劉莊蕓

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0192-01

引言神經(jīng)內(nèi)科收容的患者往往是在重大疾病或者身體殘疾之后對(duì)于后續(xù)治療有所抵觸心理的患者，這個(gè)時(shí)候的他們需要情緒管理與心理疏導(dǎo)，方便為下一步的治療建立一個(gè)積極配合的心態(tài)。由于患者長(zhǎng)期處于對(duì)于疾病的恐懼或者自身因疾病而殘疾，導(dǎo)致自身與常人有異，在社會(huì)因素和環(huán)境因素的影響下，會(huì)產(chǎn)生自己不能像常人一樣生活的消極想法，嚴(yán)重者導(dǎo)致抑郁和心理障礙，病情加重者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，加重病情，致使延長(zhǎng)治療時(shí)間甚至造成終身殘疾。本篇文章主要講述在2019年神經(jīng)內(nèi)科收容患者在實(shí)施心理干預(yù)治療后，能否在緩解患者心理壓力，消解負(fù)性情緒上有所療效，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

1研究資料與研究方法

1.1研究資料與納入標(biāo)準(zhǔn)

遴選我院2018年9月-2019年10月收容的神經(jīng)內(nèi)科待接受治療的患者74例，建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模型，建立隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)將其分為一般組與對(duì)照組，每組平均分配為37例，其年齡組成如表1。

我院神經(jīng)內(nèi)科收容的患者男女比例其其年齡構(gòu)成

如上表，患者因腦充血，腦梗死，急性腦缺血等疾病構(gòu)成精神疾病發(fā)作，經(jīng)統(tǒng)計(jì)其年齡組成、性別構(gòu)成、臨床疾病類型的構(gòu)成比以及其他因素等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)概率均為P>0.05，所以兩組資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇上具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均采用一般護(hù)理模式，對(duì)照組只實(shí)行一般護(hù)理模式，對(duì)病人病情進(jìn)展、康復(fù)情況以及情緒狀態(tài)進(jìn)行病情觀察，同時(shí)生理指標(biāo)體征檢驗(yàn)，如體溫、血壓、心跳頻率、等進(jìn)行定期檢查，同時(shí)注意病人康復(fù)環(huán)境的整潔與空氣流通，讓病人處在一個(gè)安全舒適的環(huán)境中。

一般組要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)行，主要分為以下幾點(diǎn)：①保持友好而積極的護(hù)患關(guān)系，在病人接受人院通知之時(shí)，護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度接待且照顧患者，及時(shí)為患者講解周圍環(huán)境以及遇到緊急情況的應(yīng)急處理方式，主要看護(hù)人員以及一生的相關(guān)信息，與患者進(jìn)行一次深入的溝通，方便減少患者來(lái)到陌生環(huán)境的隔閡感，使患者快速適應(yīng)環(huán)境;②對(duì)于患者自身疾病進(jìn)度的告知，在告知過(guò)程中一定要注意患者的文化水平以平等的預(yù)期進(jìn)行有效溝通，溝通內(nèi)容包括疾病的情況，過(guò)往的疾病案例，以及疾病的相關(guān)知識(shí)與方法，在這個(gè)過(guò)程中一定要注意的問(wèn)題是：為患者建立一個(gè)病魔可以戰(zhàn)勝，對(duì)于未來(lái)有所期望的心態(tài)，保證患者不至于沉浸在絕望、焦慮、抑郁等不良心理情緒，為患者增強(qiáng)疾病治療信心。③情緒疏導(dǎo)，剛?cè)朐旱幕颊邉偨邮茏陨須埣不蛘呷松拮兊氖聦?shí)，情緒易產(chǎn)生波動(dòng)，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定，甚至造成病情復(fù)發(fā)與加重，尤其在反復(fù)進(jìn)行醫(yī)治的情況下，患者更容易產(chǎn)生疾病無(wú)法治療的情緒，對(duì)周圍人持冷漠與不關(guān)心的態(tài)度，病情嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)再次治療產(chǎn)生抗拒的心態(tài)。這個(gè)時(shí)候需要護(hù)理人員利用自己專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)對(duì)患者進(jìn)行情緒解析，對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)與安慰，讓其放下負(fù)性情緒，積極的接受病癥治療，完成康復(fù)。④社會(huì)與環(huán)境對(duì)于患者的心理干預(yù)，患者的家屬可以參與到護(hù)理流程中來(lái)，這會(huì)對(duì)患者的心理干預(yù)有著極大的積極影響，讓患者感受到來(lái)自親情的支持與理解，這會(huì)讓患者在受到積極的鼓勵(lì)，總而言之就是在住院過(guò)程中盡可能對(duì)患者的情感需求進(jìn)行滿足。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)行心理干預(yù)之后要應(yīng)用心理自評(píng)表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行專業(yè)的心理狀態(tài)的評(píng)分，其中兩個(gè)量表各具有20條內(nèi)容，每條內(nèi)容按照程度劃分分為1～4分，每條項(xiàng)目的評(píng)分之和×1.25即該患者對(duì)于自身猶豫程度和心理健康程度的測(cè)評(píng)成績(jī)。考慮到患者的文化水平可能有限，可對(duì)患者進(jìn)行口述表達(dá)，由護(hù)士在旁記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0版本的軟件對(duì)SAS、SDS兩種評(píng)估評(píng)分進(jìn)行最終統(tǒng)計(jì)。兩者均屬于計(jì)量資料，以x±s進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行有效檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，可用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與數(shù)據(jù)整理。

2結(jié)果

在進(jìn)行心理干預(yù)前一般組患者的SAS、SDS評(píng)分分別經(jīng)由專業(yè)人士收集（55.3±4.8）分和（60.1±5.4）分，對(duì)應(yīng)對(duì)照組的（53.2±7.1）分、（61.4±5.7）分，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與比較，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)行心理干預(yù)之后一般組的SAS、SDS評(píng)分為（34.1±5.7）分和（32.4±6.8）分，這組數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組的（47.9±4.4）和（50.1±4.9）分;兩組之間的差距低于同組的干預(yù)前，其差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科的患者的情緒極易受到病情嚴(yán)重、累計(jì)住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有些病區(qū)要設(shè)立封閉的環(huán)境、頻繁的檢查與醫(yī)療器械的冷色調(diào)這些會(huì)影響患者的情緒朝著冷漠與不積極的狀況發(fā)展，甚至產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒或者消極心理活動(dòng)。據(jù)可靠調(diào)查分析，病區(qū)生活環(huán)境，社會(huì)關(guān)系支持、個(gè)人休息狀況以及日?；顒?dòng)能力都被作為神經(jīng)內(nèi)科患者情緒失控的主要因素，為了降低這些影響因素對(duì)患者的影響，就要護(hù)理工作者以實(shí)際情況為結(jié)合對(duì)患者投其所好，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以達(dá)到安慰與鼓勵(lì)的目的，可以充分調(diào)動(dòng)患者積極樂(lè)觀的情緒，建立良好的心態(tài)，這就需要護(hù)理人員在入院時(shí)以熱情感染患者，在其入院之時(shí)就與其建立友好而且積極的護(hù)患關(guān)系，并時(shí)刻對(duì)患者病程進(jìn)度做出記錄;適當(dāng)對(duì)患者的疾病進(jìn)度有正面反饋于患者;對(duì)患者進(jìn)行健康科普，以及輔助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練等醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及自理能力的鍛煉。在另一方面，可與患者進(jìn)行積極有效的深入溝通，再給患者增加信任的同時(shí)，也消除其面對(duì)自身的治療的盲目，護(hù)理人員也可通過(guò)溝通了解到病人焦慮與抑郁的主要原因，針對(duì)性的進(jìn)行開(kāi)解與鼓勵(lì)，為患者養(yǎng)成一個(gè)良好的心態(tài)去面對(duì)病魔。