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        病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的作用研究

        2020-11-10 04:23:54史曉鳳
        康頤 2020年14期
        關(guān)鍵詞:科研工作優(yōu)化策略信息技術(shù)

        【摘要】隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,我國醫(yī)療機構(gòu)的診治能力在不斷提升,醫(yī)院的服務(wù)能力也有了很大的進(jìn)步。對于醫(yī)院發(fā)展而言,不僅需要做好醫(yī)療服務(wù),同時需要做好管理工作,病案信息技術(shù)對于醫(yī)院管理工作中具有重要的作用,且隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院病案信息資源庫建設(shè)逐漸完善,使得病案信息管理工作效率得到了很大的提升,是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵性推動因素。為了促進(jìn)病案信息技術(shù)更好地應(yīng)用,本文對病案信息技術(shù)進(jìn)行了深入地研究與分析,并提出了一些合理的意見和優(yōu)化措施,旨在促進(jìn)醫(yī)院病案信息技術(shù)水平提高。

        【關(guān)鍵詞】病案信息;醫(yī)院工作;信息技術(shù);科研工作;優(yōu)化策略

        【中圖分類號】R197.323? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.292

        科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步推動了醫(yī)療科技的發(fā)展,病案在醫(yī)院工作中的重要作用不斷凸顯。從醫(yī)療的角度來看,病案信息是寶貴的資源,能夠為醫(yī)院的科研工作、專著撰寫以及科研論文等工作提供支持,病案信息中所記錄的真實臨床資料,是醫(yī)院信息資源中的重要組成部分。因此,現(xiàn)代醫(yī)院需要提高對病案信息的使用效率,并采用多種現(xiàn)代信息技術(shù),建立完善的病案信息數(shù)據(jù)庫,使病案信息管理形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的控制模式,是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)教研工作質(zhì)量提升的有效方式。

        1? 病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的主要作用分析

        首先,病案信息能夠為醫(yī)院研究工作提供科學(xué)的依據(jù)。加強病案信息開發(fā)利用和提高開發(fā)利用質(zhì)量是病案信息在醫(yī)院工作中發(fā)揮作用的前提條件,病案信息中包含了患者從入院到診治結(jié)束全部過程的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息,從而能夠展現(xiàn)出患者所患疾病的發(fā)展和治療情況,這些數(shù)據(jù)能夠為醫(yī)院工作提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持,使醫(yī)院的醫(yī)療研究工作能夠建立在真實、全面數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上。病案信息的利用不能只局限于醫(yī)院論文的編制方面,其最為主要的作用是能夠為醫(yī)療科研工作提供一手的真實數(shù)據(jù)和資料,并驗證醫(yī)療臨床研究結(jié)果,最為核心的作用是能夠促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,尤其是在大病、疑難病的診治技術(shù)方面,將醫(yī)療技術(shù)科研工作建立在真實病案信息系的基礎(chǔ)上,能夠使醫(yī)療技術(shù)研究更加科學(xué)化、規(guī)范化,同時能夠為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提升提供支持[1]。

        其次,病案信息數(shù)字化技術(shù)能夠為醫(yī)院科研工作提供助力。傳統(tǒng)的病案信息是以紙質(zhì)化資料作為保存方式的,但是紙質(zhì)化病案資料在保存、查閱等方面質(zhì)量較低,還容易發(fā)生損壞,通過將病案信息數(shù)字化,建立病案信息數(shù)字源資源庫,則能夠提高信息保存效果,還能夠提高病案信息檢索速率,當(dāng)醫(yī)院開展科研工作時,通過高效率的病案信息檢索,則能夠為科研工作提供更好的支持和助力,使病案信息的作用最大化發(fā)揮。除此之外,在建立病案信息數(shù)據(jù)庫后,能夠?qū)⒍喾N醫(yī)療手段信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字形式,從而能過提高病案信息的利用效果,對于醫(yī)院信息化建設(shè)具有重要的促進(jìn)作用。

        2  病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的優(yōu)化應(yīng)用方式

        病案信息在醫(yī)院工作中具有重要的作用,所以醫(yī)院需要加強對病案信息的應(yīng)用,通過采用高水平的病案信息技術(shù),提高病案信息利用率,是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療診治能力和醫(yī)療服務(wù)能力提升的重要方式。

        2.1加強病案信息檢索建設(shè)

        醫(yī)院在開展某項醫(yī)療科研活動時,需要應(yīng)用大量的病案資料,所以需要快速準(zhǔn)確地定位并查閱病案信息,因此醫(yī)院的病案信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)需要加強檢索模式建設(shè),提高病案信息檢索效率。信息化檢索模式相比于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化檢索模式而言,不僅不會對病案信息檔案造成損壞,在檢索效率方面還會有著很大的提高,科研人員將需要的病案信息資料輸入在病案信息數(shù)據(jù)庫的檢索引擎中,就能夠快速找到對應(yīng)的信息和資料。在數(shù)字化病案信息的閱讀模式中,醫(yī)院同樣需要進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化,采用適合病案資料信息閱讀的模式,并增加自定義功能,使科研人員能夠選擇多種不同的閱讀模式,且能夠?qū)Σ“感畔⒅械臄?shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記和摘取,為科研人員提供利用病案數(shù)據(jù)提供便利性,在保證病案信息數(shù)據(jù)完整性和安全性的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)對數(shù)字化病案信息系統(tǒng)的全面優(yōu)化,通過高效率的檢索服務(wù)和閱讀服務(wù),能夠為科研人員創(chuàng)造更加便利的病案信息利用條件[2]。

        2.2加強醫(yī)療科研隨訪建設(shè)

        醫(yī)院許多的科研項目都需要進(jìn)行跟蹤隨訪,尤其是在一些具有較高研究價值的病例中,科研人員通常需要對患者的病情發(fā)展和治療情況進(jìn)行全過程跟蹤隨訪,所以需要提高病案信息利用技術(shù)的靈活性,使醫(yī)護(hù)人員所獲得的信息和數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r增加在病案信息中,能夠提高病案信息的完整性。因此,病案信息系統(tǒng)需要融合多種跟蹤隨訪方式,例如電話、郵件以及家訪等,通過信息系統(tǒng),還能夠為患者提供醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo),使患者對自身的病情發(fā)展有著更加明確的感知,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效方式。通過建設(shè)便于跟蹤隨訪的病案信息技術(shù),能夠使病案信息更加完善,為醫(yī)院科研人員提供更加詳盡的病例資料,從而提高醫(yī)療科研項目價值,是提高我國醫(yī)療技術(shù)水平的重要方式。

        2.3加強病案信息分析

        在當(dāng)前部分醫(yī)院的科研項目中,經(jīng)常需要開展對一定區(qū)域內(nèi)疾病發(fā)生情況的科研工作,所以病案信息技術(shù)需要具有分類、統(tǒng)計以及報表制作等功能,從而能夠為區(qū)域性疾病科研工作提供支持,使科研人員更加明確一定區(qū)域內(nèi)某疾病的發(fā)生情況,根據(jù)該疾病的發(fā)生情況即可判斷流行特點與分布規(guī)律,從而制定科學(xué)的預(yù)防和防治措施,該技術(shù)在傳染性疾病研究方面具有重要的作用。在新冠肺炎疫情背景下,醫(yī)院需要大力開展該項病案信息技術(shù)的研究,從而能夠幫助醫(yī)院更加準(zhǔn)確地掌握新冠肺炎疫情在一定區(qū)域內(nèi)的發(fā)生情況,科研人員則能夠做好統(tǒng)計工作,根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)完成針對新冠肺炎的科研項目,是提高我國醫(yī)療診治能力的有效措施,為我國當(dāng)前新冠肺炎疫情解決提供新的發(fā)展思路,為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)保障[3]。

        3? 結(jié)束語

        綜上所述,本文全面闡述了病案信息技術(shù)的重要作用,并對病案信息技術(shù)的優(yōu)化應(yīng)用提出了多項措施,希望能夠?qū)ξ覈t(yī)院工作水平提升有所幫助。

        參考文獻(xiàn):

        [1]何曉彬. 數(shù)字化病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的作用分析[J]. 健康養(yǎng)生, 2020, 000(004):P.290-290.

        [2]陳曉露. 數(shù)字化病案信息技術(shù)在醫(yī)院工作中的作用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2020,(28):P.0023-0023.

        [3]李巍, 付凌雨. 信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題及對策[J]. 中國病案, 2020, v.21(04):P.9-11+118.

        作者簡介:

        史曉鳳(1992.02-),女,漢,江蘇泗陽,技師,本科,研究方向:病案管理。

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