閆娜 謝嘉芮

【摘 要】目的：研究循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年5月至2019年5月收治的晚期肺癌患者作為本次的研究對象，共76例患者。為了對更好地進行研究與觀察，本次將采用擲硬幣的方法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組38例患者。對照組將給予基本的常規(guī)護理，觀察組給予循證護理，對兩組患者的疼痛情況進行觀察與對比。結(jié)果：觀察組的VAS評分以及GQOL-74評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于肺癌晚期患者，給予循證護理能夠有效提高護理的質(zhì)量與效果，患者的疼痛感更輕，并能夠提升患者的生活質(zhì)量水平，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理;循證護理;效果分析

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

癌癥疾病中，肺癌有著較高的發(fā)病率，且逐年呈現(xiàn)出上升趨勢，也成為了危害人們生活安全以及健康的主要惡性腫瘤[1]。特別是一些晚期肺癌患者，不僅臨床癥狀明顯，而且還出現(xiàn)胸悶，咳血，咳嗽以及氣喘的情況，隨著癌細胞的擴散，患者的疼痛感更加劇烈，這將會為患者的日常生活帶來巨大的不便與痛苦，對患者的生活質(zhì)量有著非常大的影響。因此，在進行治療與護理的過程中，需要針對患者的疼痛情況給予針對性護理，真正達到幫助患者緩解疼痛的目的，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究主要以循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的應(yīng)用效果為主，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年5月至2019年5月收治的晚期肺癌患者作為本次的研究對象，共76例患者，本次將采用擲硬幣的方法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組38例患者。觀察組中，患者年齡為43～82歲，平均年齡為（75.35±6.78）歲，病程為1～7年，平均病程（4.26±2.51）年，男女比例為20例與18例;對照組中，患者年齡為42～81歲，平均年齡為（75.32±6.26）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.21±2.45）年，男女比例為21例與17例。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組將給予基本的常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，給予生命監(jiān)測，讓患者以更加積極的心態(tài)面對疾病，以減輕患者的身心痛苦為護理目的。觀察組則給予循證護理，當患者入院之后首先需要與患者進行積極的溝通與交流，并且為其進行體格檢查，將檢查的結(jié)果與患者的感受進行結(jié)合，并且為患者進行風險評估與疼痛評估。在溝通過程中，如果患者有問題需要及時回答，并且告知患者相關(guān)的注意事項，并且患者的具體心理癥狀與病癥，為患者查閱文獻，尋找有效的護理對策，幫助患者排查風險。特別是對于肺癌晚期患者，更加需要控制住疾病并發(fā)癥，對壓瘡進行干預(yù)與預(yù)防，通過有效的措施降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且通過提高患者的生活質(zhì)量，與患者進行深入的溝通交流，幫助排解恐懼，抑郁以及焦慮等情緒，真正達到改善患者心理健康程度的效果。此外，醫(yī)護人員需要注重患者家屬對于病人的關(guān)心，與患者家屬進行溝通，讓每位患者都能夠得到身心放松，積極接受治療，配合治療。

1.3 觀察指標

對患者的VAS評分進行評估，采用10分級法，10分表示疼痛無法忍受，0分表示無疼痛，評分越高則表示患者的疼痛感越強。并且通過GQOL-74量表對患者的生活質(zhì)量進行評分，分值為0～100分，分數(shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為了確定兩組差異，本次研究將采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對兩組的數(shù)據(jù)情況進行分析，變量通過t來進行檢驗，數(shù)據(jù)通過X?校驗，計數(shù)資料采用百分比表示，計量數(shù)據(jù)采用t標準差表示，對兩組數(shù)據(jù)進行對比，最終得出P < 0.05時則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組的VAS評分以及GQOL-74評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）

3 討論

循證護理是一種將循證醫(yī)學(xué)作為護理工作基礎(chǔ)指導(dǎo)的護理方式，在護理中屬于新型護理方式。在開展護理的過程中，護理人員不能盲目開展活動，而是更加注重對于患者的針對性以及個性化，為患者進行評估之后便通過查閱文獻的方式來為患者制定護理策略以及干預(yù)計劃，護理過程中主要將患者對于疾病的客觀感受，主觀感受以及主觀意愿進行結(jié)合，給予患者更加多元化且多角度的護理[2]。在護理過程中，對患者的疼痛情況進行護理，幫助患者減少疼痛感，減少疼痛后患者的生活質(zhì)量自然也就得到了顯著的提升，護理取得了良好的效果。通過循證護理方案對患者進行護理，滿足患者生理以及心理上的需求，通過針對性的護理方案為患者進行護理，最終達到保證護理工作質(zhì)量，減少疼痛的目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的疼痛評分更低且生活質(zhì)量評分更高，這一結(jié)果說明，給予肺癌晚期患者循證護理能夠取得更好的護理效果，患者的疼痛感更輕，生活質(zhì)量更高，能夠幫助患者減少疾病帶來的痛苦。這一結(jié)果與夏蕾在循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析一文中的數(shù)據(jù)一致[3]。

綜上所述，對于肺癌晚期患者，給予循證護理能夠有效提高護理的質(zhì)量與效果，患者的疼痛感更輕，并能夠提升患者的生活質(zhì)量水平，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻

向丹. 循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， 117，120.

王鳳娟，李俠，黃曉.循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S1）：498.

夏蕾.循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2020，33（2）：154，136.