楊小娟

【摘 要】隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，醫(yī)院的耗材種類也日益增加，醫(yī)用耗材在提升醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，也極大的增加了醫(yī)療成本。本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題對(duì)精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用展開了探討，僅供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院服務(wù)水平;醫(yī)用耗材;精細(xì)化管理

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

在最近的這幾年，醫(yī)用耗材在醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的使用越來(lái)越廣泛，相應(yīng)的品種、數(shù)量也是在急劇增加。但是就使用過程中的實(shí)際情況來(lái)看，還是存在著很多問題的，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的使用監(jiān)督、不良反應(yīng)上報(bào)等一系列的工作沒有得到有關(guān)職能部門的重視，醫(yī)用耗材的使用規(guī)范性還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

1 醫(yī)院醫(yī)用耗材在使用和管理中存在的問題

1.1 管理系統(tǒng)存在較為嚴(yán)重的形式化

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、入庫(kù)管理、配送等工作都是由物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心來(lái)完成的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部就主要來(lái)對(duì)醫(yī)院所使用的醫(yī)用耗材成本進(jìn)行核算。醫(yī)務(wù)處則是主要負(fù)責(zé)監(jiān)察和處理醫(yī)藥耗材在使用過程中出現(xiàn)的一些不良事件。負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)、簽訂合同等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督工作的部門則為醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門。這樣看似分工明確，但在我國(guó)醫(yī)院的具體操作過程中卻因?yàn)槿狈?yán)密的接口運(yùn)行體系，加之各部門之間的智能界限劃定有所交叉，導(dǎo)致了很多的工作不能很好地開展，在出現(xiàn)問題之后各個(gè)部門也會(huì)相互推脫。

1.2 信息管理的更新較為緩慢

從目前的情況來(lái)看，盡管我國(guó)的信息發(fā)展速度十分迅速，醫(yī)院在信息管理方面也正在向著一個(gè)更加系統(tǒng)、綜合方向發(fā)展。因此整個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)主要都是依靠大型的機(jī)組來(lái)進(jìn)行支撐的。而在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持下，再由相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)軟件開發(fā)公司來(lái)為醫(yī)院設(shè)計(jì)出相關(guān)的信息管理系統(tǒng)。但是在這個(gè)開發(fā)的過程之中，往往會(huì)出現(xiàn)一些其他的問題，例如： 一些醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)情況可能不足，很難能夠滿足信息系統(tǒng)對(duì)于硬件的要求;在整個(gè)醫(yī)院在管理上，在很多方面都會(huì)出現(xiàn)不固定、不統(tǒng)一的情況。而醫(yī)院中一些相關(guān)人員對(duì)于整個(gè)信息管理系統(tǒng)的操作也不是很熟練，加之醫(yī)院也沒有對(duì)他們開展系統(tǒng)化的培訓(xùn)。這些因素也就直接導(dǎo)致了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工作進(jìn)度緩慢，整個(gè)醫(yī)用耗材的管理也受到了非常嚴(yán)重的影響，直接降低信息管理系統(tǒng)在醫(yī)用耗材的管理過程之中所起到的作用。

1.3 在采購(gòu)環(huán)節(jié)上，相關(guān)的管理機(jī)制不夠完善

作為整個(gè)醫(yī)用耗材的源頭，采購(gòu)環(huán)節(jié)無(wú)疑是非常重要的，采購(gòu)環(huán)節(jié)一旦有所閃失，那么就注定會(huì)對(duì)預(yù)期的結(jié)果產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響。我國(guó)目前很多醫(yī)院對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)這一塊已經(jīng)開始重視了，但是還是暴露了很多嚴(yán)重的問題，例如： 缺乏完善的采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃從嚴(yán)格意義上來(lái)講需要按照相關(guān)科室出具的申領(lǐng)計(jì)劃，再根據(jù)醫(yī)院的庫(kù)存量，以及往期同一時(shí)段的具體使用情況來(lái)進(jìn)行分析和采購(gòu)的。但從目前的情況來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)很多科室的采購(gòu)申領(lǐng)都是按照經(jīng)驗(yàn)來(lái)完成的，缺乏相關(guān)的科學(xué)依據(jù)。如果一旦有突發(fā)性公眾衛(wèi)生安全事故的發(fā)生，那么就會(huì)對(duì)各科室造成相當(dāng)嚴(yán)重的影響。

2 醫(yī)用耗材精細(xì)化管理提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的策略

2.1 健全管理制度，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)流程規(guī)范化

現(xiàn)代醫(yī)院在耗材的管理工作中，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定健全完善的醫(yī)用耗材精細(xì)化采購(gòu)管理制度。注意對(duì)采購(gòu)管理日常工作的明確要求，從細(xì)節(jié)入手，將采購(gòu)管理職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)落實(shí)到個(gè)人身上，令醫(yī)用耗材采購(gòu)者、申請(qǐng)者、使用者、管理者可以樹立起精細(xì)化采購(gòu)管理理念，自覺在本崗位工作中落實(shí)采購(gòu)管理措施，發(fā)揮各自應(yīng)有職責(zé)，形成民主決策、科學(xué)論證的采購(gòu)管理體系，將高品質(zhì)、高性價(jià)比作為采購(gòu)定標(biāo)依據(jù)，確保采購(gòu)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品能夠達(dá)到緩解病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，給醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益條件的作用。

此外，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)流程的規(guī)范化管理。堅(jiān)決禁止盲目采購(gòu)、不按計(jì)劃采購(gòu)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)庫(kù)存過度積壓等問題，立即通過追責(zé)機(jī)制嚴(yán)肅處理。對(duì)采購(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行層層審批，對(duì)供應(yīng)商送貨、招標(biāo)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃與有力管理，從而在各個(gè)環(huán)節(jié)完善采購(gòu)流程規(guī)范制度，讓所開展的采購(gòu)管理工作有制度可依，順利達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)。

2.2 堅(jiān)持以人為本，重視服務(wù)質(zhì)量提升

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的根本目的是為人民群眾提供更高水平的診療服務(wù)，醫(yī)用耗材作為醫(yī)院成本中非常重要的一部分，采用精細(xì)化管理模式對(duì)其進(jìn)行管理，能夠使醫(yī)院更好的應(yīng)對(duì)種類繁雜、數(shù)量龐大、規(guī)格各異的醫(yī)用耗材管理工作挑戰(zhàn)。避免患者在醫(yī)院接受診療服務(wù)時(shí)，由于醫(yī)用耗材的錯(cuò)誤使用情況引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患矛盾，同時(shí)借助先進(jìn)信息管理系統(tǒng)、信息技術(shù)管理手段，全面提高醫(yī)用耗材的管理效率與質(zhì)量，不斷完善醫(yī)用耗材采購(gòu)管理質(zhì)量的跟蹤性評(píng)估工作，及時(shí)將醫(yī)用耗材采購(gòu)信息更新到數(shù)據(jù)庫(kù)，在對(duì)醫(yī)用耗材出庫(kù)情況和保養(yǎng)情況的全方位管理下，使醫(yī)用耗材能夠更好服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療工作，服務(wù)于患者接受高品質(zhì)診療。

2.3 打造專業(yè)人才隊(duì)伍，促進(jìn)持續(xù)改革創(chuàng)新

醫(yī)院在實(shí)際管理中應(yīng)該提升對(duì)醫(yī)用耗材精細(xì)化管理專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，一方面通過長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制的制定和實(shí)施，使醫(yī)用耗材采購(gòu)專員能夠有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)更多醫(yī)學(xué)知識(shí)、財(cái)務(wù)管理知識(shí)、采購(gòu)管理知識(shí)等內(nèi)容，不斷完善工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使其可以成為醫(yī)用耗材產(chǎn)品的采購(gòu)專家，能夠更加全面、更加細(xì)心落實(shí)采購(gòu)工作和采購(gòu)管理職責(zé)，減少采購(gòu)過程被臨床和廠家所左右的情況。另一方面，面向社會(huì)加大聘用醫(yī)用耗材采購(gòu)管理人才的力度，為醫(yī)院采購(gòu)管理團(tuán)隊(duì)注入新的人才力量，使其可以帶來(lái)先進(jìn)的采購(gòu)管理售后服務(wù)理念、社會(huì)接軌的醫(yī)用耗材市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律預(yù)測(cè)等最新動(dòng)態(tài)，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)管理向著精細(xì)化、高效化、專業(yè)化方向不斷邁進(jìn)。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)療體系改革的背景下，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理已經(jīng)成為了一種必然趨勢(shì)。通過對(duì)耗材的精細(xì)化管理，不但可以有效提升醫(yī)院服務(wù)水平，同時(shí)還能夠更好的滿足不同科室對(duì)耗材種類與耗材數(shù)量需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本的有效控制。這對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療水平整理的提升具有重要意義。

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