徐江波

【摘要】CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用緊缺準(zhǔn)直的X線束、γ射線或超聲波等，借助靈敏度極高的探測(cè)器圍繞人體的某個(gè)部位完成斷層掃描。因此，CT具有掃描時(shí)間快、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于多種疾病的檢查。但是，西門子雙源CT屬于是一種高、精密儀器，操作過程中保養(yǎng)不當(dāng)或未按照要求操作，將會(huì)增加儀器故障發(fā)生率。因此，本綜述主要介紹西門子雙源CT穩(wěn)定運(yùn)行現(xiàn)狀，分析西門子雙源CT罕見故障，探討故障排除方法，保障機(jī)器的正常運(yùn)行，更好的實(shí)現(xiàn)疾病診療。

【關(guān)鍵詞】電子計(jì)算機(jī)斷層掃描;西門子雙源CT;罕見故障;維修分析

【中圖分類號(hào)】R197.39? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.290

前言

CT是臨床上重要的診療儀器，通過靈敏度較高的探測(cè)器，完成疑似病灶部位的斷層掃描，具有掃描時(shí)間短、圖像清晰等特點(diǎn)，能實(shí)現(xiàn)疾病的診療。既往研究表明：CT臨床使用時(shí)主要根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過率不同，通過儀器進(jìn)行測(cè)量，將獲得的數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娮佑?jì)算機(jī)中，后處理后獲得立體圖像。而西門子雙源CT作為我院重要的設(shè)備，承擔(dān)著大量的檢查工作，在心臟冠狀動(dòng)脈檢查中發(fā)揮了重要作用[1]。但是，當(dāng)西門子雙源CT發(fā)生故障后，不僅會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，亦可影響疾病的診療。因此，本綜述主要介紹西門子雙源CT穩(wěn)定運(yùn)行現(xiàn)狀，分析西門子雙源CT罕見故障，探討故障排除方法，綜述如下。

1? 西門子雙源CT罕見故障

西門子雙源CT屬于是一種精密儀器，盡管儀器故障發(fā)生率較低，但是一旦發(fā)生故障，則需要對(duì)故障進(jìn)行分析。本次西門子雙源CT故障主要是由于儀器在進(jìn)行加載、定位或完成其他掃描時(shí)突然發(fā)生中斷，且儀器屏幕上顯示“Resuming will take 30-40 secons”報(bào)錯(cuò)，儀器屏幕上顯示藍(lán)屏。

2? 西門子雙源CT罕見故障分析及維修

2.1 故障的初步確定

針對(duì)西門子雙源CT出現(xiàn)的故障及報(bào)錯(cuò)對(duì)可能的原因進(jìn)行分析，初步確定以下三個(gè)方向：（1）CT發(fā)生通信故障;（2）西門子雙源CT使用時(shí)影像重建系統(tǒng)發(fā)生故障;（3）機(jī)架內(nèi)部硬件發(fā)生故障;（4）其他。

2.2 故障的分析、排除及維修

為了進(jìn)一步分析西門子雙源CT罕見故障，對(duì)故障進(jìn)行排除與分析時(shí)，首先查看報(bào)錯(cuò)日志，并完成儀器通信測(cè)試與影像重建系統(tǒng)測(cè)定，測(cè)試結(jié)果均顯示正常[2]。因此，西門子雙源CT故障主要集中在機(jī)架內(nèi)部硬件發(fā)生故障。為了進(jìn)一步確定故障，對(duì)儀器采取以下措施排除：

（1）重啟機(jī)器，完成應(yīng)急處理。西門子雙源CT故障發(fā)生后，對(duì)機(jī)器系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)機(jī)、斷電、重啟，結(jié)果顯示：機(jī)架與主機(jī)均能正常運(yùn)行，故障現(xiàn)象消失。同時(shí)，試水模式下亦可正常完成圖像的定位、掃描，加載正常序列亦未見異常;分別完成平掃、軸掃及增強(qiáng)掃描等多種序列掃描，但是故障再次出現(xiàn)。（2）翻閱報(bào)錯(cuò)內(nèi)容。進(jìn)入“維修模式”。報(bào)錯(cuò)內(nèi)容為“CT COC 120”與“CT COC 127”。解讀報(bào)錯(cuò)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)：CT COC 120為濾過器自檢失敗;而CT COC 127為濾過器報(bào)錯(cuò)。從而初步確定Definition雙源CT罕見故障為濾過器報(bào)錯(cuò)引起，但是具體原因需進(jìn)一步分析;（3）代碼錯(cuò)誤分析[3]。通過對(duì)上述報(bào)錯(cuò)內(nèi)容進(jìn)行分析，查閱代碼，獲得具體的報(bào)錯(cuò)信息“41=Device A，10=overcurrent filter1，02=filter moving Out”，見圖1。進(jìn)一步分析該代碼由于A系統(tǒng)濾過器向外運(yùn)動(dòng)過程引起。

西門子雙源CT的濾過器在準(zhǔn)直器與球管之間，并與準(zhǔn)直器高度集成，共同組成Collimator系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要由準(zhǔn)直器、2個(gè)準(zhǔn)直器驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)（如：步進(jìn)電動(dòng)機(jī)）、準(zhǔn)直器電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板、濾過器、濾過器驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)、濾過器電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)板及信號(hào)背板和連線等組成。西門子雙源CT初始化過程中及在不同模式掃描下，掃描患者時(shí)濾過器均會(huì)進(jìn)行內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)，具有運(yùn)動(dòng)速度快、精度高等優(yōu)點(diǎn)，從而達(dá)到及其的自檢。因此，濾過器運(yùn)動(dòng)報(bào)錯(cuò)常與及其的初始化失敗或故障等有關(guān)，從而影響儀器的正常運(yùn)行。

基于上述分析與研究，最終確定西門子雙源CT故障是由于濾過器故障引起。同時(shí)，在機(jī)架旋轉(zhuǎn)控制界面中，反復(fù)完成準(zhǔn)直器濾過器系統(tǒng)測(cè)試、A系統(tǒng)準(zhǔn)直器運(yùn)動(dòng)自檢及心臟模式下濾過器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)，結(jié)果表明：在心臟模式下濾過器運(yùn)動(dòng)檢測(cè)異常。因此，綜合上述分析判定A系統(tǒng)濾過器異常。針對(duì)確定的故障對(duì)A系統(tǒng)濾過器進(jìn)行維修、更換，且操作完畢后進(jìn)行日常校準(zhǔn)與濾過器、圖像和空氣等相關(guān)校正后對(duì)患者進(jìn)行掃描正常，機(jī)器未見故障并沿用至今。

3? 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我院每天進(jìn)行西門子雙源CT檢查患者數(shù)量較多，再加上儀器使用年限較久遠(yuǎn)，維修過程中應(yīng)加強(qiáng)儀器故障的排查力度，不僅要提高儀器維修效率，亦不能耽誤患者的檢查及醫(yī)院的正常運(yùn)行。但是，西門子雙源CT屬于高精密儀器，長(zhǎng)時(shí)間高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)不免會(huì)引起零件的老化，故障發(fā)生后會(huì)增加維修及排查難度。因此，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)思想上引起重視，定期加強(qiáng)西門子雙源CT操作人員相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)，保證操作人員能嚴(yán)格按照儀器的要求進(jìn)行有關(guān)操作;定期加強(qiáng)西門子雙源CT保養(yǎng)，降低儀器故障率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫小磊，張暉，汪纓.西門子系列CT典型故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2020，41（08）：107-108.

[2]楊波，楊利鵬.西門子Definition CT故障分析和維修[J].醫(yī)療裝備，2019，32（15）：123-124.

[3]柴貝貝，黃海波，趙巍.西門子Definition Flash雙源CT故障維修及保養(yǎng)三例[J].醫(yī)療裝備，2019，32（11）：112-113.