劉清華

摘 要：對公立醫(yī)院財務工作進行分析，認識到新《政府會計制度》在其中實施的重要價值?？偨Y以往醫(yī)院財務工作中面臨的不足，旨在通過各項影響因素的分析，構建完善性的財務管理方案，以滿足醫(yī)院的穩(wěn)步運行及經(jīng)濟發(fā)展需求。

關鍵詞：《政府會計制度》;公立醫(yī)院;實施

在醫(yī)院經(jīng)營及發(fā)展中，成本管理作為較為核心的內(nèi)容，通過課程化成本管理方案的控制，可以滿足醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展需求，實現(xiàn)醫(yī)院各項資源配置效益的最大化。但是，由于公立醫(yī)院的特殊性，財務管理工作相對復雜，財務工作中的精細化項目實施難度大，而且，受到財務人員成本意識不足以及信息技術滯后的限制，無法滿足公立醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展需求。因此，在當前公立醫(yī)院發(fā)展中，需要結合新《政府會計制度》內(nèi)容，根據(jù)公立醫(yī)院的工作特點，明確財務人員的工作職能，保證財務信息的真實性，從而為公立醫(yī)院的穩(wěn)步運行提供支持。

一、新《政府會計制度》對公立醫(yī)院的發(fā)展影響

（一）對財務工作的影響。伴隨公立醫(yī)院的發(fā)展，通過新《政府會計制度》內(nèi)容的落實，可以促進財務核算工作的規(guī)范進行，引導公立醫(yī)院建立規(guī)范化的會計核算系統(tǒng)，充分保證財務工作的規(guī)范性，為公立醫(yī)院的信息化財務管理創(chuàng)新提供支持。以往公立醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》，基本建設項目采用單獨建賬核算，會計核算工作效率低下，醫(yī)院財務核算沒有完整反映全部經(jīng)濟活動事項。而且，在新《政府會計制度》背景下，公立醫(yī)院會結合以往的發(fā)展形勢，通過預決算執(zhí)行編制、全成本核算控制以及資金效益評估等手段，科學設定醫(yī)院的各項財務工作，以實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展以及社會效益的協(xié)同運行[1]。

（二）影響政府宏觀決策。在新《政府會計制度》落實中，對會計核算模式進行了調(diào)整，要求在具體的工作執(zhí)行中，需要進行雙報告、雙要素以及雙基礎的創(chuàng)新，幫助公立醫(yī)院完成預算會計職能。而且，在實際的財務工作中，需要按照收付實現(xiàn)制作為基本原則，通過醫(yī)院財政收支情況以及資源分配情況的分析，保證各項財務工作的規(guī)范進行。將信息技術與醫(yī)院財務工作融合，公立醫(yī)院會按照時代的發(fā)展需求全面升級，通過信息化財務工作的落實，保證財務信息的資源共享，以提高醫(yī)院財務工作的整體效果。

二、公立醫(yī)院財務管理中存在的不足

（一）成本意識不足。通過對公立醫(yī)院發(fā)展狀況的分析，部分財務人員存在著成本意識薄弱的問題。在公立醫(yī)院發(fā)展中，其服務職能在社會環(huán)境下占據(jù)著主導地位，但是受到財務工作不足的限制，會增加財務成本的監(jiān)督難度，無法滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展需求。而且，對于部分財務人員，受到實際工作的限制，導致成本控制的積極性不足，這種現(xiàn)象增加了醫(yī)院成本管理難度，影響公立醫(yī)院的長期、穩(wěn)步發(fā)展[2]。

（二）成本制度不全面。根據(jù)公立醫(yī)院財務工作特點，在實際工作落實中存在著成本制度不全面的問題：第一，由于公立醫(yī)院管理模式的限制，部分管理者缺少對成本管理的重視，相關財務管理制度的構建只是為了滿足工作需求，導致財務人員缺少工作積極性，無法滿足醫(yī)院財務工作的穩(wěn)步進行，為醫(yī)院的工作管理及服務創(chuàng)新帶來限制。第二，根據(jù)醫(yī)院財務工作的基本特點，財務工作仍然采用傳統(tǒng)的管理模式，導致成本預算中的核算準確度較低，無法保證財務信息管理的全面性，增加財務工作中的風險評估及風險控制難度。

（三）信息技術滯后。伴隨公立醫(yī)院的發(fā)展，為了在財務管理工作中順應時代發(fā)展，財務管理人員需要結合信息時代的發(fā)展特點，通過先進技術的使用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)會計核算方式，以滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行及穩(wěn)步發(fā)展需求。但是，部分公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)存在著單獨運行的情況，導致財務管理工作中的信息化不足，影響財務信息工作的處理效率，增加會計工作的整體難度，長期發(fā)展中會降低醫(yī)院的財務水平，無法滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展需求[3]。

三、新《政府會計制度》在公立醫(yī)院的實施

（一）增強財務意識，實現(xiàn)業(yè)財結合。在公立醫(yī)院運行及穩(wěn)步發(fā)展的背景下，應該將財務工作作為重點，不斷提高財務人員的成本意識，通常情況下，在財務人員意識轉(zhuǎn)變的過程中應該做到：第一，及時轉(zhuǎn)變以往的經(jīng)濟運行模式，通過業(yè)財結合思想的融合，創(chuàng)新公立醫(yī)院的財務管理方法，并通過新《政府會計制度》內(nèi)容的研究，為財務工作的創(chuàng)新提供支持。第二，在公立醫(yī)院的醫(yī)療收入、成本控制中，應該結合新《政府會計制度》內(nèi)容，對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)進行控制，并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，明確公立醫(yī)院的收支情況，以便全面提高醫(yī)院資產(chǎn)的利用效率，保證公立醫(yī)院業(yè)財結合的有效性。第三，在新《政府會計制度》內(nèi)容落實中，公立醫(yī)院的財務部門需要進行舊賬清查，在資產(chǎn)核查、歸類統(tǒng)計、固定資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)的分類處理中，構建完善性的會計記賬統(tǒng)籌方案，并在資產(chǎn)聯(lián)動、信息處理以及財務管理中，提高業(yè)財結合工作的處理效果，以滿足公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行及持續(xù)發(fā)展需求。

（二）細化財務制度，完善成本控制。結合公立醫(yī)院財務工作的特點，在新《政府會計制度》背景下，應該根據(jù)國家相關制度規(guī)范，按照公立醫(yī)院的實際情況，構建科學化、精細化的成本核算機制，并將成本管理作為基礎，細化公立醫(yī)院的財務管理制度。第一，規(guī)范成本核算流程，根據(jù)醫(yī)院全面預算的管理特點，編制預算報告，保證各項財務工作的規(guī)范性，避免成本控制不足問題的出現(xiàn);第二，在公立醫(yī)院的成本管理中，需要建立成本核算制度，使醫(yī)院的各項財務工作處于合理的管控范圍內(nèi)，實現(xiàn)醫(yī)院財務信息管理的準確性，推動醫(yī)院各項成本核算工作的規(guī)范進行;第三，對于公立醫(yī)院而言，財務人員需要立足崗位職能，通過自身財務能力、會計專業(yè)素養(yǎng)的提升等，規(guī)范財務工作的基本措施，避免財務制度不能準確落實問題的出現(xiàn)[4]。

（三）融入信息系統(tǒng)，提高工作效率。伴隨公立醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，在財務管理工作創(chuàng)新中，需要將信息技術的創(chuàng)新作為重點，充分保證固定資產(chǎn)管理的有效性，為公立醫(yī)院的穩(wěn)步運行提供支持。通常情況下，在信息化財務管理方案創(chuàng)新中應該做到：第一，公立醫(yī)院的財務管理者需要準確掌握財務管理制度，按照新《政府會計制度》內(nèi)容，對財務工作進行統(tǒng)一管理，有提高財務預算的執(zhí)行力度;第二，在公立醫(yī)院的財務核算中，應該及時引入信息化的財務管理系統(tǒng)，通過財務管理軟件以及信息技術的運用，保證財務管理工作的科學性和效率性，及時避免財務資源浪費問題的出現(xiàn);第三，結合公立醫(yī)院固定資產(chǎn)情況，需要將各項工作責任落實到人，實現(xiàn)財務工作處理的規(guī)范性，避免責任推諉問題的出現(xiàn);第四，在網(wǎng)絡信息平臺構建中，需要加強財務內(nèi)部控制及監(jiān)督力度，以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理的科學性[5]。

結束語

總而言之，在公立醫(yī)院財務工作中，通過新《政府會計制度》的執(zhí)行，可以結合醫(yī)院的發(fā)展情況，積極調(diào)整會計核算模式，幫助醫(yī)院在財務工作創(chuàng)新中實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)院工作的穩(wěn)步進行及創(chuàng)新發(fā)展提供參考。通常情況下，在公立醫(yī)院財務工作調(diào)整中，需要結合業(yè)務及財務的管理情況，提高財務工作的處理效率，并在財務人員專業(yè)素養(yǎng)提升的基礎上，優(yōu)化財務資源的配置效果，推動公立醫(yī)院的穩(wěn)步運行。

參考文獻

[1] 郭美貞.新《政府會計制度》的改革及其在公立醫(yī)院中的運用淺析[J].當代會計，2020，（15）：119-121.

[2] 王軼，曹群玲，戴小喆.《政府會計制度》下的公立醫(yī)院財務報表分析與應用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2019，38（10）：85-88

[3] 趙博寧.《政府會計制度》下公立醫(yī)院財務報告審計工作探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2020，39（7）：89-92.

[4] 王再君，袁麗，王啟昭.基于《政府會計制度》的醫(yī)院計提職工福利基金賬務處理探索[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2020，39（9）：88-90.

[5] 曹雅芩.公立醫(yī)院實施《政府會計制度》核算管理初探 ——以復旦大學附屬兒科醫(yī)院為例[J].經(jīng)濟師，2020，（5）：85-86.