24小時),粘貼一次性電極片的患者180例,以6月為時間節(jié)點分為對照組與觀察組,各90例,對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,對皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程進(jìn)行管理。觀察兩組患者使用一次性電極片后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度來進(jìn)行效果評價。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.22%)明顯低于對照組(12.2%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P"/>

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        標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程在一次性電極片使用中皮膚管理的應(yīng)用

        2020-12-16 03:02:07張玉芬陳鵬

        張玉芬 陳鵬

        【摘要】目的 探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程在一次性電極片使用過程中皮膚管理的應(yīng)用效果。方法 回顧2019年2月~11月鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科使用心電監(jiān)護(hù)(使用時間>24小時),粘貼一次性電極片的患者180例,以6月為時間節(jié)點分為對照組與觀察組,各90例,對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,對皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程進(jìn)行管理。觀察兩組患者使用一次性電極片后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度來進(jìn)行效果評價。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(2.22%)明顯低于對照組(12.2%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院總體滿意度(97.78%)明顯高于對照組(90.0%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程的應(yīng)用管理,可明顯降低一次性電極片使用后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程;一次性電極片;皮膚管理

        【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

        一次性電極片是與心電監(jiān)護(hù)儀配合使用的重要材料。因其具備使用方便、粘貼牢固、可以避免交叉感染等特點而被廣泛使用。在臨床使用過程中,又會因為電極片本身具有粘性、不透氣和個體皮膚差異而出現(xiàn)瘙癢、水泡、皮疹等過敏癥狀,給患者和醫(yī)護(hù)人員造成困擾[1]。我院心內(nèi)科為減少解決這一問題,減少患者痛苦,提高住院患者滿意度,將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用到一次性電極片使用過程皮膚管理中而進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對照組及觀察組病人均選自鄭州人民醫(yī)院高血壓科2019年2月~11月使用心電監(jiān)護(hù)的患者(使用時間>24小時),以6月為時間節(jié)點分為對照組與觀察組,每組各90例,其中觀察組男36例,女54例,年齡34~81歲,平均(61.16±3.17)歲。對照組中男43例,女47例,年齡33~83歲,平均(61.11±3.12)歲。對比兩組中性別、年齡、病程等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        配合醫(yī)生醫(yī)囑,結(jié)合病人需求,常規(guī)對患者在一次性電極片使用過程中進(jìn)行護(hù)理。

        1.2.2 在對照組的基礎(chǔ)上,配合科室床頭宣教卡片,加強(qiáng)與患者之間的溝通,切實從病人需求出發(fā),并逐步完善對皮膚標(biāo)準(zhǔn)化管理的具體措施、對卡片內(nèi)容進(jìn)行更新,具體方法如下:

        (1)使用電極片及心電監(jiān)護(hù)前,對患者進(jìn)行健康宣教,減少患者對監(jiān)護(hù)儀的恐懼心理,盡量減少患者在使用過程中煩躁情緒。指導(dǎo)患者及家屬使用過程中的各種配合事項[2],護(hù)士和病人及家屬共同學(xué)習(xí),將詳情制作成健康宣教卡片,并懸掛于床頭,便于患者及家屬隨時進(jìn)行查閱。

        (2)電極片使用過程中建立患者使用登記表,統(tǒng)一電極片更換時間:更換時間統(tǒng)一為24小時/次[3]。每次更換電極片時,用蘆薈膠涂抹對患者皮膚進(jìn)行護(hù)理[4],并記錄更換時皮膚狀況,便于隨時動態(tài)觀察。

        (3)加強(qiáng)科室護(hù)士培訓(xùn),統(tǒng)一更換電極片時的使用手法。更換電極片時采用0°或180°去除電極片,避免牽拉皮膚,造成不必要損傷。

        (4)臥位:指導(dǎo)患者盡量采取平臥位或1/4側(cè)臥位,盡量避免牽拉電極片及皮膚。

        (5)使用一次性電極片進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的患者,統(tǒng)一穿著寬松病號服,室溫控制在22~24℃,避免患者出汗。

        1.3 觀察指標(biāo)

        通過觀察一次性電極片使用過程中并發(fā)癥的發(fā)生率、患者對此次就醫(yī)的滿意度來進(jìn)行效果評價。并發(fā)癥的發(fā)生由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行記錄,觀察指標(biāo)選取最常見的三種:皮膚瘙癢、水泡、紅疹[5]??紤]到電極片脫落亦是造成患者不滿意的原因之一,在觀察指標(biāo)中增加電極片脫落次數(shù)的記錄。滿意度調(diào)查在患者出院前進(jìn)行問卷,結(jié)果均用百分?jǐn)?shù)表示(%)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        SPSS 23.00行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料x2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

        觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.22%,低于對照組的10%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        2.2 兩組患者滿意度對比

        觀察組對護(hù)理滿意率97.78%,優(yōu)于對照組的90.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

        3 討 論

        心電監(jiān)護(hù)儀是心內(nèi)和重癥科室工作中重要使用儀器,可以監(jiān)測各項生命體征,幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行快速而有效的診斷和救治[6]。一次性電極片作為心電監(jiān)護(hù)儀重要的附屬配件在臨床中廣泛應(yīng)用。而一次性電極片在使用過程中皮膚情況多變、難以控制,如何避免使用過程中的各種皮膚問題,提升患者就醫(yī)體驗和患者住院滿意度,是護(hù)士工作中不斷提升的重點。

        相關(guān)研究表明[7],合理的護(hù)理措施能夠在臨床各項儀器使用中起積極作用。我院心內(nèi)科將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用到一次性電極片的使用過程中,針對皮膚發(fā)生的各項問題積極尋找對策,對住院患者和家屬及皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,不斷對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善,解決一次性電極片帶來的問題。

        本研究結(jié)果顯示, 通過對宣教流程及方法進(jìn)行改進(jìn),制作宣教卡片以消除患者的焦慮心理,同時便于病人隨時閱讀。對護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行皮膚的動態(tài)記錄和護(hù)理,降低了并發(fā)癥發(fā)生率、提升了患者就醫(yī)滿意度。

        綜上所述, 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用于一次性電極片使用過程中,可以減少并發(fā)癥的發(fā)生及提高患者滿意度,可以臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李娟娟.醫(yī)用功能性敷料A型預(yù)防ICU患者一次性心電電極片相關(guān)性皮膚損傷的效果觀察[D].山西醫(yī)科大學(xué),2019.

        [2] 李若杏,伍雪華,孔德斌.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序?qū)χ匕Y監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(06):135-136.

        [3] 潘 暢,張曉麗,覃繼紅,黃柳春,黃婧寧.一次性電極片過敏的風(fēng)險評估研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(11):111-112+120.

        [4] 劉立萍.老年患者一次性電極貼更換時間的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(06):1349-1350.

        [5] 王建華,耿愛香.3M透明敷料在降低一次性電極片致接觸性皮炎中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2018,25(09):157-159.

        [6] 謝 萍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對心內(nèi)科護(hù)士心電監(jiān)護(hù)儀使用及患者護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(15):92-93.

        [7] 王翠琳.探討自粘性薄膜敷料對心電監(jiān)護(hù)患者皮膚保護(hù)作用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(38):120.

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