莊海安

【摘要】近些年，新型傳染疾病傳播速度較快，導致社會與經(jīng)濟發(fā)展受到較大的阻礙，已然成為全球公共衛(wèi)生問題。傳染疾病致病菌關鍵是來源痰液，表明經(jīng)過呼吸道模式對疾病進行傳染的概率較高。其中呼吸道傳染性疾病包含：流感疾病、麻疹疾病、水痘疾病、白喉疾病、結核病疾病等。而基層的醫(yī)院需要積極構建出呼吸系統(tǒng)感染疾病的第一道防線。若是防護屏障不足，就會引發(fā)醫(yī)院的感染。這就需要基層醫(yī)院重視對院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病進行預防與控制，從而降低呼吸系統(tǒng)感染的概率。

【關鍵詞】基層醫(yī)院;預防;控制;呼吸系統(tǒng)感染;措施

【中圖分類號】R197.3? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.294

呼吸系統(tǒng)類疾病作為臨床中常見疾病，病變的位置于支氣管、氣管、胸腔以及肺部。人體患有該種疾病臨床上將表現(xiàn)出：呼吸困難、咳嗽、胸痛、缺氧以及呼吸衰竭等各種病癥，甚至會引發(fā)人體死亡。院內(nèi)若是出現(xiàn)空氣污染就會導致院內(nèi)的人員出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)性疾病，需要受到廣泛關注。被污染的空氣作為微生物生存和擴散較好的介質(zhì)，容易在患者的群體內(nèi)出現(xiàn)交叉感染癥狀[1-2]。有關資料表明：基層的醫(yī)院預防與控制作為阻隔院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的關鍵路徑?；诖?，本文將主要分析基層醫(yī)院預防與控制院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的措施，希望對各個基層醫(yī)院有所助力。

1? 基層醫(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染預防與控制措施

基層醫(yī)院需要重視對急性呼吸道疾病的預防與控制工作，需要從以下幾點開展：首先，重視對感染源的控制工作，針對患者實施呼吸道衛(wèi)生教育工作，若是患者能夠忍受，就建議患者佩戴外科口罩。而后，立刻將患者病情報告給醫(yī)院中的感染管理科室以及醫(yī)務科室，把患者安置在單間或是保障其可以與其他患者隔離的地方。其次，醫(yī)院中醫(yī)護人員需要運用標準的措施，對疾病進行預防，預防空氣、飛沫以及接觸導致疾病傳染。最后，醫(yī)護人員需要接受院中標準預防培訓、傳統(tǒng)途徑的預防培訓以及個人防護的用品運用培訓活動等。趙敏[3]學者認為：有關的科室需要提供充足的個人性防護用品，對感染疾病進行預防與監(jiān)控，運用合理的措施，阻斷疾病在院內(nèi)傳染。

2? 患者抵達醫(yī)院后應采取的防控措施

首先，需要對存在各類緊急性發(fā)熱呼吸系統(tǒng)的感染病癥與體征的患者實施篩查。其次，需要護理工作人員重點對患者進行教育，運用科學化與合理化的呼吸道衛(wèi)生模式。再次，需要將疑似患者單獨的安置到通風較優(yōu)區(qū)域。最后，需要給患者提供優(yōu)先性服務，降低其他健康人員感染呼吸系統(tǒng)感染性疾病幾率。醫(yī)護人員需要指導與教育全部患者和探視人員不管什么時候，都需要重視呼吸道衛(wèi)生，降低含有呼吸道分泌物的微粒物傳播。若是患者出現(xiàn)打噴嚏和咳嗽的時候，需要用手前臂亦或是紙巾擋住其口鼻;患者需要將自身用過物品以及紙巾丟入廢物袋中[4];重視手衛(wèi)生;若是患者在醫(yī)院中，患者出現(xiàn)打噴嚏亦或是咳嗽的時候，需要患者佩戴上外科的口罩;不管是在家中、社區(qū)內(nèi)亦或是醫(yī)院呃逆，都需要依照呼吸道的衛(wèi)生以及咳嗽的禮儀[5]。

3? 疑似急性呼吸道感染患者防控措施

首先，需要預檢分診臺中的分診護理人員依照患者的具體呼吸系統(tǒng)感染狀況實施初步的篩查。建立起針對性地服務制度，給患者提供出較為優(yōu)質(zhì)的護理與服務。對于疑似的患者需要將其及時的轉(zhuǎn)到發(fā)熱的部門，從而對疾病進行確診，保障其可以與其余患者分離開，降低院內(nèi)感染的概率。其次，需要及時地對院內(nèi)潛在性風險進行識別，將疾病上報給醫(yī)院中的醫(yī)務科室等各類職能部門，對呼吸系統(tǒng)感染疾病進行上報。李文娟[6]學者認為：然后，就需要實施會診與采樣和送檢工作，針對高度疑似亦或是確診的患者，需要依照醫(yī)院中所規(guī)定的路線，將患者轉(zhuǎn)移到病房中，降低患者出現(xiàn)暴露的機會。最后，需要嚴重的制定出探視的規(guī)章，對患者的活動范圍進一步限制，保障患者機械通風亦或是自然通風較為正確。醫(yī)護人員需要重視個人的防護工作，重視手衛(wèi)生，依照醫(yī)院規(guī)定佩戴好口罩和手套。

4? 安置與轉(zhuǎn)運患者

基層醫(yī)院中醫(yī)護人員需要掌握怎樣綜合性的考慮疾病傳播以及潛在性風險，運用適宜的安置模式。其中隔離的措施為：把疑似疾病亦或是確診的患者安置在單間中，規(guī)避該類疾病的傳播。醫(yī)護人員需要遵循著同類的安置原則，若是基層醫(yī)院中條件不被允許，可以把具有相同疾病診斷的患者安置在具有相同預防與控制措施的房間中。若是患者在接受實驗室診斷之前，將疑似或確診患者安置于單間，以防傳播給他人?？梢赃\用下面幾點措施：第一，要求患者的病床間距超出1米。第二，對患者進行護理的工作人員需要較為固定。第三，需要限制進入病房的人數(shù)，從而將人員流動降到最低。第四，規(guī)避運用公用的設備，若是條件不符合的化，需要在下一位患者運用設備之前，將設備全面的消毒。第五，定期地對院內(nèi)以及病房進行清潔，確保公共區(qū)域中的環(huán)境較優(yōu)。第六，保障護理工作人員和探視人員可以經(jīng)常的洗手和消毒，規(guī)避患者接觸[2]。

5? 結束語

基層醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)感染疾病傳播的第一防線，醫(yī)護人員需要依照國內(nèi)制定出的標準和預防性原則，依照疾病傳播模式與潛在感染風險進行防護。需要意識到呼吸道的傳染疾病傳播模式包含：飛沫傳播以及空氣傳播，還有些疾病會經(jīng)過密切的接觸進行傳播。醫(yī)護人員需要重視對疾病的預防和控制。從基層醫(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染預防與控制措施、患者抵達醫(yī)院后應采取的防控措施、疑似急性呼吸道感染患者防控措施、安置與轉(zhuǎn)運患者入手，確?；鶎俞t(yī)院院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病預防和控制效果較佳。

參考文獻：

[1]蔣金輝. 基層醫(yī)院預防與控制院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的措施分析[J]. 健康之友，2019（3）：106-107.

[2]惲菊. 基層醫(yī)院內(nèi)科老年患者院內(nèi)感染的因素分析與預防措施探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：87-88.

[3]趙敏. 醫(yī)院預防與控制院內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染的措施分析[J]. 飲食保健，2020，7（9）：210

[4]帕提麥·艾則孜，古再麗努爾·圖爾蓀. 老年呼吸系統(tǒng)患者院內(nèi)感染的原因及相關干預分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：242-243.

[5]李素彥，韓雄. 預防性護理在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染預防中的應用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（38）：146.

[6]李文娟. 基層醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（39）：271-272.