莊海安

【摘要】近些年，新型傳染疾病傳播速度較快，導(dǎo)致社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到較大的阻礙，已然成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。傳染疾病致病菌關(guān)鍵是來(lái)源痰液，表明經(jīng)過(guò)呼吸道模式對(duì)疾病進(jìn)行傳染的概率較高。其中呼吸道傳染性疾病包含：流感疾病、麻疹疾病、水痘疾病、白喉疾病、結(jié)核病疾病等。而基層的醫(yī)院需要積極構(gòu)建出呼吸系統(tǒng)感染疾病的第一道防線。若是防護(hù)屏障不足，就會(huì)引發(fā)醫(yī)院的感染。這就需要基層醫(yī)院重視對(duì)院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病進(jìn)行預(yù)防與控制，從而降低呼吸系統(tǒng)感染的概率。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;預(yù)防;控制;呼吸系統(tǒng)感染;措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.294

呼吸系統(tǒng)類(lèi)疾病作為臨床中常見(jiàn)疾病，病變的位置于支氣管、氣管、胸腔以及肺部。人體患有該種疾病臨床上將表現(xiàn)出：呼吸困難、咳嗽、胸痛、缺氧以及呼吸衰竭等各種病癥，甚至?xí)l(fā)人體死亡。院內(nèi)若是出現(xiàn)空氣污染就會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)的人員出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)性疾病，需要受到廣泛關(guān)注。被污染的空氣作為微生物生存和擴(kuò)散較好的介質(zhì)，容易在患者的群體內(nèi)出現(xiàn)交叉感染癥狀[1-2]。有關(guān)資料表明：基層的醫(yī)院預(yù)防與控制作為阻隔院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的關(guān)鍵路徑?；诖?，本文將主要分析基層醫(yī)院預(yù)防與控制院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的措施，希望對(duì)各個(gè)基層醫(yī)院有所助力。

1? 基層醫(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防與控制措施

基層醫(yī)院需要重視對(duì)急性呼吸道疾病的預(yù)防與控制工作，需要從以下幾點(diǎn)開(kāi)展：首先，重視對(duì)感染源的控制工作，針對(duì)患者實(shí)施呼吸道衛(wèi)生教育工作，若是患者能夠忍受，就建議患者佩戴外科口罩。而后，立刻將患者病情報(bào)告給醫(yī)院中的感染管理科室以及醫(yī)務(wù)科室，把患者安置在單間或是保障其可以與其他患者隔離的地方。其次，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員需要運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)的措施，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防空氣、飛沫以及接觸導(dǎo)致疾病傳染。最后，醫(yī)護(hù)人員需要接受院中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)、傳統(tǒng)途徑的預(yù)防培訓(xùn)以及個(gè)人防護(hù)的用品運(yùn)用培訓(xùn)活動(dòng)等。趙敏[3]學(xué)者認(rèn)為：有關(guān)的科室需要提供充足的個(gè)人性防護(hù)用品，對(duì)感染疾病進(jìn)行預(yù)防與監(jiān)控，運(yùn)用合理的措施，阻斷疾病在院內(nèi)傳染。

2? 患者抵達(dá)醫(yī)院后應(yīng)采取的防控措施

首先，需要對(duì)存在各類(lèi)緊急性發(fā)熱呼吸系統(tǒng)的感染病癥與體征的患者實(shí)施篩查。其次，需要護(hù)理工作人員重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行教育，運(yùn)用科學(xué)化與合理化的呼吸道衛(wèi)生模式。再次，需要將疑似患者單獨(dú)的安置到通風(fēng)較優(yōu)區(qū)域。最后，需要給患者提供優(yōu)先性服務(wù)，降低其他健康人員感染呼吸系統(tǒng)感染性疾病幾率。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)與教育全部患者和探視人員不管什么時(shí)候，都需要重視呼吸道衛(wèi)生，降低含有呼吸道分泌物的微粒物傳播。若是患者出現(xiàn)打噴嚏和咳嗽的時(shí)候，需要用手前臂亦或是紙巾?yè)踝∑淇诒?患者需要將自身用過(guò)物品以及紙巾丟入廢物袋中[4];重視手衛(wèi)生;若是患者在醫(yī)院中，患者出現(xiàn)打噴嚏亦或是咳嗽的時(shí)候，需要患者佩戴上外科的口罩;不管是在家中、社區(qū)內(nèi)亦或是醫(yī)院呃逆，都需要依照呼吸道的衛(wèi)生以及咳嗽的禮儀[5]。

3? 疑似急性呼吸道感染患者防控措施

首先，需要預(yù)檢分診臺(tái)中的分診護(hù)理人員依照患者的具體呼吸系統(tǒng)感染狀況實(shí)施初步的篩查。建立起針對(duì)性地服務(wù)制度，給患者提供出較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理與服務(wù)。對(duì)于疑似的患者需要將其及時(shí)的轉(zhuǎn)到發(fā)熱的部門(mén)，從而對(duì)疾病進(jìn)行確診，保障其可以與其余患者分離開(kāi)，降低院內(nèi)感染的概率。其次，需要及時(shí)地對(duì)院內(nèi)潛在性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，將疾病上報(bào)給醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)科室等各類(lèi)職能部門(mén)，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染疾病進(jìn)行上報(bào)。李文娟[6]學(xué)者認(rèn)為：然后，就需要實(shí)施會(huì)診與采樣和送檢工作，針對(duì)高度疑似亦或是確診的患者，需要依照醫(yī)院中所規(guī)定的路線，將患者轉(zhuǎn)移到病房中，降低患者出現(xiàn)暴露的機(jī)會(huì)。最后，需要嚴(yán)重的制定出探視的規(guī)章，對(duì)患者的活動(dòng)范圍進(jìn)一步限制，保障患者機(jī)械通風(fēng)亦或是自然通風(fēng)較為正確。醫(yī)護(hù)人員需要重視個(gè)人的防護(hù)工作，重視手衛(wèi)生，依照醫(yī)院規(guī)定佩戴好口罩和手套。

4? 安置與轉(zhuǎn)運(yùn)患者

基層醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員需要掌握怎樣綜合性的考慮疾病傳播以及潛在性風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用適宜的安置模式。其中隔離的措施為：把疑似疾病亦或是確診的患者安置在單間中，規(guī)避該類(lèi)疾病的傳播。醫(yī)護(hù)人員需要遵循著同類(lèi)的安置原則，若是基層醫(yī)院中條件不被允許，可以把具有相同疾病診斷的患者安置在具有相同預(yù)防與控制措施的房間中。若是患者在接受實(shí)驗(yàn)室診斷之前，將疑似或確診患者安置于單間，以防傳播給他人。可以運(yùn)用下面幾點(diǎn)措施：第一，要求患者的病床間距超出1米。第二，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的工作人員需要較為固定。第三，需要限制進(jìn)入病房的人數(shù)，從而將人員流動(dòng)降到最低。第四，規(guī)避運(yùn)用公用的設(shè)備，若是條件不符合的化，需要在下一位患者運(yùn)用設(shè)備之前，將設(shè)備全面的消毒。第五，定期地對(duì)院內(nèi)以及病房進(jìn)行清潔，確保公共區(qū)域中的環(huán)境較優(yōu)。第六，保障護(hù)理工作人員和探視人員可以經(jīng)常的洗手和消毒，規(guī)避患者接觸[2]。

5? 結(jié)束語(yǔ)

基層醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)感染疾病傳播的第一防線，醫(yī)護(hù)人員需要依照國(guó)內(nèi)制定出的標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防性原則，依照疾病傳播模式與潛在感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防護(hù)。需要意識(shí)到呼吸道的傳染疾病傳播模式包含：飛沫傳播以及空氣傳播，還有些疾病會(huì)經(jīng)過(guò)密切的接觸進(jìn)行傳播。醫(yī)護(hù)人員需要重視對(duì)疾病的預(yù)防和控制。從基層醫(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防與控制措施、患者抵達(dá)醫(yī)院后應(yīng)采取的防控措施、疑似急性呼吸道感染患者防控措施、安置與轉(zhuǎn)運(yùn)患者入手，確?；鶎俞t(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病預(yù)防和控制效果較佳。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙敏. 醫(yī)院預(yù)防與控制院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的措施分析[J]. 飲食保健，2020，7（9）：210

[4]帕提麥·艾則孜，古再麗努爾·圖爾蓀. 老年呼吸系統(tǒng)患者院內(nèi)感染的原因及相關(guān)干預(yù)分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（8）：242-243.

[5]李素彥，韓雄. 預(yù)防性護(hù)理在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（38）：146.

[6]李文娟. 基層醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（39）：271-272.