付贏　李義　郎彥波　宋啟剛　韓永峰

【摘要】目的 分析脈管復康片在糖尿病合并下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）介入術后患者中應用效果。方法 選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并下肢動脈硬化閉塞癥介入術患者70例;分組：隨機分為研究組與對照組，各35例。對照組復方丹參片，研究組脈管復康片。比較兩種治療方法總有效率、用藥安全性。結(jié)果 研究組間歇性跛行、靜息痛、截肢率、血管踝臂發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 脈管復康片在ASO介入術后應用臨床效果顯著，改善下肢缺血癥狀，而且不良反應小，用藥安全性高。

【關鍵詞】脈管復康片;糖尿病;下肢動脈硬化閉塞癥;介入術;治療效果;安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

ASO可造成管腔狹窄、閉塞最終引起急性慢性缺血綜合征。糖尿病作為發(fā)病率較高的疾病，據(jù)調(diào)查：40歲以上人群糖尿病史5年發(fā)生ASO率為90%，給患者生活帶來嚴重影響。而且由于糖尿病合并ASO伴有遠端動脈病變，手術困難、治療效果差需要藥物幫助提高臨床效果。復方丹參片具有活血化瘀功效，但長時間服用容易出現(xiàn)腹瀉、反酸癥狀，甚至產(chǎn)生過敏反應、低鉀血癥，部分患者不建議長時間服用。為進一步探索更加有效的治療方法，我院提出脈管復康片，現(xiàn)已獲得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并ASO介入術患者70例;分組：隨機分為研究組與對照組，各35例。

對照組：男（n=22），女（n=13），年齡55～78歲，平均62.5±3.5歲。病情持續(xù)6個月～7年（平均：5.3±1.2）年。

研究組：男（n=25），女（n=10），年齡56～79歲，平均63.1±3.8歲。病情持續(xù)5個月～6年，平均5.4±1.3年。70例患者臨床資料對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者術后均進行抗凝、抗血小治療。對照組：復方丹參片（生產(chǎn)企業(yè)：北京誠濟制藥有限公司;國藥準字：Z11020475）劑量：3片/次，1日3次，持續(xù)半年。

研究組：脈管復康片（生產(chǎn)企業(yè)：天津同仁堂集團股份有限公司;國藥準字：Z12020023）劑量：4片/次，1日3次，持續(xù)半年。

1.3 評價指標

（1）分析用藥半年后，患者間歇性跛行發(fā)生率、靜息痛發(fā)生率、截肢率、血管踝臂發(fā)生率。（2）分析兩組患者用藥安全性：腹脹、腹瀉、低鉀血癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS 22.0，用（x±s）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療效果

研究組間歇性跛行（2.86%）、靜息痛（0%）、截肢率（2.86%）、血管踝臂發(fā)生率（5.71%）低于對照組（25.71%、17.14%、20%、22.86%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 患者用藥安全性比較

研究組總不良反應發(fā)生率（5.71%）低于對照組（28.57%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

ASO是由于下肢缺血引起遠端肢體破潰、壞疽、截肢。因此，臨床鼓勵早發(fā)現(xiàn)早治療。糖尿病合并ASO具有病情持續(xù)時間久、手術困難、治療效果不理想的特點[1]。因此，臨床治療以減輕DLASO疼痛、截肢為主。介入術具有創(chuàng)傷小、費用小、恢復效果良好的特點，是術該類疾病首選治療方法。隨著介入治療發(fā)展水平的提高，對膝關節(jié)以上血管的狹窄有較高安全性、手術方法簡單。但遠期效果不理想，需要長時間藥物輔助治療[2]。

脈管復康片作為中藥組方，丹參、雞血藤、乳香為重要組分，有舒筋活血、通經(jīng)活絡效果。其中，丹參抑制血小板聚集，抗凝血。雞血藤活血、舒經(jīng)活絡。郁金行氣活血，緩解疼痛[3]。乳香祛瘀。諸藥組方有助于治療效果提升，在介入術后服用有促進作用。因此，在治療血管不通、瘀血誘發(fā)的脈管炎、ASO效果顯著[4]。本研究中，研究組總治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。充分證明了，該藥物可改善肢體缺血缺氧、抑制病情發(fā)展。同時提升紅細胞變形性、改善血粘度，加快血液循環(huán)。最為重要的是較其他用藥，脈管復康片不良反應小，用藥安全，有重要應用價值。

綜合分析，脈管復康片在糖尿病合并下ASO介入術后患者中應用的效果顯著，適用于長時間服用，毒副作用小，預后效果良好。

參考文獻

[1] 肖 童，劉 媛，黃克鈞，等.替格瑞洛序貫氯吡格雷在老年糖尿病合并急性冠脈綜合征患者中的應用[J].臨床心血管病雜志，2019，35（01）：24-28.

[2] 袁韓濤，徐 順，唐德志.復方苦參黃柏溶液聯(lián)合康復新液對糖尿病創(chuàng)面愈合中EGF和FGF含量的影響[J].上海中醫(yī)藥大學學報，2019，33（01）：82-86+98.

[3] 孟雪蓮，吳建波.芪冬癱復膠囊治療2型糖尿病合并急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，016（004）：505-507.

[4] 邢 燁，袁 娜，韓 睿.MicroRNAs在糖尿病潰瘍愈合中作用的研究進展[J].中國醫(yī)藥導報，2019，16（22）：58-61.