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        個(gè)性化護(hù)理配合切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療不穩(wěn)定型肩胛骨骨折的臨床效果觀察

        2020-12-09 05:22:48王娜
        健康之友·下半月 2020年11期
        關(guān)鍵詞:切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定個(gè)性化護(hù)理臨床效果

        王娜

        【摘要】目的:觀察并分析個(gè)性化護(hù)理配合切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療不穩(wěn)定型肩胛骨骨折的臨床效果。方法:選取我院于2010年01月-2019年01月收治的30例肩胛骨骨折患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組與研究組,各35例。對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理,比較兩組的臨床效果。結(jié)果:對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有4例,半脫位的有7例,無(wú)復(fù)發(fā)性脫位的有4例,復(fù)發(fā)率為26.67%,研究組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有1例,半脫位的有5例,無(wú)復(fù)發(fā)性脫位的有9例,復(fù)發(fā)率為6.67%,與對(duì)照組相比較,研究組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比較,研究組患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間與負(fù)重時(shí)間均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ;對(duì)照組患者非常滿意有5例,滿意有6例,不滿意有4例,滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例,滿意有6例,不滿意有1例,滿意度為93.33%,與對(duì)照組相比較,研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)擬行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的不穩(wěn)定型肩胛骨骨折患者,術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低,骨愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間均顯著縮短,可提高患者對(duì)治療效果與護(hù)理的滿意度,是一種有效的護(hù)理方式。

        【關(guān)鍵詞】肩胛骨骨折;切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0235-01

        本研究選取我院于2010年01月-2019年01月收治的擬行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的30例肩胛骨骨折患者為研究對(duì)象,探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)肩胛骨骨折患者的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院于,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組與研究組,每組各15例。對(duì)照組男8例,女7例,年齡于14~62歲,平均年齡(43.65 ± 8.43)歲,肩胛骨左側(cè)骨折9例,右側(cè)骨折6例;研究組男7例,女8例,年齡于19~62歲,平均年齡(44.67 ± 8.77)歲,肩胛骨左側(cè)骨折8例,右側(cè)骨折7例。與對(duì)照組相比較,研究組患者的年齡、性別、病情等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0. 05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)診斷學(xué)檢查確診為肩胛骨骨折者;患者及家屬對(duì)此次研究知情并簽署知情同意書(shū)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):伴有肝臟、腎臟等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者;伴有認(rèn)知障礙的患者。

        1.2方法

        兩組患者均采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療;

        1.2.1對(duì)照組

        本組患者常規(guī)護(hù)理:①向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的相關(guān)知識(shí);②嚴(yán)密監(jiān)控患者基本生命體征。

        1.2.2研究組

        在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù):①入院后醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的注意事項(xiàng)與手術(shù)方式;②與患者經(jīng)常溝通交流,關(guān)注患者的情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒:③指導(dǎo)患者的飲食搭配,注意營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡易消化:④術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等基本生命體征,如有異常立即處理;⑤術(shù)后患者采取臥位,頭偏向一側(cè),指導(dǎo)其進(jìn)行咳嗽和排痰;⑥保持引流管通暢、注意觀察切口的變化以防發(fā)生感染;⑦術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并分析兩組患者術(shù)后療效的對(duì)比;比較兩組患者術(shù)后愈合時(shí)間及負(fù)重時(shí)間;調(diào)查并分析兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定:滿分100分,非常滿意:80~100分,滿意:60~80分,不滿意:<60分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( mean ± SD) 表示。用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組術(shù)后療效的對(duì)比

        對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有4例,半脫位的有7例,無(wú)復(fù)發(fā)性脫位的有4例,復(fù)發(fā)率為26.67%,研究組患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的有1例,半脫位的有5例,無(wú)復(fù)發(fā)性脫位的有9例,復(fù)發(fā)率為6.67%,與對(duì)照組相比較,研究組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1.

        2.2 兩組患者骨折愈合時(shí)間及負(fù)重時(shí)間的比較

        與對(duì)照組相比較,研究組患者術(shù)后骨折愈合時(shí)間與負(fù)重時(shí)間均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2.

        2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

        對(duì)照組患者非常滿意有5例,滿意有6例,不滿意有4例,滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例,滿意有6例,不滿意有1例,滿意度為93.33%,與對(duì)照組相比較,研究組患者滿意度顯著高于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05),見(jiàn)表3.

        3 討論

        肩胛骨連接上肢與脊柱,具有解剖形態(tài)復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)形式復(fù)雜的特點(diǎn),因其發(fā)生骨折的幾率很低,約占全身骨折的1%,常為外力暴擊所致[1]。目前臨床是關(guān)于肩胛骨骨折的治療方式并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化,其中穩(wěn)定型肩胛骨骨折通常采取保守治療,不穩(wěn)定性肩胛骨骨折通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式治療,但其術(shù)后的治療效果并不理想,復(fù)發(fā)率較高,為患者的身心帶來(lái)一定的傷害,影響患者的康復(fù)[2,3]。個(gè)性化護(hù)理是目前臨床上常見(jiàn)的一種護(hù)理方式,從生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面全方位的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,并可根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性的護(hù)理措施,可顯著提高護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的肩胛骨骨折患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后,與對(duì)照組相比較,患者術(shù)后復(fù)發(fā)性顯著降低,骨折愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間也縮短,護(hù)理效果滿意度也優(yōu)于對(duì)照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)擬行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的不穩(wěn)定型肩胛骨骨折患者,術(shù)后患者復(fù)發(fā)率低,骨愈合時(shí)間與患手負(fù)重時(shí)間均顯著縮短,可提高患者對(duì)治療效果與護(hù)理的滿意度,是一種有效的護(hù)理方式。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫賀,李哲,王建華,劉正蓬,孫志杰,徐昆,王雅輝. 肩胛骨的解剖學(xué)研究[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(22):1858-1861.

        [2] 段赟. 肩胛骨骨折非手術(shù)與手術(shù)治療的臨床療效分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2016.

        [3] 郭上,張長(zhǎng)青. 肩胛骨骨折手術(shù)治療相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際骨科學(xué)雜志,2014,35(01):41-43.

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