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        社區(qū)干預(yù)對提高流動兒童免疫接種效果的評價

        2020-11-30 08:52:19崔素玲
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:流動兒童

        崔素玲

        【摘 要】 目的:分析社區(qū)干預(yù)對流動兒童免疫接種的影響。方法:依據(jù)推行社區(qū)干預(yù)的時間分成推行前組、推行后組,兩組分別納入60個有適齡流動兒童的家庭。推行前組家庭不做特殊處理。針對推行后組家庭實施社區(qū)干預(yù)。結(jié)果:推行后組家長免疫接種知識掌握率高于推行前組(P<0.05);推行后組首針疫苗接種率及及時接種率均高于推行前組(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)干預(yù)的實施,可有效糾正流動兒童家長的錯誤認知,提升流動兒童的免疫接種率。

        【關(guān)鍵詞】 社區(qū)干預(yù);流動兒童;免疫接種

        【中圖分類號】R186

        【文獻標志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)22-212-01

        前言

        在當前我國人口聚集性流動背景下,流動兒童的免疫接種逐漸成為公共衛(wèi)生事業(yè)中的重點之一。流動兒童家庭在認知基礎(chǔ)、經(jīng)濟條件、居住地等方面的特殊性,為免疫接種管理工作帶來了一定的困難[1]。社區(qū)干預(yù)是一種以社區(qū)為單位的管理模式,其可借助社區(qū)的地理位置優(yōu)勢,糾正被管理對象的錯誤認知。為確定該方法的價值,本研究主要針對120個流動兒童家庭進行分析:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以本社區(qū)推行社區(qū)干預(yù)的時間(2019年2月)為分組依據(jù),劃分成推行前組(2018年5月-2018年12月)、推行后組(2019年3月-2019年10月)。分別將上述兩時段內(nèi),有適齡接種流動兒童的60個家庭納入研究。推行前組流動兒童男/女=37:23;年齡(3.8±1.4)歲。推行后組男/女=38:22;年齡(3.9±1.3)歲。差異不顯著。

        1.2 方法

        自2019年2月起,推行社區(qū)干預(yù):(1)動態(tài)掌握流動兒童信息。按照至少每月1次的頻率,針對轄區(qū)范圍內(nèi)適齡(符合疫苗接種年齡要求)的流動兒童進行篩查,及時掌握轄區(qū)內(nèi)新入住流動兒童信息,并了解其免疫接種狀況。(2)社區(qū)多途徑宣教。①宣傳板宣教。于社區(qū)內(nèi)設(shè)立免疫接種宣傳板,以圖文并茂的形式,向流動兒童及其家長宣傳及時進行免疫接種的重要意義,擴充家長的免疫接種知識儲備。②宣傳手冊宣教。于家訪或人口普查等環(huán)節(jié),為適齡接種兒童家長發(fā)放免疫接種宣傳手冊,并結(jié)合流動兒童的免疫接種狀況,簡要為家長講解后續(xù)免疫接種計劃及所接種疫苗的作用,糾正家長對免疫接種的錯誤認識。③健康講座宣教。結(jié)合流動兒童家長的作息狀況,適時于社區(qū)內(nèi)開展健康宣教。為提升家長的參與積極性,可在講座中設(shè)置有獎問答環(huán)節(jié),根據(jù)免疫接種主題講座的宣教進度隨機提問,確保家長能夠積極、深入掌握相關(guān)免疫接種知識。(3)組建免疫接種管理微信群。邀請適齡流動兒童家長加入免疫接種管理微信群。利用群聊功能,為家長提供相互交流、分享免疫接種經(jīng)驗的機會;同時,定期利用微信群的分享功能,為家長提供圖片、視頻等形式的宣教資料。此外,還可安排專人設(shè)置每周答疑時間,由專人為家長解答兒童免疫接種相關(guān)疑問(如疫苗預(yù)防疾病原理、免疫接種安全性等),以提升家長免疫接種的依從性。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        以SPSS21.0軟件統(tǒng)計。P<0.05:差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 家長免疫接種知識掌握率 推行前組家長免疫接種知識掌握率78.33%,低于推行后組(P<0.05)。

        2.2 首針疫苗接種率及及時接種率

        推行前組流動兒童首針疫苗接種率85.00%、及時接種率80.00%,均低于推行后組(P<0.05)。

        3 討論

        近年來,隨著城市流動人口數(shù)量的增加,流動兒童的免疫接種逐漸成為人們的關(guān)注重點[2]。相對非流動而言,流動兒童免疫接種管理的困難體現(xiàn)為:(1)家長對免疫接種重視不足。流動兒童家長的文化程度普遍偏低,其對免疫接種工作重要性的認識相對不足。家長的認知偏差,限制了流動兒童免疫接種率的提高。(2)管理工作開展困難。流動兒童家庭在社區(qū)內(nèi)居住時間相對較短,這一狀況為免疫接種管理工作的開展帶來了一定困難。

        社區(qū)干預(yù)是一種以社區(qū)為核心的管理機制,在流動兒童的免疫接種管理中,該方法可借助社區(qū)這一管理單位,運用多種方法,加強對流動兒童家長的宣教及管理,使其充分配合流動兒童的免疫接種工作。

        流動兒童的免疫接種管理中,社區(qū)干預(yù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于:(1)擴充家長的免疫接種知識儲備。推行社區(qū)干預(yù)后,社區(qū)人員可通過宣傳板宣傳、微信群宣教、免疫接種主題講座宣傳等途徑,持續(xù)擴充家長的免疫接種知識儲備。本研究證實:推行后組家長免疫接種知識掌握率96.67%,高于推行前組(P<0.05)。(2)提高流動兒童接種率。推行社區(qū)干預(yù)后,家長逐漸對免疫接種必要性、作用等建立良好的認知,能夠配合兒童免疫接種計劃的要求,及時陪同流動兒童進行免疫接種。本研究證實:推行后組流動兒童首針疫苗接種率98.33%、及時接種率96.67%,均高于推行前組(P<0.05)。

        綜上所述,宜于流動兒童的免疫接種管理中,引入社區(qū)干預(yù),以改善流動兒童家長的認知狀態(tài)及依從性,確保其能夠及時陪伴流動兒童接種各類疫苗,以促進疫苗預(yù)防作用的發(fā)揮。

        參考文獻

        [1] 嚴共旭.基于大數(shù)據(jù)平臺的流動兒童預(yù)防接種管理模式及影響因素的研究[D].廣東藥科大學,2017.

        [2] 馬國珍.健康信念模式對社區(qū)流動兒童疫苗及時接種的影響及干預(yù)研究[D].南華大學,2016.

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