劉琴

【摘要】目的：探討快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)78例于2019年4月到2020年4月我院收治的骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行分組，各39例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組接受快速康復(fù)外科護(hù)理模式，對(duì)患者的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯較短，相較于對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科模式;創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.177

近年來骨創(chuàng)傷患者的數(shù)量在不斷增加，通過觀察可知，患者需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間，并且預(yù)后質(zhì)量較差[1]，因此良好的護(hù)理配合成為重要內(nèi)容。以往多使用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，但卻未能夠獲得預(yù)期的康復(fù)效果[2]。目前臨床中多使用速康復(fù)外科護(hù)理模式，能夠?yàn)榛继峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而獲得良好的康復(fù)效果[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)78例于2019年4月到2020年4月我院收治的骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行分組。對(duì)照組中男女患者數(shù)量各27例與12例，年齡的平均值為（40.5±1.9）歲;試驗(yàn)組中男女患者數(shù)量各28例與11例，年齡的平均值為（40.9±5.1）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為骨創(chuàng)傷患者，且均在我院接受手術(shù)治療;（2）家屬對(duì)于研究使用的護(hù)理方案表示同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：（9）無法配合完成護(hù)理過程;（2）存在血液系統(tǒng)疾病。

1.4方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的用藥與飲食指導(dǎo)，同時(shí)采取常規(guī)措施緩解疼痛。

試驗(yàn)組接受快速康復(fù)外科護(hù)理模式：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員需要為患者仔細(xì)講解手術(shù)方式與護(hù)理內(nèi)容，并告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與預(yù)防方式，從而消除其不良心理，積極配合。術(shù)前12h與4h分別使患者禁食、禁飲;可為患者實(shí)施超前陣痛措施，以便能夠有效的緩解術(shù)后疼痛。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中護(hù)理人員需要與醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)密配合，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。并且加強(qiáng)對(duì)患者體征的監(jiān)測(cè)，以使患者保持良好狀態(tài)。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對(duì)器械進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)，避免發(fā)生數(shù)量不符情況。（3）術(shù)后護(hù)理。①多模式鎮(zhèn)痛措施。術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，護(hù)理人員需要采取多模式鎮(zhèn)痛措施，例如可實(shí)施心理療法，使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，并且可指導(dǎo)患者對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)施平穩(wěn)的深呼吸放松訓(xùn)練，以便能夠緩解其疼痛感，若有必要，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用止痛藥物。②術(shù)后進(jìn)食。術(shù)后早期可使患者進(jìn)食適量的流食，以便能夠盡早恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)與胃腸道功能。術(shù)后后期護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實(shí)際機(jī)體情況為其設(shè)定營(yíng)養(yǎng)方案，以便能夠及早恢復(fù)其免疫力。③管理護(hù)理。術(shù)后24h內(nèi)可拔除導(dǎo)管，但在此期間護(hù)理人員需要對(duì)引流情況予以嚴(yán)密監(jiān)察，若發(fā)現(xiàn)出血情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;并且還需要告知患者及其家屬避免導(dǎo)管彎折或脫落。④術(shù)后早期康復(fù)活動(dòng)。在患者病情允許情況下盡早輔助患者進(jìn)行床下活動(dòng)，以便促進(jìn)血液循環(huán)，并恢復(fù)正常的胃腸功能，提升其肺活量，進(jìn)而縮短其康復(fù)進(jìn)程。

1.5觀察指標(biāo)

住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

導(dǎo)入SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示， 計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，分別使用t與x2方式進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

患者的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較

試驗(yàn)組的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯較短，相較于對(duì)照組具有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床中主要使用手術(shù)的方式對(duì)骨創(chuàng)傷患者實(shí)施治療，但由于患者需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，并需要進(jìn)長(zhǎng)時(shí)間臥床，因此較易產(chǎn)生不良情況，因此為縮短患者的康復(fù)進(jìn)程、提升其恢復(fù)效果[4]，良好的護(hù)理配合不可缺少。以往護(hù)理人員多采取常規(guī)模式，然而通過對(duì)患者的隨訪觀察顯示，患者并未能夠獲得良好的護(hù)理效果。

目前臨床中多使用快速康復(fù)外科護(hù)理模式，此種護(hù)理模式是現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，其采取的各種措施的最終目的在于能夠在較短時(shí)間內(nèi)使患者獲得恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少治療費(fèi)用[5]。在本研究中，快速康復(fù)外科護(hù)理模式包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理等措施。通過采取術(shù)前護(hù)理，能夠使患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，以良好的心態(tài)配合治療與護(hù)理。通過采取術(shù)中護(hù)理，能夠確?；颊吒黜?xiàng)體征保持平穩(wěn)，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。通過采取術(shù)后護(hù)理，能夠有效的緩解患者的疼痛，并且能夠在短時(shí)間內(nèi)有效的提升患者的機(jī)體免疫力，為獲得良好的康復(fù)效果提供可靠保障。依據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理模式后患者的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯較短，提升此種護(hù)理模式具有良好效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有良好的效果，能夠有效的縮短住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，具有較大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]盧慶霞，張華清.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（33）：140-142.

[3]趙玉瑾.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（09）：75-76.

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[5]劉丹，王曉梅.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（32）：184-186.