付贏　李義　郎彥波　宋啟剛　韓永峰

【摘要】目的 分析脈管復(fù)康片在糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）介入術(shù)后患者中應(yīng)用效果。方法 選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)患者70例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組復(fù)方丹參片，研究組脈管復(fù)康片。比較兩種治療方法總有效率、用藥安全性。結(jié)果 研究組間歇性跛行、靜息痛、截肢率、血管踝臂發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 脈管復(fù)康片在ASO介入術(shù)后應(yīng)用臨床效果顯著，改善下肢缺血癥狀，而且不良反應(yīng)小，用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】脈管復(fù)康片;糖尿病;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;介入術(shù);治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

ASO可造成管腔狹窄、閉塞最終引起急性慢性缺血綜合征。糖尿病作為發(fā)病率較高的疾病，據(jù)調(diào)查：40歲以上人群糖尿病史5年發(fā)生ASO率為90%，給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。而且由于糖尿病合并ASO伴有遠(yuǎn)端動(dòng)脈病變，手術(shù)困難、治療效果差需要藥物幫助提高臨床效果。復(fù)方丹參片具有活血化瘀功效，但長(zhǎng)時(shí)間服用容易出現(xiàn)腹瀉、反酸癥狀，甚至產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)、低鉀血癥，部分患者不建議長(zhǎng)時(shí)間服用。為進(jìn)一步探索更加有效的治療方法，我院提出脈管復(fù)康片，現(xiàn)已獲得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并ASO介入術(shù)患者70例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。

對(duì)照組：男（n=22），女（n=13），年齡55～78歲，平均62.5±3.5歲。病情持續(xù)6個(gè)月～7年（平均：5.3±1.2）年。

研究組：男（n=25），女（n=10），年齡56～79歲，平均63.1±3.8歲。病情持續(xù)5個(gè)月～6年，平均5.4±1.3年。70例患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后均進(jìn)行抗凝、抗血小治療。對(duì)照組：復(fù)方丹參片（生產(chǎn)企業(yè)：北京誠(chéng)濟(jì)制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z11020475）劑量：3片/次，1日3次，持續(xù)半年。

研究組：脈管復(fù)康片（生產(chǎn)企業(yè)：天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z12020023）劑量：4片/次，1日3次，持續(xù)半年。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析用藥半年后，患者間歇性跛行發(fā)生率、靜息痛發(fā)生率、截肢率、血管踝臂發(fā)生率。（2）分析兩組患者用藥安全性：腹脹、腹瀉、低鉀血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 22.0，用（x±s）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療效果

研究組間歇性跛行（2.86%）、靜息痛（0%）、截肢率（2.86%）、血管踝臂發(fā)生率（5.71%）低于對(duì)照組（25.71%、17.14%、20%、22.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者用藥安全性比較

研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率（5.71%）低于對(duì)照組（28.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討 論

ASO是由于下肢缺血引起遠(yuǎn)端肢體破潰、壞疽、截肢。因此，臨床鼓勵(lì)早發(fā)現(xiàn)早治療。糖尿病合并ASO具有病情持續(xù)時(shí)間久、手術(shù)困難、治療效果不理想的特點(diǎn)[1]。因此，臨床治療以減輕DLASO疼痛、截肢為主。介入術(shù)具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用小、恢復(fù)效果良好的特點(diǎn)，是術(shù)該類疾病首選治療方法。隨著介入治療發(fā)展水平的提高，對(duì)膝關(guān)節(jié)以上血管的狹窄有較高安全性、手術(shù)方法簡(jiǎn)單。但遠(yuǎn)期效果不理想，需要長(zhǎng)時(shí)間藥物輔助治療[2]。

脈管復(fù)康片作為中藥組方，丹參、雞血藤、乳香為重要組分，有舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)效果。其中，丹參抑制血小板聚集，抗凝血。雞血藤活血、舒經(jīng)活絡(luò)。郁金行氣活血，緩解疼痛[3]。乳香祛瘀。諸藥組方有助于治療效果提升，在介入術(shù)后服用有促進(jìn)作用。因此，在治療血管不通、瘀血誘發(fā)的脈管炎、ASO效果顯著[4]。本研究中，研究組總治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明了，該藥物可改善肢體缺血缺氧、抑制病情發(fā)展。同時(shí)提升紅細(xì)胞變形性、改善血粘度，加快血液循環(huán)。最為重要的是較其他用藥，脈管復(fù)康片不良反應(yīng)小，用藥安全，有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜合分析，脈管復(fù)康片在糖尿病合并下ASO介入術(shù)后患者中應(yīng)用的效果顯著，適用于長(zhǎng)時(shí)間服用，毒副作用小，預(yù)后效果良好。

參考文獻(xiàn)

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