白春雨

【摘要】目的：探討分析對心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的療效。方法：選取我院2019年4月到2020年6月期間收治的76例心梗后左心衰患者進行此次研究，按照數(shù)字表法進行分組，其中接受硝普鈉治療的38例作為對照組，聯(lián)合多巴胺治療的38例作為研究組，觀察對兩組的治療情況。結果：比較兩組治療后的心功能指標，研究組好于對照組（P<0.05）;比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對照組（P<0.05）。結論：根據(jù)本次研究的結果可以確認，對心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的效果更加理想，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的運動能力，避免出現(xiàn)不良反應，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R541.6;R542.22? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.251

心梗屬于一種臨床上有著極大危險性的疾病，導致患者發(fā)病的主要原因為冠

狀動脈樣斑塊破裂，這種情況會將會造成血小板在該部位表面聚集從而形成血栓，最終引發(fā)患者出現(xiàn)血管閉塞問題從而發(fā)病[1]。同時，患者發(fā)病后很容易會出現(xiàn)心肌細胞大量壞死的問題，并致使患者出現(xiàn)心力衰竭問題。針對該病需要對患者盡早采取有效的治療，才可以有效挽救患者的生命。由于常規(guī)的治療效果不佳，這就需要積極的探索對患者更為有效的治療方法。因此，本文旨在探討分析對心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的療效。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月到2020年6月期間收治的76例心梗后左心衰患者進行此次研究，按照數(shù)字表法進行分組，其中接受硝普鈉治療的38例作為對照組，聯(lián)合多巴胺治療的38例作為研究組。研究組的男女比例為22：16，年齡為48到80歲，均齡為68.5（s=5.1）歲。對照組的男女比例為23：15，年齡為50到82歲，均齡為69.9（s=4.7）歲。比較兩組的一般資料未見差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組入院后均接受利尿、鎮(zhèn)靜、強心以及吸氧等基礎治療，同時給予患者硝普鈉（給藥方法為靜脈注射，初始給藥劑量為每千克體重每分鐘給藥0.5微克，在患者病情穩(wěn)定后，將給藥量提高到每千克體重每分鐘給藥3微克）以及單硝酸異山梨酯片（給藥方法為口服，每天給藥2次，每次給藥1片）。在這個基礎上，對研究組聯(lián)合多巴胺治療，給藥方法為靜脈注射，需要將20毫克多巴胺加入到濃度為5%的250毫升葡萄糖注射液中，按照每分鐘75微克的速度對患者給藥。

1.3觀察指標

在兩組接受治療前、后，通過6分鐘步行試驗評估患者的運動能力，患者在6分鐘內(nèi)的行動距離越長表明患者的運動能力越好。同時，通過心臟彩超檢查患者的心功能指標（左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、 左室射血分數(shù)）[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用百分比表示計數(shù)資料，行卡方檢驗;對計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標準差進行表示。P<0.05時，表明對比有差異。

2? 結果

2.1 比較兩組治療后的心功能指標

比較兩組治療后的心功能指標，研究組好于對照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組治療前、后的6分鐘步行距離

研究組治療前的6分鐘步行距離為（292.4±6.7）米，對照組治療前的6分鐘步行距離為（295.2±6.1）米，兩組治療前的6分鐘步行距離對比無差異（P<0.05）;兩組經(jīng)過治療后，其6分鐘步行距離均有顯著提高。研究組治療后的6分鐘步行距離為（471.1±10.8）米，對照組治療后的6分鐘步行距離為（379.5±9.1）米。比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對照組（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，我國人民的飲食和生活習慣也發(fā)生了極大的轉變，再加上各種不良生活習慣以及逐漸進入老齡化社會，導致心肌梗死在臨床上的發(fā)病率顯著提高。該病不僅會給患者的機體造成極大的損傷，還很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康。特別是心梗后左心衰癥狀，會引發(fā)患者出現(xiàn)心肌收縮功能障礙問題，致使患者的心排血量顯著下降，造成患者出現(xiàn)發(fā)紺以及氣促等癥狀[3]。針對該病需要對患者進行及時有效的治療，但是常規(guī)的治療方案效果不佳，難以取得令人滿意的效果。

硝普鈉作為一種血管擴張劑藥物，可以對患者的動靜脈血管床造成影響，起到擴張患者小靜脈的作用，還可以減少患者動脈末梢血管以及靜脈回流的阻力，從而顯著提高患者的心肌排血量，這樣患者的左室充盈壓就會大幅下降，起到改善患者心肌收縮能力的作用，并能夠很好的降低患者的心肌耗氧量以及心臟負荷。而多巴胺作為神經(jīng)傳導物質，也可以發(fā)揮提高患者心肌血供以及擴張血管的作用，不僅能夠增強患者的心肌收縮能力，還可以使其心功能顯著增強。將兩種藥物聯(lián)合對患者使用，則可以取得很好的增強效果，大幅改善患者的心功能，提高患者的運動能力，使患者的生命體征可以維持在穩(wěn)定的狀態(tài)[4]。本次研究結果顯示：比較兩組治療后的心功能指標，研究組好于對照組（P<0.05）;比較兩組治療后的6分鐘步行距離，研究組高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對心梗后左心衰患者通過多巴胺與硝普鈉聯(lián)合用藥治療的效果更加理想，能夠有效改善患者的心功能，提高患者的運動能力，避免出現(xiàn)不良反應，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]陳永.多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心肌梗死后左心衰的臨床療效分析[J].心血管病防治知識（學術版），2020，v.10（3）：26-27.

[2]楊輝.心肌梗死后左心力衰竭患者應用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療的效果分析[J].醫(yī)學研究，2019，1（2）：27-29.

[3]雷建萍，張繼萍.急性心力衰竭應用硝普鈉聯(lián)合多巴胺用藥方案的治療效果[J].中國藥物與臨床，2020，v.20（16）：65-66.

[4]細節(jié)護理在硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心力衰竭護理中的應用及對患者心功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（21）：2503-2505.