②具有一定的獨(dú)立性。如視頻課程內(nèi)容僅僅針對本次課程展開，盡量少涉及或不涉及其他教學(xué)內(nèi)容，以突出教學(xué)重點(diǎn)。

③授課時(shí)間以30～45 min為宜，以有效減輕學(xué)生的自學(xué)壓力。若在互聯(lián)網(wǎng)上沒有理想的課程資源，則教師可以獨(dú)立錄制課程。課程選擇或錄制好后，通過微信等方式，將課程鏈接發(fā)送給學(xué)生。

2）小組式自學(xué)。根據(jù)學(xué)生的個(gè)人意愿，以2～3人為單位，組成自學(xué)小組;然后各個(gè)小組統(tǒng)一制定自學(xué)時(shí)間和自學(xué)方式，開展自學(xué)。這種自學(xué)方法的優(yōu)勢表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

①小組學(xué)習(xí)可以充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)的學(xué)生的模范帶頭作用，自學(xué)主動(dòng)性差的學(xué)生在其帶動(dòng)下可以更好地自學(xué)，以提高小組學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效率。

②學(xué)生可以隨機(jī)交流學(xué)習(xí)心得和體會(huì)，也可以通過討論的方式鞏固自學(xué)效果。在此過程中，教師需要加強(qiáng)對學(xué)生的自學(xué)監(jiān)管和管理工作，并隨時(shí)解答學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)中遇到的問題。

線下教學(xué)環(huán)節(jié)

1）掌握學(xué)生自學(xué)情況。教師向?qū)W生提出3～5個(gè)問題，以掌握學(xué)生的自學(xué)情況。提出問題需注意以下幾點(diǎn)。

①必須與線上教學(xué)環(huán)節(jié)的內(nèi)容密切相關(guān)，且偏重于實(shí)際臨床應(yīng)用。

②按由易至難的順序提問，當(dāng)某一難度的問題學(xué)生無法解答時(shí)，則教師沒有必要提出下一個(gè)難度的問題;但需要在本難度中提出其他方向的問題，以更為具體地掌握學(xué)生的自學(xué)情況。

③對回答問題的學(xué)生合理選擇。教師根據(jù)學(xué)生上學(xué)期的學(xué)習(xí)成績和日常表現(xiàn)，選擇不同層次的學(xué)生回答問題。

2）知識(shí)點(diǎn)講授。教師基本掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況后，以學(xué)生普遍存在的問題為核心，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)講授。在講解時(shí)，教師要注意將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，以提高教學(xué)效率;然后組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，必要情況下也可以圍繞 婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行模擬實(shí)踐操作。在學(xué)生討論和演示時(shí)，教師做好旁觀和記錄工作，允許學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤，但重點(diǎn)是觀察其他學(xué)生是否能夠找出問題并合理解答。若學(xué)生一直圍繞錯(cuò)誤的方向進(jìn)行討論和演示，則教師需要及時(shí)加以引導(dǎo)，如提示某種方法可能會(huì)導(dǎo)致某些不良結(jié)果等。下課前，教師對本次教學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)束。

6 基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式的實(shí)施建議

教師合理定位 ?如前文所述，SPOC教學(xué)法對教師的角色重新進(jìn)行了定位，即由原來的課程主角轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上課程資源的整合者和線下學(xué)生討論的指導(dǎo)者等。由于部分教師對SPOC教學(xué)法缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，可能仍然以課堂的主導(dǎo)者自居，或是忽略了對線上資源的選擇和整合等，從而影響整體的教學(xué)效果。針對此問題，建議高校首先以基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式的意義和優(yōu)勢為主題，開展前期培訓(xùn)，使教師能夠正確認(rèn)識(shí)自身的角色;對可能涉及的技能、方法和技巧進(jìn)行培訓(xùn)，以提高教師的綜合教學(xué)素質(zhì)。

圍繞教材制定教學(xué)內(nèi)容 ?隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和進(jìn)步，婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)體系日益復(fù)雜，僅僅憑借教材的內(nèi)容可能無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此，很多教師對婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容加以擴(kuò)展。適當(dāng)擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度是可以的，但建議不能偏離教材的主線。因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)精力和時(shí)間是固定的，若涉及范圍較大，顯然會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，反而更不利于學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。因此，線上和線下教學(xué)環(huán)節(jié)的內(nèi)容應(yīng)該圍繞教材制定和展開。同時(shí)要注重實(shí)踐，使學(xué)生更好地了解婦產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐治療工作的關(guān)聯(lián)。

注重個(gè)性化教學(xué) ?在基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式中，教師應(yīng)該針對學(xué)生的性格和理解能力等方面的差異，個(gè)性化地開展教學(xué)。如對于性格內(nèi)向的學(xué)生，教師應(yīng)該多采取鼓勵(lì)和激勵(lì)等方法，鼓勵(lì)學(xué)生多發(fā)言和多動(dòng)手操作等;而對于性格外向的學(xué)生，教師可以為其營造出輕松幽默的學(xué)習(xí)氛圍等。

7 結(jié)語

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)高校非常重要的一門課程，與其他醫(yī)學(xué)課程比較，具有較為鮮明的特點(diǎn)，不僅涉及的知識(shí)面更深更廣，整體上也是一個(gè)較為獨(dú)立的學(xué)科。在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中往往與其他課程同樣采取講授法授課，在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為了有效解決此問題，吉林醫(yī)藥學(xué)院在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中將SPOC教學(xué)法引入其中，并構(gòu)建了基于SPOC的線上線下混合教學(xué)模式，具體教學(xué)過程分為線上教學(xué)環(huán)節(jié)和線下教學(xué)環(huán)節(jié)兩部分，通過各個(gè)環(huán)節(jié)的有機(jī)融合，有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

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